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Transferencia y Contranferencia, Reacciones subjetivas del terapeuta al…
Transferencia y Contranferencia
Relación terapeutica
Transferencia
El paciente hace una falsa conexión con la persona del médico, le deposita un afecto que se relaciona con recuerdos inconscientes.
Contransferencia
Ocurre cuando el médico responde frente a la transferencia del paciente también con relaciones pasadas significativas.
Ingredientes efectivos de un tratamiento
40% características del paciente
15% eventos que suceden en la vida del paciente
15% técnicas usadas
30% relación terapéutica
Perspectiva psicoanalítica
Transferencia
Positiva débil
Sentimientos amistosos y afectuosos
Laplanche y Pontails 1968
Repetición de prototipos infantiles dodnde los deseos inconsicnetes se actualizan sobre ciertas relaciones objetales
Postiva erotizada
Práctica negativa, sinónimo de resistencia
Negativa
Sentinientos hostiles y de enojo
Lacan 1981
Si es suave conviene para el mejor fluir del tratamiento
Claves
Signos de enamoramiento
Comprobar el poder de sus atractivos
Seguir indicaciones sin cuestionamiento
Rápidas mejorias sin trabajo
Contransferencia
claves
Interpretaciones sarcásticas
Darle importancia a los comentarios hacías su persona
Discutir con el paciente
Ayudar más allá de la sesión
Pedir favores
Soñar con el paciente
Interés excesivo
Fomentar la dependencia
Reich, Glover Fliesss
Obstaculo a superar
Heimman, Racket, Winnicot
Valioso para entender al paciente y fometar cambio o cura
Teoría de relaciones objetales
Buscar dónde se concentra el afecto máximo en cada momento
3 canales de expresión afectiva :
Verbal
No verbal del paciente
Psicoterapia breve dinámica
Triangulo del conflicto
Impulso
Angustia
Defensa
Triangulo de relaciones
otros
Terapeuta
Progenitores
Perspectiva relacional
Importancia de la relación que se establece en el aquí y el ahora
Hsitoria y espontaneidad
Imposible la neutralidad
Perspectiva cognitiva relacional
Significado personal
A partir de lo que piensa y siente realmente el paciente
Cogniciones disfunicionales
Transferencia
Resistencia
Guiadano y Liotti
Proceso normal
Esquemas cognitivos tácitos
Respetar, no eliminar
Contransferencia
Cogniciones
Contexto biográfico y evolutivo
Interactuan entre sí
Pueden ser conflictivas
Vinculos personales y afectivos
Alianza terapéutica
Cambio relacional
Observación participante
Metacomunica sus observaciones
Disciplina emocional
Preguntas básicas
¿cómo me siento con este px y qué me veo impulsado a hacer?
¿Qué marcadores interpersonales del px suscitan mis reacciones emocionales?
¿Cómo puedo metacomunicar esta experiencia al px de modo que desmienta la experiencia complementaria y la descentre de sus esquemas relacionales funcionales?
Perspectiva conductista radical
se concentra en hacer un anális funcional de la conducta
Kohlenberg y Tsai
Psicoterapia analitica funcional FAP
Importancia de la relación terapeuta-cliente dentro del contexto de la sesión
Identificar conductas relavantes
para
Moldear
Modificar
Intercambio conductual
Conductas clinicamente relevantes CCRs
Transferencia
Evocadas
Voluntaria
Involuntariamente
Derivan
Historia personal experencial
Contransferencia
Deriva
Reacciones emocionales y conductas del terapeuta ante CCRs
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Skinner
Funciones del lenguajes desde punto de vista clínico
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Reacciones subjetivas del terapeuta al paciente
Dx dinámico del paciente
