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FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO - Coggle Diagram

- - - - aumentata sintesi di ormoni tiroidei
        
        può esserci tireotossicosi
      - vari tipi di ipertiroidismo
        
        primario
        
        morbo di Basedow
        
        noduli tossici (morbo di Plummer e gozzo multinodulare)
        
        ipertiroidismo iatrogeno (effetto Jod-Basedow)
        
        secondario (adenomi ipofisari TSH-secernenti)
    - - Lez 20 "Ipotiroidismo e tiroiditi"
        
        può essere
        
        ipotiroidismo congenito
        
        può essere dovuto a
        
        disgenesia tiroidea (80%)
        
        mutazioni di
        
        3 more items...
        
        difetti dell'ormonogenesi (20%)
        
        mutazioni di
        
        6 more items...
        
        alterazioni di ipotalamo o ipofisi
        
        ipotiroidismo acquisito
        
        può essere
        
        gozzo endemico
        
        gozzo nodulare
        
        sostanze gozzigene
    - - può essere
        
        tiroidite acuta
        
        tiroidite subacuta
        
        tiroidite cronica
        
        tiroidite di Hashimoto (anticorpi anti tireoglobulina o anti tireoperossidasi)
        
        tiroidite sclerosante di Riedel
    - - mordo di Basedow/Graves
        
        patogenesi dovuta a produzione di anticorpi TSI
    - - Lez 21 "Tumori della tiroide"
        
        i tumori della tiroide possono originare da
        
        cellule follicolari
        
        adenomi follicolari
        
        carcinomi papillari
        
        carcinoma anaplastico
        
        carcinomi follicolari
        
        cellule parafollicolari
        
        carcinomi midollari
      - adenoma
      - carcinoma
        
        carcinoma papillare (PTC)
        
        spesso mutazione di RET (RET/PTC1 , RET/PTC2 , RET/PTC3)
        
        i geni più coinvolti sono
        
        RET 13-43%
        
        NTRK (NGFR) 5-13%
        
        B-RAF 45%
        
        può avere 3 varianti
        
        tall-cell variant (TCV)
        
        follicular variant (FV)
        
        classic variant
        
        carcinoma follicolare
        
        può avere mutazioni di
        
        Ras
        
        Pax8/PPARγ
        
        forme meno differenziate
        
        carcinoma anaplastico (ATC)
        
        carcinoma tiroideo poco differenziato (PDTC)
        
        spesso mutazioni di B-RAF , RAS , PI3K-Akt-PTEN
        
        carcinoma midollare
        
        2 forme
        
        forma ereditaria
        
        forme familiari sono causate da MEN2 (mutazioni di RET)
        
        MEN2A (mutazione Cys634)
        
        MEN2B (mutazione Met918Thr)
        
        FMTC (mutazione Cys634 e altre)
        
        forma sporadica
        
        può mutare
        
        RET
        
        Ras (H-Ras o K-Ras)
      - anomalie congenite
    - - sintesi ormoni tiroidei
        
        stimolata da TSH
      - gozzo tiroideo
        
        può essere
        
        nodulare
        
        diffuso
        
        funzionalmente può essere
        
        gozzo eutiroideo
        
        gozzo tossico o ipertiroideo
        
        gozzo da ipotiroidismo
    - - a causa di mutazioni attivanti di TSH-R
  - - - iperparatiroidismo primario
      - iperparatiroidismo secondario
    - - pseudoipoparatiroidismo
  - - - iperfunzione adrenocorticale
        
        ipercortisolismo (sindrome di Cushing)
    - - feocromocitoma
        
        Lez 24 "Feocromocitoma"