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Fármacos Hipnóticos - Coggle Diagram

- - - - 🎯 Modulação indireta via GABAᴀ
      - 🧩 Possível relação com mioclonias
      - ❌ Sem ação seletiva nessas estruturas
    - - 🚫 Sem bloqueio direto da via
      - 🧠 Hipnose sem analgesia
      - ⚠️ Requer coadministração de opioide
    - - Evite etomidato isolado para procedimentos dolorosos
  - - - 🧪 Presença de propilenoglicol
      - 🔥 Irritação venosa intensa
      - 💊 Formulação padrão (ex: Amidate®)
    - - 🧴 Etomidato em emulsão lipídica
      - 🥥 Triglicerídeos de cadeia média (ex: Lipuro®)
      - 📉 Menor incidência de dor
    - - 💉 Lidocaína IV antes do etomidato
      - 🧬 Uso de veias calibrosas
      - 💧 Diluição com SF 0,9%
    - - Prefira emulsão lipídica ou lidocaína prévia para minimizar dor
  - - - 🎯 Agonista GABAᴀ (subunidades β2/β3)
      - 🧲 Potencializa abertura de canais de Cl⁻
      - 😴 Induz hipnose, sem analgesia
    - - ⬇️ CMRO₂, fluxo e PIC
      - ⚡ Mioclonias transitórias
      - 🧯 Sem ação analgésica
    - - 💤 Sem depressão miocárdica
      - 🩸 Queda mínima da RVS
      - ✅ Ideal para pacientes instáveis
    - - 🧬 Inibe 11β-hidroxilase
      - 📉 Reduz cortisol e aldosterona
      - ⚠️ Evitar infusão contínua em UTI
    - - 😮‍💨 Leve depressão
      - 🫁 Preserva reflexos da via aérea
      - ⏱️ Pode causar apneia curta
    - - 🩺 Ideal em instabilidade hemodinâmica, evitar uso contínuo
- - - - Broncoespasmo em asmáticos
      - 😮‍💨 Depressão respiratória profunda
      - ⏱️ Apneia após bolus
      - 🫁 Supressão de reflexos de VA
    - - Causa instabilidade cardiovascular
      - 🩸 Vasodilatação periférica
      - ⬇️ Pré e pós-carga → hipotensão
      - 💓 Taquicardia reflexa
    - - Redução de PIC
      - ⬇️ CMRO₂, fluxo cerebral e PIC
      - 🧠 Neuroproteção em isquemia
      - ⚡ Anticonvulsivante potente
    - - 🎯 Agonista GABAᴀ (↑ tempo de abertura Cl⁻)
      - 🧱 Bloqueia excitação glutamatérgica
      - 💤 Depressão difusa do SNC
    - - 🔁 Acúmulo com infusão contínua
      - ❌ Sem efeito analgésico
      - 🧬 Alta ligação proteica (cuidado em hipoalbuminemia)
    - - Neuroprotetor útil, mas exige vigilância hemodinâmica
  - - - Pode piorar depressão respiratoria em obstruídos
      - Contraindicado em VAD
  - - - Não misturar com anestésicos locais pois esses possuem Para-aminobenzoic acid (PABA) .
- - - - 🧯 Anticonvulsivante e antiemético
        
        🤢➝❌ Efeito antiemético
      - ⚡ Início rápido (20-40s)
      - ⬇️ CMRO₂, fluxo cerebral, PIC
    - - ⬇️ Pré e pós-carga → hipotensão
        
        ⬇️ Redução da PA e FC
      - 🩸 Vasodilatação periférica
      - 💔 Depressão miocárdica leve
    - - 🎯 Agonista GABAᴀ (↑ tempo abertura canal Cl⁻)
      - 🧠 Inibição cortical e do sistema reticular
      - 😴 Hipnose sem analgesia
    - - 😮‍💨 Depressão respiratória importante
      - ⏱️ Apneia transitória
      - 🫁 Supressão de reflexos de VA
    - - 🔥 Dor à injeção (veículo lipídico)
      - 🛡️ Possível neuroproteção
      - 🧬 Ação anti-inflamatória
    - - Ideal para indução rápida, mas monitorar PA e FR