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TRAUMA TORÁCICO, image, image, Bibliografía National Association of…

- - - - Tórax inestable: En Tiraje, heridas penetrantes ,contusiones, movimiento paradójico se da un tórax inestable
        
        Ingurgitación yugular venosa: Turgencia de venas del cuello
- - - - Acumulación de sangre en pericardio que comprime cavidades cardíacas y disminuye el gasto cardíaco
        
        Signos:Pulso paradójico, triada de Beck(hipotensión, sonidos cardíacos apagados e ingurgitación yugular venosa)
        
        Manejo
        
        Control del shock con fluidos IV
        
        Oxigenación
        
        Trasporte inmediato y avisar al centro receptor
    - - Lesión del musculo cardíaco por impacto
        
        Signos:Dolor torácico, taquicardia, arritmias
        
        Manejo
        
        Monitorización ECG continua
        
        Oxigenación
        
        Transporte inmediato
    - - Muerte cardíaca súbita, golpe relativamente menor y no
        penetrante en el precordio durante una descarga eléctrica
        
        Manejo
        
        RCP
        
        Desfibrilación rápida
  - - - Contusión pulmonar que causa una hipoxia, dolor, crepitación, movimientos paradójicos
        
        Manejo
        
        Oxigenación
        
        De alto flujo por ejemplo BVM
        
        Estabilización
        
        Posición en decúbito supino
        
        Control del dolor
    - - Aire en la pleural que comprime el corazón y pulmón contralateral
        
        Signos:disnea, hipersones a la percusión, desviación traqueal
        
        Manejo
        
        Descompresión con aguja en el 2° espacio intercostal, línea media clavicular o en en el 5 espacio intercostal, línea axilar anterior
      - Tensión Neumotoraxica
        
        A medida que el aire continúa entrando al espacio pleural sin ninguna salida ni liberación, se acumula presión intratorácica. A medida que aumenta la presión intratorácica, aumenta el compromiso ventilatorio y disminuye el retorno venoso al corazón.
        
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    - - Herida en pared torácica que aspira aire y da un colapso estructural
        
        Manejo
        
        Tapar la herida con un apósito o pedazo de manta térmica oclusivo en 3 lados(para permitir la salida de aire)
        
        Oxigeno suplementario
        
        Signos: Dificultad respiratoria, taquipnectico,ansioso,pulso filiforme
    - - Sangrado en cavidad torácica que puede causar hipovolemia y compresión pulmonar
        
        Manejo
        
        Control del shock con Cristaloideos
        
        Oxigenación
        
        Transporte rapido
    - - Cuando el tejido pulmonar se lacera o desgarra mediante mecanismos, contundentes o penetrantes, el sangrado en los espacios aéreos alveolares
        
        Signos:A medida que avanza la contusión, la frecuencia ventilatoria aumentará
        
        Manejo
        
        Ventilación
        
        Con bolsa mascarilla o supraglótica
    - - El paciente frecuentemente se queja de dolor torácico pleurítico (dolor que se exacerba con la respiración) y dificultad para respirar
        
        Manejo
        
        Acceso intravenoso
        
        Tratar shock
        
        Oxigeno suplementario
  - - - Generalmente por cizallamiento debido a la desaceleración brutal
        
        Signos:Shock hipovolémico profundo y rápida
        
        Manejo
        
        Manejo del shock
        
        Oxigenación
        
        Transporte rápido
        
        Evitar hipertensión
  - - - Manejo
        
        oxigenación
        
        ventilación
        
        analgesia adecuadas. IV
- - - - Ventilación con oxigeno de alto flujo, descompresión del tórax, sello oclusivo, soporté con presión positiva
        
        Manejo de vía aérea(en un neumotórax considerar intubación endotraqueal)
        
        Transporte rápido