Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Причини пригнічення дихання - Coggle Diagram
Причини пригнічення дихання
Центральні (ураження дихального центру в мозку
Лікарські засоби та отруєння
Опіоїди
Налоксон
Барбітурати, бензодиазепіни, снодійні
Флумазеніл (бензодіазепіни)
Барбітурати історично - бемегрид, тепер підтримка дихання
Алкоголь
Тільки підтримка функцій, антидоту немає
Комбінації депресантів ЦНС
ЧМТ, інсульт, набряк мозку
Інсульт, крововилив
Нейрохірургічна допомога, контроль внутрішньочерепного тиску, підтримка кровообігу й дихання
ЧМТ, набряк мозку
Дегідратаційна терапія (манітол, фуросемід), контроль гіпоксії, при потребі інтубація
Інфекції ЦНС (менингіт, енцефаліт)
Етіологічна та симптоматична терапія
Пухлини головного мозку з компресією стовбура
Нейрохірургічне втручання, стероїди для зменшення набряку
Гіпоксія та ішемія мозку (після зупинки серця, тяжкої асфіксії)
Кисень, усунення причини (тромболізис при ішемічному інсульті)
Нейром'язові (порушення передачі імпульсу до дихальних м'язів)
Отруєння міорелаксантами (курареподібні)
Недеполяризуючі
інгібітори ацетилхолінестерази (неостигмін, піридостигмін)+обов'язково атропін щоб запобігти брадикардії
сугаммадекс специфічно зв'язує рокуроній та векуроній
деполяризуючий (суксаметоній) специфічного антидоту немає, підтримка дихання до повного виведення препарату
Поліомієліт, полірадикулонейропатії (Синдром Гійєна-Барре)
Усунути ураження мотонейронів неможливо, тому допомога зводиться до підтримки дихання та симптоматичної терапії - контроль температури, профілактика вторинних інфекцій, підтримка водно-електролітного балансу
Міастенія, ботулізм
Ураження спинного мозку (травми, пухлини) на рівні С3-С5
Механічні (обструкція дихальних шляхів)
Закриття верхніх дихальних шляхів
Аспірація блювотними масами, кров'ю, стороннім тілом
Набряк гортані (алергічний, інфекційний)
Спазм гортані, бронхоспазм
Травми грудної клітки (пневмоторакс, гемоторакс)
Метаболічні та системні
Гіпоглікемія, гіперглікемічна кома
Гіпоглікемія - глюкоза в/в
Гіпоксія, гіперкапнія
ХОЗЛ, астма
Отруєння чадним газом
Електролітні розлади (гіперкаліємія, гіпокальціємія - порушення скорочення м'язів
Сепсис, тяжкі інтоксикації
Інші
Анестезія, наркоз (пригнічення дихання після операції)
Сильний біль у грудях, ребрах (пацієнт уникає глибокого вдиху)
якщо причина оборотна (отруєння, гіпоглікемія, набряк) - усунення її може повністю відновити дихання
Якщо причина структурна (інсульт, пухлина, травма) - лікування спрямоване на зменшення ураження мозку та підтримку дихання до стабілізації