Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CTG Sản khoa NCVINH Y21A Y HUẾ vinh.21y0417@huemed-univ.edu.vn - Coggle…

- - - - trung bình 140 nhịp và kéo dài trên 10'
    - - Nhịp tim thai nhanh
        
        .>160 nhịp/phút và kéo dài trên 10'
        
        Nhịp rất nhanh: >180 nhịp/phút
        
        Nhịp nhanh trung bình: 160-180 nhịp/phút
        
        Lquan đến: Thiếu oxy, sốt, ntrung ối, sinh non, mẹ dùng thuốc atropine, terbutaline, mẹ lo lắng, mẹ bị nhiễm độc giáp,...
      - Nhịp tim thai chậm
        
        < 110 lần/phút or giảm trên 30 nhịp so với NTTCB và kéo dài trên 10'
        
        Lquan đến: thiếu 02, dùng thuốc chẹn beta, mepivacain, phản xạ tk tự chủ (tạo áp lực lên đầu thai nhi), loạn nhịp tim, hạ thân nhiệt, mẹ bị hạ HA
  - - - DĐNT tối thiểu: <= 5 nhịp/ phút
      - DĐNT bình thường: 6-25 nhịp/ phút
      - DĐNT tăng: > 25 nhịp/phút
        
        lquan đến thai bị kích thích
  - - - .>10' thì đó là một sự thay đổi TTCB
  - - - là nhịp giảm ngắn hạn, tuần tiến với độ dài từ lúc khởi phát đến lúc tim thấp nhất >=30s, CÂN XỨNG, HẰNG ĐỊNH với cơn go TC
      - Đáy nhịp giảm trùng với ĐỈNH cơn go. Khởi điểm, đáy, phục hồi trùng với khởi điểm, đỉnh, kết thúc cơn go
      - do đầu thai bị chèn ép => tăng áp lực nội sọ=> máu tới não giảm => giảm 02 ở não thai, kích thích dây phế vị (X) => tim thai chậm
    - - là nhịp giảm ngắn hạn, tuần tiến với độ dài từ lúc khởi phát đến lúc tim thấp nhất >=30s, HẰNG ĐỊNH với cơn go TC
      - Đáy nhịp giảm đến sau đỉnh cơn go. Khởi điểm, đáy, phục hồi đến sau với khởi điểm, đỉnh, kết thúc cơn go. chênh lệch tbinh 41s
    - - nhịp giảm ngắn hạn, ĐỘT NGỘT với độ dài từ điểm đầu đến cực tiểu <30s
      - có thể xảy ra trước, trong or sau khi bắt đầu cơn go. khởi đầu, độ sâu, độ dài nhịp giảm thay đổi theo các cơn go TC kế tiếp nhau
      - cuống rốn bị chèn ép, dây rốn bị thắt nút, rốn quấn cổ, tụ máu dây rốn, nang dây rốn, phù dây rốn, dây rốn bị chèn ép giữa ngôi thai và khung chậu
        => tuần hoàn thai bị thiếu máu nhất thời=> nhịp tim thường chậm và lại tăng lên bất thường
    - - nhịp giảm có biên độ >= 15 nhịp/phút so với NTTCB, 2 phút < giảm < 10 phút
        
        giảm hơn 10' ko phải là giảm kéo dài mà là thay đổi TTCB
      - Do kích thích tk phế vị (chèn ép đầu thai nhi khi xuống nhanh), thai nhi thiếu 02 (cơn go cường tính, phong bế giao cảm do gây tê vùng, chèn ép dây rốn ltuc, mẹ ngưng hô hấp
    - - gặp khi thai nhi thiếu máu nghiêm trọng, mất máu, hội chứng truyền máu or thai bị ngạt nặng
  - - - NTTCB: 110-160 nhịp/phút
      - DĐNT bình thường
      - Nhịp tăng: +-
      - Dip I: +-
        Dip II, Dip III: -
    - - chưa đủ dự báo về toan, kiềm
      - NTTCB
        
        Chậm nhưng không kèm mất DĐNT
        
        hoặc NTTCB nhanh
      - DĐNT
        
        tối thiểu nhưng không kèm theo nhịp giảm lặp lại
        
        DĐNT tăng
      - Nhịp tăng: không có sau kích thích thai
      - nhịp giảm
        
        dip II, III lặp lại kèm DĐNT bình thường
        
        nhịp giảm kéo dài
        
        dip III với các đặc điểm chậm trở lại NTTCB, có vai
    - - Mất DĐNT kết hợp Dip II, III lặp lại, NTTCB chậm
      - tim thai hình sin
    - - DIP I + cơn go nhẹ ở gđ đầu chuyển dạ or thai >42w
        
        tiên lượng xấu
      - Dip II + DĐNT loại 1
        
        tiên lượng rất xấu, suy thai nặng
      - Dip II trên đường NTTCB <= 120 lần
        
        suy thai trầm trọng