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Mapa conceptual cap. 17: Modelos y troqueles - Coggle Diagram
Mapa conceptual cap. 17: Modelos y troqueles
Prerequisitos
El modelo a usar para cada caso debe de cumplir los requisitos, cumpliendo con la impresión de todas las estructuras sin defectos.
Requisitos
Debe reproducir tanto las superficies dentales preparadas como las no preparadas
Dientes no preparados, inmediatamente adyacentes a la preparación, no deben tener huecos.
Todas las superficies de los dientes incluidos en la guía anterior y las superficies oclúsales de los dientes no preparados deben permitir que los modelos opuestos articulen con precisión
Todos los tejidos blandos que sean relevantes deben quedar reproducidos en el modelo definitivo.
El troquel de la restauración fija también debe cumplir ciertos requisitos.
Debe reproducir con exactitud los dientes preparados
Todas las superficies deben quedar duplicadas con precisión y no se aceptarán burbujas o huevos
El resto de estructuras dentales no preparados en posición inmediatamente cervical a la línea de terminación deben diferenciarse fácilmente del troquel, preferiblemente entre 0.5 y 1 mm visible (lo suficiente como para permitir al técnico establecer el contorno cervical correcto de la restauración)
Es obligatorio tener buen acceso al margen
Ciencia de los materiales
Yeso
Cumple con la precisión dimensional y la resistencia a la abrasión cuando se está tomando el modelo de cera. Se encuentran desde el tipo I al V
Tipo I: Yeso de París al que se han agregado modificadores para regular el tiempo y la expansión de fraguado. Sustituido prácticamente por materiales menos rígidos como hidrocoloides y elástomeros.
Tipo II: Utilizado para rellenar una mufla en la construcción de prótesis, cuando la expansión de fraguado no es crítica y la resistencia es adecuado y está dentro de los límites marcados en la especificación. Es un yeso relativamente débil.
Tipo III: Se ideó para elaboración de modelos en la fabricación de prótesis completas sobre mucosas. Los troqueles de escayola piedra son reproducciones de los dientes preparados, sobre o en cuyo interior se fabrican prótesis. Son de elección para procesar prótesis, dado que al piedra tiene una resistencia adecuada para ese propósito y la prótesis es más fácil de retirar terminado el proceso.
Tipo IV: Los requisitos principales que debe reunir un yeso piedra para troqueles son: resistencia y dureza, resistencia a la abrasión y mínima expansión de fraguado.
Tipo V: Resistencia de compresión incluso mayor que el tipo IV. No debe emplearse para elaborar troqueles para incrustaciones porque su alta expansión puede dar lugar a ajustes excesivos.
Resina
Evita la baja fuerza y resistencia a la abrasión del yeso piedra, siendo las más comunes la resina epoxi, aunque también el poliuretano. La resina tiene buena resistencia pero no tiene la mejor estabilidad dimensiónala.
Troqueles electrogalvanizados
Consiste en aplicar una capa de plata pura o cobre sobre la impresión para mejorar la resistencia a la abrasión. Se aplica una capa de metal puro sobre la impresión de yeso o resina tipo IV. Debido a que es tardado, la impresión puede cambiar dimensionalmente, pero al ser realizado correctamente puede llegar a ser tan preciso como yeso piedra.
Criterios de selección
El material debe ser fuerte y resistente a la abrasión y debe garantizar que el modelo será dimensionalmente preciso.
Debe ser fácil de secciónar y cortar con el equipo disponible habitualmente.
Debe ser compatible con el agente separador que se utilizará para que no se pegue el modelo de cera.
Debe reproducir los detalles de la superficie con precisión.
Debe tener un color que contraste con la cera empleada para que se vean los márgenes de la preparación
Debe poder humedecerse fácilmente con la cera. Además debe ser compatible con el material de impresión.
Hay que tener en cuente el tipo de restauración, ya que ciertos procedimientos (p. ej., algunas coronas de cerámica) necesitan la fuerza del metal o la resina epoxi y no se pueden fabricar en yeso piedra, que es mucho menos resistente.
Métodos disponibles
Troqueles removibles
Troquel es un componente integral del modelo definitivo y se puede quitar para facilitar el acceso. Se coloca de nuevo con pins de bronce o pernos muñones, se puede usar un único perno pero debe tener como mínimo una superficie lisa para dar resistencia frente a la rotación, el pin se puede colocar antes o después del fraguado. Lo más importante de esta técnica es que los troqueles se puedan separar y volver a colocar adecuadamente. De elección el sístema Pineda y pin con espiga de bronce.
Modelo sólido con troque individual
También llamado técnica de colado múltiple, puede llegar a ser más preciso, usado en yeso tipo IV o V en zonas de preparación. Al fraguarse se separa, posteriormente se hace un segundo colado de la arcada entera. El primer colado es el más preciso, recortado en troqueles suficiente largos a la raíz de un diente. Una ventaja es que casi no hay que recortar el modelo definitivo, gracias a que los tejidos gingivales que rodean los dientes preparados se dejan intactos.
Sistema de troqueles alternativos
La técnica Di-Lok se tiene que usar una cubeta especial para volver a montar adecuadamente el modelo definitivo segmentado. Se cuela la impresión y se recorta el modelo en forma de herradura para que se adapte a la cubeta. La cubeta se rellena con una segunda mezcla y se asienta el modelo. Al fraguado del yeso, se vacía la cubeta, se recorta. El modelo y troquel se pueden volver a montar en la cubeta que posteriormente se monta en el articulador. Una desventaja es el gran tamaño de la cubeta.
El sistema DVA y sistema Zeiser requieren un perforador de precisión y unas placas base especiales alineadas y perforadas para poder retirar el troquel.
Selección del sistema de modelo
Móndelos sólidos con troquel individual
Su procedimiento es sencillo, sin equipo especial, pero difícil manipulación de la cera y porcelana, recomendado en mayoría de casos, se puede indexar con seguridad a partir de los modelos y los pilares se pueden romper fácilmente.
Pin con espiga de bronce
El troquel removible facilita el encerado y la aplicación de porcelana, no hay equipo especial, difícil de encerar, recomendado en mayoría de los casos y es necesario tener cuidado a la hora de colar el modelo y colocar el pin.
Pindex
Troquel removible, no impide el colado del modelo, se requiere equipamiento especial, es excelente con un equipo bien mantenido y es necesario prestar atención a detalles.
Di-Lok
Troquel removible, no impide el colado del modelo, es más barato que el pineda, es voluminoso, necesario tener cuidado a la hora de volver a montar, díficil de usar con algunos articuladores y es necesario tener cuidado a la hora de realizar el segundo colado.
DVA model system
Troquel removible, no impide el colado del modelo y compensa la expansión del modelo, colado único. Se requiere equipamiento espeical, proceso delicado según la técnica, excelente si se realiza con cuidado y es necesario tener cuidado a la hora de colocar pins.
Zeiser
Troquel removible, no impide el colado del modelo, compensa la expansión del modelo y colado único. Se requiere de equipamiento especial y es excelente si se realiza con cuidado.