Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

🧠 Small Intestine & Colon Pathology 📖 - Coggle Diagram

- - - - علامت کلیدی: اسهال چرب (Steatorrhea) 🧈. کاهش وزن، بی اشتهایی، تورم شکم، سر و صداهای شکمی و ضعف عضلانی
      - عوارض: کمبود ویتامین‌ها (K, A, B12, D)، کمبود املاح (آهن، کلسیم، منیزیم)، آنمی، خونریزی، نوروپاتی، استئوپنی.
- - - - Collagenous: لایه ضخیم کلاژن زیر اپی‌تلیوم.
      - Lymphocytic: فقط ارتشاح لنفوسیت‌ها در اپی‌تلیوم.
  - - - 50% جامعه بزرگتر از 60 سال غربی 📊
      - علت: نوع تغذیه 🍔🍟
      - دیورتیکولا (Diverticula) معمولاً چندتایی (متعدد) هستند
    - - ایجاد تحت فشار بالا رفته کولون سیگموئید ⬆️
      - تسهیل‌کننده: ساختار منحصر به فرد Muscularis propria کولونی
      - Muscularis propria: ناحیه نفوذ اعصاب و عروق شریانی (Vasa recta)
      - فشارهای بالای Luminal: ناشی از انقباضات کرمی شکل Exaggerated (اغراق شده)
      - همراهی با انبساط متناوب بخش‌های روده
      - تشدید توسط رژیم‌های غذایی کم فیبر 📉
      - نتیجه کم فیبر: کاهش حجم مدفوع 🚽
    - - نمای Gross (ماکروسکوپی): سوراخ‌ها بررسی با پنس: ضایعه‌ای انگشتی شکل** 👆
      - تشریحی: Outpouching های کوچک فلاسکی شکل 🍶
      - قطر: معمولاً 0.5 تا 1 سانتی‌متر
      - توزیع: منظم بین Taeniae coli 📏
      - شایع‌ترین محل: کولون سیگموئید 🎯
      - دیواره نازک (Wall):
        
        جنس: مخاط صاف یا آتروفیک
        
        زیر مخاط فشرده شده
        
        عضلات تضعیف شده (اغلب وجود ندارند) 👻
        
        حمایت فقط با: Mucosa Muscularis و لایه نازکی از چربی Subserosal
    - - مکانیسم التهاب: انسداد دیورتیکولا 🔒
      - انسداد باعث: استاز محتویات (باقی ماندن)
      - نتیجه: بروز تغییرات التهابی ایجاد: Diverticulitis و *Peridiverticulitis (التهاب اطراف)
      - Perforation:
        
        علت: التهاب، افزایش فشار و زخم Mucosal
        
        دیواره ضعیف حمایت شده (فقط مخاط/زیر سروز)
      - Recurrent:
        
        با وجود یا بدون Perforation
        
        منجر به: کولیت Segmental
        
        منجر به: ضخیم شدگی Fibrotic (داخل یا اطراف دیواره) 🧱
        
        منجر به: ایجاد تنگی (Stenosis)
        
        تذکر: عارضه‌ها بیشتر منجر به بروز علائم می‌شوند
    - - اغلب افراد: در طی عمرشان بی‌علامت باقی می‌مانند 🧘
      - شکایات: Cramp های متناوب، یبوست و اسهال 💩 و ناراحتی شکمی تحتانی مداوم
      - درمان: خود به خود یا آنتی بیوتیکی برطرف می‌شود و تعداد خیلی اندکی جراحی
      - پیشگیری: نقش رژیم غذایی پر فیبر در جلوگیری از پیشرفت نامشخص است ❓
- - - - Inflammatory: همراه با سندرم زخم رکتوم (Solitary rectal ulcer syndrome).
      - Hamartomatous: مثل Juvenile Polyps (شایع‌ترین) و Peutz-Jeghers syndrome (موتاسیون در ژن STK11).
      - Hyperplastic: بسیار شایع، بدون پتانسیل بدخیمی. ظاهر دندانه‌اره‌ای (Serrated)، در کولون چپ
    - - Adenoma: معادل دیسپلازی. پیش‌ساز سرطان کولون.
      - انواع آدنوما: Tubular (پایه دار), Villous (بدون پایه، پرزدار), Tubulovillous (ترکیبی).
      - Sessile Serrated Adenoma: شبیه هایپرپلاستیک، اما پتانسیل بدخیمی دارد. در کولون راست، دندان اره ای بیشتر در قاعده تا در سطح، مریپت های متسع در قاعده، lateral growth.