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Etiologies des ictéres - Coggle Diagram
Etiologies des ictéres
Adulte
Ictère à bilirubine conjuguée
Cholestatique
Cholestase extra-hépatique
Lithiase de la voie biliaire principale : Triade de Charcot
Cancer de la tête du pancréas : Grosse vésicule biliaire
Ampullome vatérien : Mélena - Anémie ferriprive
Kyste hydatique rompu dans les voies biliaires
Cancer de la voie biliaire principale ( cholangiocarcinome )
Cancer de la vésicule biliaire étendue à la VBP ( calculo-cancer )
Compressions extrinsèques de la VBP
Pancréatite chronique
Pseudo kyste pancréatique
Noyau de fibrose pancréatique
Pancréatite aigue compliquée ( pseudo kyste )
Adénopathie du hile hépatique
Néoplasie
Hémopathies
TBC
Lithiase de cystique avec syndrome de Mirrizi
Complications de la chirurgie biliaire : sténose de la VBP sur plaie opératoire
Cholangite sclérosante primitive ( CSP ) ( + MICI 75% RCH ++)
Cholestase intra-hépatique
Hépatites aigues cholestatiques
Hépatite aigue virales
Hépatites aigues médicamenteuses
Neuroleptiques
Œstrogènes
AINS
Acide clavulanique
Paracétamol
Hépatite aigue alcoolique : PBH - ASAT ++
Hépatite auto-immune en poussée aigue cholestatique
Cholangite biliaire primitive ( CBP )
Cirrhose
Carcinome hépatocellulaire
Poussée d'insuffisance hépato-cellulaire
Processus expansifs intra-hépatique
Carcinome hépato-cellulaire
Cancer secondaire du foie ( métastase )
Autres étiologies de cholestase intra-hépatique ( rares )
Infections
Leptospirose
Septicémies
Ictères gravidiques
Cholestase gravidique
Stéatohépatite aigue gravidique
Infiltration ou surcharge
Lymphome
Amylose
Maladie de Wilson
Cholestase récurrente bénigne
Nutrition parentérale
Non cholestatique
Maladie de Dubin Jhonson
Maladie de Rotor
Ictère à bilirubine non conjuguée
Hyperhémolyse
Hyperhémolyse constitutionnelles
Drépanocytose
Microsphérocytose
Déficit en G6PD
Thalassémie
Hyperhémolyse acquises
Anémie hémolytique auto-immune
Causes toxiques
Champignons
Médicaments hémto-toxiques
Métaux lourds
Causes infectieuses
Septicémie
Paludisme
Causes mécaniques : prothèse valvulaire métallique
Accident d'incompatibilité transfusionnelle
Déficit de l'enzyme de conjugaison la glycuronyl-transférase
Syndrome de Gilbert
Syndrome de Crigler Najjar Type 2
Enfant
Ictére à BC du nouveau né et du nourisson
Cholestase extra et intra-hépatique du nouveau-né et du nourisson
L'atrésie des voies biliaires ( AVB )
Cholangite sclérosante néonatale
Cholestases intra hépatiques du nouveau-né et du nourisson
Atteinte des voies biliaires intra-hépatiques
Syndromique : Maladie d'Alagille
Non syndromique
Cholestase intrahépatique sans atteinte des voies biliaires ( atteinte de l'hépatocyte )
Hépatites
Toxoplasmose congénitale
Hépatites virales : foetophaties
Rubéole
CMV
Herpés
Hépatite B
Hépatite infectieuses bactériennes
Streptocoque
Colibacille
Staphylocoque
Listéria
Infection urinaire : Colibacille K1
Cholestases génétiques
Les maladies métaboliques
Intolérance au fructose
Tyrosinémie
Galactosémie congénitale
Maladie de Niemann Pick
Déficit en α1 antitrypsine
Mucoviscidose
Cholestases fibrinogènes familiales : augmentation de PAL
PFIC Type 2 ou maladie de Byler
PFIC Type 3 : augmentation de GGT
PFIC Type 1
Les hépatites néonatales ou cholestase néonatale bénigne
La cholestase intra hépatique récurrente bénigne
Cholestases extra-hépatiques
Kyste du cholédoque
Lithiase biliaire
Ictére à BNC
Les ictéres à BNC
hémolytiques
Polyglobulie Hb> 22 , Ht>65%
Transfusion foeto-maternelle
NNe mére diabétique ou toxémique
Syndrome transfuseur transfusé
Retard de croissance avec souffrance chronique
Ictère à la résorption de
Hématomes
Bosse sérosanguine
Ecchymoses
Hémolyse constitutionnelles
Hémoglobinopathie : ALPHA thalassémie
Maladie de Minkowski Chauffard ou microsphérocytose héréditaire
Déficit en puryvate kinase
Déficit en G6PD
Hémolyse infectieuse
Embryofoetopathies infectieuses virales : Hémolyse chronique
CMV
Toxoplasmose
Parvovirus B19
Bactérienne INBP
Infection urinaire
Septicémie
Incompatibilité foeto-placentaire érythrocytaire
IFME dans le sous - groupes
IFME dans le systéme ABO : TCD -
IFME Rhésus D ( Iso immunisation ) : TCD +
Les ictéres à BNC
non hémolytiques
chez le nouveau-né
Déficit en glucuronyl transférase : Syndrome de Crigler Najjar Type 1
Ictére au lait de mére : éliminer une hypothyroïdie et IU ( BNC ou MIXTE )
Ictére simple : Jamais avant 24h
Ictère à BC de l'enfant
Maladies néonatales diagnostiquées avec retard
Maladie de Byler PFIC 2
Paucité ductulaire
Déficit en α1 antitrypsine
Mucoviscidose
Maladies à révélation plus tardive
Hépatite auto-immunes
Maladie de Wilson
Hépatites virales ( A+++,B;C;E )