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Componentes da Anestesia 🛠️ - Coggle Diagram
Componentes da Anestesia 🛠️
Analgesia 💊
Multimodal 🎯
Paracetamol / Acetaminofeno
AINES (cetorolaco, diclofenaco)
Dipirona
Opioides (fentanil, remifentanil, morfina)
Cetamina em baixa dose
Dexmedetomidina
Gabapentinoides (pré-op)
Lidocaína EV
Estratégias 🧭
PCA 💼
Bloqueios regionais (ver ramo específico)
Escalas de dor 🔢 (NRS, EVA)
Prevenção PONV associada 🤢
Redução opioides
Anestesia total intravenosa quando apropriado
Hidratação adequada
Anestesia Regional 🧷
Neuraxial 🦴
Raquianestesia
Peridural
Combinada (CSE)
Periféricos ✋
Plexo braquial (interestescalênico, supraclavicular, infraclavicular, axilar)
Femoral / Adutor / Ciático
TAP / Reto abdominal
PECS / Serrátil anterior
Ilioinguinal/Ilio-hipogástrico
Técnica
Guiado por ultrassom 🖥️
Neuroestimulação ⚡️
Asepsia rigorosa 🧪
Adjuvantes
Clonidina / Dexmedetomidina
Dexametasona
Epinefrina (vasoconstritor)
Riscos/Complicações ⚠️
Hipotensão (neuraxial)
Hematoma
Toxicidade sistêmica de anestésico local (LAST)
Infecção
Via Aérea e Ventilação 🫁
Manejo da Via Aérea
Ventilação com máscara
Dispositivo supraglótico
Intubação traqueal
Videolaringoscopia
Via aérea difícil: plano de resgate 🧭
Ventilação
VCV / PCV
PEEP e recrutamento
Proteção pulmonar 🛡️ (VT baixo)
Monitorização respiratória
Capnografia 📈
Oximetria de pulso
Pressões de via aérea
Hemodinâmica 🚦
Vasoativos
Noradrenalina
Fenilefrina
Vasopressina
Dobutamina
Nitroglicerina / Nitroprussiato
Fluidoterapia 💧
Cristaloides balanceados
Albumina (quando indicado)
Metas guiadas por objetivo
POCUS/USG hemodinâmico 🖲️
IVC/VExUS
Avaliação cardíaca básica
Antiemese 🤢
Profilaxia (Apfel) 📊
Ondansetrona
Dexametasona
Droperidol
Aprepitante / Escopolamina
Estratégias
Evitar excesso de opioide
Hidratação adequada
Metabólico e Glicemia 🍬
Alvo glicêmico individualizado
Insulina EV conforme protocolo
Atenção a jejum prolongado
Fases do Cuidado ⏱️
Pré-operatório
Avaliação de risco (ASA, METs, DASI)
Jejum / preparo / consentimento
Plano analgésico e antiemético
Indução
Pré-oxigenação
Hipnose + BNM conforme necessidade
Proteção hemodinâmica
Manutenção
Anestésico (TIVA/inalatório)
Analgesia e antiemese
Homeostase hemodinâmica e térmica
Emergência/Despertar 🌅
Reversão BNM e critérios de extubação
Controle da dor
Náusea e vômito
Pós-operatório (SRPA) 🏥
Escalas de dor e PONV
Alta de SRPA com critérios
Orientações e prescrição
Hipnose e Sedação 😴
Indução
Propofol
Etomidato
Cetamina
Manutenção
TIVA (propofol TCI/infusão)
Inalatórios (sevoflurano, desflurano, isoflurano)
Sedação
Midazolam
Dexmedetomidina
Bloqueio Neuromuscular 💪
Agentes
Rocurônio / Vecurônio
Atracúrio / Cisatracúrio
Succinilcolina ⚡️ (despolarizante)
Monitorização
TOF 🔁
PTC
DBS
Reversão 🔄
Sugamadex (rocurônio/vecurônio)
Neostigmina + antimuscarínico
Cuidados
Evitar bloqueio residual
Ajustar em insuficiência renal/hepática
Interações medicamentosas
Monitorização 📟
Básica
ECG
PA não invasiva
SpO₂
EtCO₂
Temperatura 🌡️
Avançada
Pressão arterial invasiva
BIS/Índice de profundidade
NIRS
Eco transesofágico
Débito cardíaco
Neuromuscular
TOF/DBS/PTC
Antibioticoprofilaxia 🧫
Cefazolina (dose e redose por tempo)
Iniciar ≤ 60 min antes da incisão
Ajustar por peso e tipo de cirurgia
Temperatura 🌡️
Aquecedor de ar forçado
Fluidos aquecidos
Cobertores térmicos
Segurança e Checklists ✅
Checklist OMS (sign in / time out / sign out)
Alergias / lateralidade / material
Profilaxias (TEV, antibiótico)
Emergências e Resgate 🚨
Anafilaxia (adrenalina)
Hemorragia / MTP
Hipertermia maligna
Laringoespasmo
PCR intraoperatória