Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Drug used in gout - Coggle Diagram

- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        – ยับยั้งการเคลื่อนที่ของ granulocyte มายังบริเวณที่มีการอักเสบ ทำให้การอักเสบลดลง แต่ไม่มีฤทธิ์ลดปวด ไม่มีผลต่อระดับของยูริกในซีรั่ม หรือการขับออก
      - ขนาดที่ใช้
        – 1 เม็ด วันละ 3 เวลาในระยะ 1-2 วันแรก เมื่ออาการเริ่มดีขึ้นให้ลดขนาดยาลงเป็น 1 เม็ด เช้า-เย็น และหยุดยาได้เมื่อข้ออักเสบหายสนิท โดยทั่วไปถ้าใช้ยาได้อย่างเหมาะสมอาการจะดีขึ้นเร็ว และหยุดยาได้ภายใน 1 สัปดาห์
      - อาการไม่พึงประสงค์
        – พบบ่อย : ระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร เนื่องจากมีการงอกของเซลล์บุลำไส้เร็วเกินไปจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และปวดท้อง โดยเฉพาะในวันแรกๆ
        ที่กินในขนาดสูง อาการจะหายได้ถ้าลดขนาดยาลงหรือหยุดยา
        – การใช้ยาระยะยาวจะพบ aplastic anemia,agranulocytosis, โรคของกล้ามเนื้อ และศีรษะล้าน
      - การใช้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้ข้ออักเสบกำเริบ
        
        (0.6 mg) 1 เม็ด วันละครั้ง
        
        ข้ออักเสบยังกำเริบบ่อย เพิ่มขนาดยาเป็น 1 เม็ด
        วันละ2 ครั้ง
        
        ไม่มีข้ออักเสบกำเริบต่อเนื่องกันเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน อาจพิจารณาลดขนาดยาลง หรือหยุดยาได้ อาจให้colchicine กินเป็นครั้งคราวเมื่อเกิดอาการColchicine
        
        มีข้ออักเสบไม่บ่อยนัก เช่น ปีละ 1-2 ครั้ง ไม่จำเป็นต้องให้ยาป้องกันในระยะ
        ยาวอาจหยุดยาได้ทันทีถ้าสามารถควบคุมระดับกรดยูริกในเลือดได้ดีแล้ว
- - - - Probenecid
        
        ขนาดเริ่มต้น คือ 250 mg. bid 1-2 สัปดาห์ และเพิ่มเป็น
        500 mg. bid 2 สัปดาห์ และเพิ่มทีละ 500 mg. ทุก 1-2 สัปดาห์ จนกว่าจะควบคุมระดับกรดยูริกได้ ขนาดยาสูงสุดที่ให้ได้ คือ 3 gm.
        
        Sulfinpyrazone
        
        ขนาดเริ่มต้น คือ 50 mg. bid 3-4 วัน และเพิ่มเป็น 100 mg. bid และเพิ่มทีละ 100 mg. ในแต่ละสัปดาห์ต่อจากนั้น จนกว่าจะควบคุมระดับกรดยูริกได้
        
        Benzbromarone
        
        ขนาดเริ่มต้น คือ 50 mg. และเพิ่ม
        ทุกสัปดาห์จนกว่าจะควบคุมระดับกรดยูริกได้
- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        ตัวยาจะออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์แซ
        นทีนออกซิเดส ซึ่งเป็นตัวการที่เปลี่ยนสารไฮโปแซนทีน (โปรตีนชนิดหนึ่งในเซลล์)ไปเป็นกรดยูริก (Uric acid) จึงเป็นการ ลดการสร้างกรดยูริกที่เป็นปัจจัยให้เกิดโรคเก๊าท์ทำให้ปริมาณของกรดยูริกในกระแสเลือดกลับมาอยู่ในระดับปกติ
      - Allopurinol
        
        Allopurinol 100, 300 mg/tab
        เริ่มกินในขนาด 100 มิลลิกรัม/วัน แล้วค่อยปรับขนาดขึ้นทุกสัปดาห์ จนกว่าจะควบคุมระดับกรดยูริกในเลือดได
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        พบบ่อย: การแพ้ยา ตัองแนะนำให้หยุดยาทันทีและมาพบแพทย์เพื่อพิจารณาว่าสมควรจะให้กินยาต่อหรือไม่ เพราะถ้าเกิดอาการแพ้ยาที่รุนแรง จะมีอัตราตายสูง
        ระคายเคืองทางเดินอาหาร : คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง
        
        Febuxostat
        
        กินครั้งละ 40 มิลลิกรัม วันละครั้ง
        ขนาดที่ใช้คงการรักษาอยู่ที่ 40 หรือ 80 มิลลิกรัม/วัน
        
        อาการไม่พึงประสงค์
        พบบ่อย : ท้องเสีย ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดข้อหรือคล้ายกับอาการเก๊าท์ก าเริบ มีภาวะบวมตามส่วนต่างๆของร่างกาย เช่น ข้อต่างๆ
        
        ข้อห้ามใช้
        เคยมีประวัติแพ้ยาอย่างรุนแรง
        มารดาขณะให้นมบุตร