Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8 การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่บ้าน (Hospice care) - Coggle Diagram
บทที่ 8 การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่บ้าน (Hospice care)
ความหมายการดูแลผู้ป่วยวยระยะสุดท้าย
การดูแลโดยเน้นการรักษาอาการที่ทำให้การดูแลโดยเน้นการรักษาอาการที่ทำให้ทุกข์ทรมานทั้งอาการเจ็บป่วยทางกายปัญหาทางด้านจิตใจสังคมและจิตวิญญาณแบบองค์รวมและควรให้การรักษาดังกล่าวตั้งแต่ระยะแรกที่เริ่มวินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคระยะสุดท้ายจนกระทั่งผู้ป่วยเสียชีวิตและรวมถึงการดูแลครอบครัวของผู้ป่วยหลังจากการสูญเสีย
แนวคิดการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในผู้ป่วยระยะสุดท้ายของWHOเน้น6ด้านคือ
1) จุดเน้นในการดูแล คือ ผู้ป่วยและครอบครัวเป็นจุดศูนย์กลางของการดูแล
2) เป็นการดูแลแบบองค์รวม ที่เน้นการบรรเทาความทุกข์ทรมาน ในทุกด้าน
3) มีความต่อเนื่องในการดูแล
4) เป็นการดูแลแบบเป็นทีม
5) เน้นส่งเสริมระบบสนับสนุนการดูแล
6) เป้าหมายในการดูแลเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว
รูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
การดูแลแบบประคับประคองในโรงพยาบาล (Hospital-based services)
โรงพยาบาลมีบทบาทสำคัญ อย่างมากในระบบสุขภาพเพราะเป็นองค์กรทางสุขภาพที่ประกอบด้วยสหสาขาวิชาชีพ มีผู้เชี่ยวชาญพิเศษในหลากหลายสาขา มีบทบาทในการให้บริการสาธารณสุขทั้งด้านการ ส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษา และการฟื้นฟู ผู้ป่วยระยะท้ายที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นผู้ป่วยระยะเฉียบพลันมีปัญหาซับซ้อน ต้องการการจัดการหรือการรักษา
2.รูปแบบสถานพยาบาลถึงบ้าน (Hospice)
สถานที่พำนักและให้บริบาลผู้ที่เจ็บป่วยอยู่ใน ระยะ ท้ายผู้มีชีวิตอยู่ได้ในเวลาจำกัด อาจเป็นสถานที่ที่จัดขึ้นไว้โดยเฉพาะ
รูปแบบการดูแลที่บ้าน/การดูแลโดยชุมชน (Home-based/Community-based Care)
มีแนวคิดให้ผู้ใช้บริการสามารถเข้าถึงได้ดูแลในบริบทของครอบครัวและชุมชน เน้นการมีส่วนร่วมของคนในชุมชน เป็นบริการที่ตอบสนองความต้องการของคนในชุมชน และสอดคล้องกับวิถีชุมชนโดยมีเป้าหมายเพื่อให้การดูแลอย่างมีคุณภาพ และเหมาะสมผ่านการช่วยเหลือสนับสนุนผู้ป่วยและครอบครัว
รูปแบบการดูแลที่ดำเนินการโดยองค์กรทางศาสนา(Religious-based organization)
มีบทบาทในการดูแลแบบประคับประคองและการดูแลระยะท้ายในประเทศ ปรัชญาและแนวคิดทางศาสนาพุทธมีความเชื่อในเรื่องของการเกิด แก่ เจ็บ ตาย และ กฎของไตรลักษณ์
การประเมินและการวินิจฉัยผู้ป่วยแบบประคับประคองระยะสุดท้าย
List disease (Life threatening disease) : โรคที่คุกคามต่อชีวิต
Gold Standard Framework
ขั้นตอนที่ 1 การวินิจฉัย (Identify)
คัดกรอง
ขั้นตอนที่ 2 การประเมิน (Assess)
ประเมิน ความต้องการการดูแลของบุคคลทั้งในปัจจุบันและอนาคต
ขั้นตอนที่ 3 การวางแผน (Plan)
ช่วยในการพิจารณาการดูแล
General criteria of Palliative Care (NHS of UK) 3 ขั้นตอนมีดังนี้ (ศรีเวียง ไพโรจน์กุล, 2560)
ขั้นตอนที่ 1 การตั้งคำถาม "Surprise question"
ขั้นตอนที่ 2 การหาข้อบ่งชี้ทั่วไป (General indicators) ในขั้นตอนที่ 2