Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Intervención en trauma con terapia breve: Casos clínicos - Coggle Diagram
Intervención en trauma con terapia breve: Casos clínicos
"La vida no se mide en minutos, se mide en tiempos"
A veces las cosas no están donde crees que están: ver más allá de lo evidente 😾 🗡
Consideraciones
Tercero
Transversalidad
Contar con habilidades técnicas
Cuarto
Considerar la hipnosis sin trance, los UR y la pausa regenerativa ultradiana
Segundo
Proceso terapéutico
Debe de tener
sentido
para los participantes
Quinto
Construir un modelo de intervención para guiar sus pasos
Primero
Aspectos éticos:
Primum non nocere
Sexto
No acelerarse, la importancia de las pausas en hipnosis y psicoterapia.
Eventos desencadenantes
Eventos potencialmente traumáticos, repetidos a través del tiempo.
Tortura, esclavitud, campañas de genocidio, violencia doméstica prolongada, abuso sexual o físico repetido en la infancia o secuestros.
Se agregan:
Problemas en la regulación del afecto
Autopercepción disminuida, sumado a sentimientos de desvaloración, vergüenza culpa o fracaso relacionados con el evento traumático.
Dificultad para conservar relaciones y sentirse cerca de los demás
Grupos de síntomas que representan alteraciones generalizadas y crónicas de la autoorganización
Tipos de trauma:
Simple
Evento aislado que rompe el esquema de seguridad en el mundo a la persona
Complejo
La experimentación del trauma en múltiples ocasiones
Consecuencias
Trastorno por estrés postraumático extremo no especificado
En el desarrollo psicológico
autopercepción
relaciones interpersonales
el trauma impacta también a quienes rodean a las víctimas
memoria y atención
pensamientos intrusivos y creencias negativas
pesadillas
flashbacks
evitación de pensamientos y recordatorios
amnesia
hipervigilancia
dificultad de concetramiento
somatizaciones
reactividad de señales emocionales o fisiológica de las señales
problemas del sueño
regulación de los afectos e impulsos
culpa distorsionada
estado emocional negativo persistente
falta de interés
sensación de desapego
anhedonia
sobresalto exagerado
imprudencia
Irritabilidad
sistema de significados
Signos y síntomas por acontecimientos traumáticos 🤕:
Algunas personas refieren sentir un malestar emocional que describen en forma de ansiedad, tensión, tristeza, pensamientos intrusivos negativos, recuerdos del suceso vivido
Existen aspectos cognitivos implícitos cuando una persona vive una experiencia traumática debido a que los eventos son asociados con emociones negativas, en conde la memoria, de diferentes formas, puede cambiar la gravedad de síntomas de estrés postraumático.
Ciclo del trauma no resuelto
Excitación
Escapatoria frustrada
Evento traumático
Experiencia de miedo o impotencia
Inmovilización
El núcleo traumático no resuelto:
Es probable haber experimentado un evento traumático sin que por esto se desarrolle un desorden de estrés postraumático, lo cual significa que la naturaleza del propio evento traumático no es suficiente para desarrollar un trauma, sino que es necesario tener en consideración la respuesta resolutiva que lleva a cabo la persona al momento de afrontar el evento traumático.
Esquema de aparición de un síntoma
Sentimiento detonado por el pensamiento a partir del evento
Sensación y/o afectación biopsicosocial
Respuesta física y emocional
Situación (evento fenomenológico|)
Ciclo sintomático
Experiencias reactivas de la persona
Esfuerzos para la solución
Ineficacia en las soluciones
Mantenimiento o agravamiento del problema
Insatisfacción y la incertidumbre aumentan
Entre más tensión hay en la vida
Más recaemos en conductas negativas y destructivas
Es necesario hablar, deja hablar y saber escuchar a las heridas y a los heridos de la vida, que finalmente somos todos en ese uno que nos habita tan particular y diverso, en ese todo que habitamos,
No solo es necesario hablar con los heridos, sino con las heridas de la vida (lo que el cuerpo habla)
Nuevas áreas de conocimiento en el estudio del trauma:
Psicopatología del desarrollo: impacto de experiencias negativas
Neurobiología interpersonal: cómo las emociones y el ambiente influyen en la biología.
Procesos mentales: neurociencias
Alianza terapéutica en el trauma complejo
Faclitadores
Apreciamiento
Autenticidad del terapeuta
Respuesta empática y calidez
Terapeuta competente para reparar rupturas
Aceptación
Límites profesionales firmes, pero no rígidos
Ausencia de juicio/críticas
Autoobservación del terapeuta
Validar la experiencia
Obstaculizadores mantención
Culpabilizar al paciente
Minimizar afectación del paciente
Incredulidad al relato del paciente
Arbitrariedad del terapeuta al establecer límites
Baja responsividad del terapeuta
CaracterÍsticas AT
Dinámica
Sujeta a rupturas permanentes
Desconfianza- credulidad
Requiere más tiempo
Aportes de las psicoterapias breves sistémicas
✍
Potencia e identifica los patrones funcionales, lo que sí ayuda y lo que genera excepciones a la regla del problema
Se trata de un enfoque constructivista, que se centra en el contexto interpersonal de los problemas y sus soluciones, y promueve una colaboración activa con los consultantes.
Aplicación
Fomentar la adaptación a corto, mediano y largo plazo
Potenciar las estrategias de afrontamiento
Conectar a las personas con sus propios recursos personales
Facilitar el inicio de los procesos de solución
Reconducir los estilos evitativos o de negación
Reducir el nivel de estrés inicial causado por el evento traumático
Apertura al tema:
Ofrecer a la gente productor útiles dentro del proceso terapéutico
Estar muy sensibles a las necesidades, a las prioridades que la gente tiene (expectativas)
Decir lo que nuestra terapia les va a ayudar a lograr (sugestión positiva)
Introducción al abordaje:
"Las circunstancias en este momento no son favorables para usted e incluso pueden no ser de tu agrado, pero no han de seguir siendo las mismas, si concibes un ideal y luchas por alcanzarlo"
Rituales para la liberación del trauma
Evocador de esperanza y tranquilidad
De liberación
De gratitud
De presencia y trascendencia
De despedida
Técnica de intervención en base a la TBS
Revive lo positivo y motiva
Desarrolle posibilidades poniendo acción y pasión
Identifica y destraba
Proceso de intervención
Identificar el tipo de trauma
Acompañamiento
Explorar lados fuertes y recursos
Revivir experiencias de éxito (excepciones)
Reencuadres de sobrevivencia
Situción deseada: externalización, meta a nivel ser
Traspolar las excepciones
1 more item...
Estrategias implicadas
Identificar la situación que se desea mejorar
Estado deseado
Búsqueda de excepciones
Indicadores de cambio
Más lados fuertes
Meta a nivel ser
Fórmula para el logro
Externalización del síntoma
Lados fuertes
Pasito mínimo
Pregunta de escala
Técnicas específicas para la intervención
Pregunta milagro
Tengo una bolita que me sube y me baja, que me sube y me baja
Cuando te sube, ¿qué nos quiere decir?
Cuando baja, ¿qué oculta?
Cuando va a la derecha, ¿de qué nos protege?
Y si es hacia la izquierda, ¿a que le teme?
Si te quisiera decir algo el síntoma, ¿qué te diría?
Imaginemos que se vaya el síntoma, ¿qué extrañarías? ¿de qué o quiénes se alimentaba? ¿qué evitaba? ¿qué temíia que sucediera en relación con otros o a ti mismo?
Pasos básicos ericksonianos: seguir, igualar, guía
Segundo, igualarnos a ellos
Tercero, guiarlos al identificar y usar "sus palabras" clave, aceptar y apoyar sus "principios y valores"
Lo primero: observar, conocer y entender el mundo de los otros
Alterar la forma de "actuar y ver" el problema
Prescripciones para el cambio, son tres las cosas que se intentan hacer
Cambiar la "forma de ver" la situación problemática
Cambiar la forma de actuar en la situación problemática
Educar recursos, soluciones y capacidades que se puedan usar en la situación problemática
El fin principal es crear una relación personal que se caracterice por el contacto, la confianza y la sugestión positiva. Por esta razón, la estrategia implica el observar, aprender y hablar el lenguaje de los consultantes. En otras palabras, el terapeuta debe entrar en sintonía con las modalidades de representación de ellos.
Arte de aprender a soltar o dejar ir lo que no necesitas
Sufrir significa obrar y significa crecer, pero también significa madurar. La maduración se basa en que el ser humano alcanza la libertad interior, a pesar de la dependencia exterior.
No hay que llenar los vacíos, hay que habitar los espacios
Hay un capítulo de la vida llamado: desapego
No poder desapegarse de una persona, de un hábito, de una idea, de un objeto, lleva a establecer con ellos relaciones de posesión o de sumisión
El apego es una actitud que nos deja encadenados al pasado
Pensamientos mutliantes conduce a acciones mutilantes
Mientras tanto, los ciclos de la vida se continúan sucediendo: niñez, adolescencia, madurez, vejez, primavera, verano, noche, siembra, cosecha
Nuestra existenciaserá más armónica si acompañamos esos ciclos naturales. Cuando así no ocurre, la vida ya no fluye, sus aguas se estancan
El apego traba nuestro andar por la vida, carga nuestro equipaje con lo innecesario, nos impide escoger el necesario
El desapego es el arte de soltar, buscar la armonía sin perder nuestra identidad