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DIABETES, A doença já era reconhecida há mais de 3 500 anos, no Egito, com…

- - - - Açúcar e carboidratos simples contribuem, mas não explicam sozinhos o desenvolvimento da doença.
      - Sintomas lentos, discretos e silenciosos, muitas vezes detectados apenas em exames de rotina.
        
        Ter familiares de primeiro grau com diabetes tipo 2 aumenta o risco.
        
        A genética influencia, mas não determina.O estilo de vida pode atrasar ou evitar o aparecimento da doença.
- - - - Primeiros sintomas: Sede excessiva, urina em excesso, fome frequente, Perda de peso inexplicada, cansaço.
    - - Existe predisposição genética.
        Mas o desenvolvimento depende também de fatores ambientais (gatilhos que iniciam a resposta autoimune).
        
        Atualmente não tem cura.
        Tratamento: uso diário de insulina + monitoramento.
- - - - Alimentação
        
        Exercícios
        
        Monitoramento da glicose
        
        Uso de medicamentos/insulina quando necessário
- - - - Cicatrização lenta, maior vulnerabilidade a infecções.
        Alterações dentárias e gengivais (doença periodontal)
        
        A curto prazo: desidratação, fadiga, visão turva, risco de cetoacidose/coma.
        A longo prazo: problemas sérios nos olhos, rins, nervos, coração e circulação.
- - - - Melhora a sensibilidade à insulina.
        
        Reduz a glicemia de jejum.
        
        Diminui picos pós-refeição.
        
        Pode reduzir necessidade de medicamentos/insulina
        
        COM ATIVIDADE FÍSICA:
      - Maior resistência à insulina.
        
        Piora do controle glicêmico.
        
        Aumento da hemoglobina glicada (HbA1c).
        
        Maior risco de cegueira, insuficiência renal e amputações.
        
        SEM ATIVIDADE FÍSICA:
- - - - Glicemia aleatória (a qualquer hora):
        
        Teste oral de tolerância à glicose (curva glicêmica):
        
        < 140 mg/dL: normal
        
        140–199 mg/dL: pré-diabetes
        
        ≥ 200 mg/dL: indicativo de diabetes
        
        Hemoglobina glicada (HbA1c):
        
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        Após jejum, coleta-se glicemia em jejum, ingere-se 75 g de glicose diluída e, duas horas depois, faz-se nova coleta:
        
        Se estiver acima de 200 mg/dL, pode ser um sinal de alerta, mas varia conforme a alimentação e outros fatores, então não serve bem para diagnóstico inicial
- - - - Função: aumenta a glicose no sangue → estimula o fígado a liberar glicose (glicogenólise e gliconeogênese).
        
        Importante para evitar hipoglicemia.
    - - Principal fonte de energia das células, especialmente do cérebro.
        
        Normalmente mantida em equilíbrio (homeostase) entre 70–99 mg/dL em jejum
        
        Excesso → armazenado no fígado e músculos.
        
        Déficit → corpo mobiliza reservas (glicogênio e gorduras).
      - RESISTÊNCIA INSULÍNICA
        
        O que é: células não respondem adequadamente à insulina.
        
        Consequência: glicose fica no sangue → hiperglicemia.
        
        Comum em diabetes tipo 2, associada a obesidade, sedentarismo e genética.
        
        METABOLISMO ALTERADO
        
        Carboidratos: não entram bem nas células → glicemia alta.
        
        Lipídios: corpo quebra gorduras como energia → formação de corpos cetônicos (risco de cetoacidose).
        
        Proteínas: degradação para energia, perda de massa muscular.
- - - - A diabetes tipo 1, que antes era mortal, em uma doença tratável.
- - - - O TRATAMENTO DEVE SER FEITO ATRAVÉS DE:
        
        Alimentação saudável (redução de açúcares simples e controle de carboidratos).
        
        Atividade física leve/moderada (quando liberada pelo obstetra)
        
        Monitoramento glicêmico (glicemia capilar em casa)
        
        Insulina (se dieta e exercícios não forem suficientes) — medicamentos orais não são recomendados de rotina na gestação.