Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Shoulder Dystocia., Shoulder dystocia ialah satu kecemasan obstetrik…
-
Shoulder dystocia ialah satu kecemasan obstetrik semasa kelahiran vaginal, apabila selepas kepala bayi lahir, bahu anterior bayi tersangkut di belakang tulang pubis ibu atau bahu posterior tersangkut pada sacral promontary , menyebabkan kesukaran untuk melahirkan bahu dan badan bayi.
- Kepala bayi telah dilahirkan, tetapi bahu tidak dapat keluar secara spontan.
- Turtle sign -kepala bayi seolah-olah masuk semula ke dalam vagina selepas keluar.
- Restitution tidak berlaku.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- Help : Panggil bantuan: obstetrik senior, bidan berpengalaman, pakar bius, pasukan neonatal.
- Episiotomy : Boleh dilakukan untuk beri ruang (bukan untuk lepaskan bahu, tetapi untuk mudahkan manuver dalaman).
- Legs (McRoberts maneuver) : Posisi ibu, lutut dibawa ke dada, paha flex & abduction.
- Pressure (Suprapubic pressure) : tekan di atas symphysis pubis ke arah anterior shoulder bayi bagi menolak bahu bayi ke arah oblique untuk melepaskan bahu. Elakkan dari fundal pressure.
- Enter maneuvers (manuver dalaman) : Rubin maneuver: jari dimasukkan untuk menolak bahu anterior ke arah dada bayi. Woods’ corkscrew maneuver: putar bahu posterior ke arah depan untuk memudahkan kelahiran.
- Remove posterior arm : Masukkan tangan ke dalam vagina, tarik keluar lengan posterior bayi bagi mengecilkan diameter bahu.
- Roll (Gaskin maneuver) : Ibu diposisikan meniarap / merangkak (all-fours position).
- Zavanelli maneuver, masukkan semula kepala bayi ke dalam uterus & lakukan caesarean section (sangat jarang, pilihan terakhir).
- Alternatif lain : Clavicle fracture disengajakan untuk kurangkan diameter bahu.
-