Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ummetus - Coggle Diagram
Ummetus
Anamneesi
Kuinka usein suoli toimii?
Ulosteen laatu
Meleena tai veriuloste
Onko ulostamistapahtumassa ongelmia?
Ulostamiseen liittyvä kipu tai ulostamisvaikeus
Potilaan käyttämät lääkkeet
Kuinka pitkään vaiva on jatkunut? Onko kyseessä uusi oire?
Suolen toiminnan muuttuminen
Minkälaiset ovat potilaan ruokailu- ja liikuntatottumukset?
Esiintyykö ajoittain löysävatsaisuutta?
Muut oireet
Vatsakipu
Paheneva
Viittaa orgaaniseen sairauteen
Laihtuminen, väsymys, anemia
Sukuhistoria (paksu- tai peräsuolisyöpä)
Syyt
Elintavat
Liikunnan vähyys
Vähäkuituinen ravinto
Riittämätön nesteiden saanti
Ulostamistarpeen laiminlyönti
Lääkkeet
Opioidit
Antikolinergiset lääkkeet
Psykoosilääkkeet
Depressiolääkkeet
Virtsankarkailulääkkeet
Parkinsonin taudin lääkkeet
Sukralfaatti, antasidit
Diureetit
Rauta
Kalsiumkanavan salpaajat ja beetasalpaajat
Metaboliset ja endokriiniset syyt
Dehydraatio
Hyperkalsemia
Hypotyreoosi
Hypokalemia
Diabetes mellitus
Uremia
Neurologiset sairaudet
Selkäydinvaurio
Parkinsonin tauti
MS-tauti
Aivohalvaus
Kasvaimet
Psykogeeniset syyt
Anorexia nervosa
Depressio
Psykoosit
Rakenteelliset syyt
Suolitukokset
Kasvaimet
Divertikkelit
Volvulus
Ahtaumat
Fissuurat
Raskaus
Toiminnalliset syyt
Ärtyvän sulen oireyhtymä
Spastinen lantionpohjaoireyhtymä
Hitaan läpikulkuajan ummetus
Tutkimukset
Vatsa
Inspektio
Arvet
Palpaatio
Lab
PVK
Ca-Ion
TSH
Tuseeraus ja proktoskopia
Pukamat
Fissuurat
Ulostetulppa
"Yleistutkimus tarpeen mukaan"
Jos viitteitä orgaanisesta sairaudesta
Suolitukos tai paralyyttinen ileus -epäily
Vatsan TT
Viittaa orgaaniseen syyhyn
Kolonoskopia
Ummetus >50v uutena oireena ja F-hHb raja-arvoinen tai pos
Hoito
Aiheuttaa potilaalle vaivoja
Lyhytaikainen
Suolta stimuloivat lakstiivit tilapäisesti
Hankala ummetus
Pienoisperäruiske laukaisee
Pitkäaikainen
Elintapamuutokset
Dieettivirheen korjaus
Kuitua 20-35g/pv
Nestettä 1,5-2 l/pv
Liikunnan lisäys
Säännöllisen ulostusrutiinin omaksunta
Ummetusta aiheuttavien lääkkeiden karsinta
Ulostuslääkkeiden käyttö
Bulkkilaksatiivi (esim. psyllium)
Lisäävät suolen sisältöä
Tarvittaessa lääkkeen lisäys ummetuksen aiheuttajan ja vaikeusasteen mukaan
Osmoottiset laksatiivit (esim. laktuloosi, polyetyleeniglykoli/makrogoli)
Lisää ulosteen veden määrää
Suolta stimuloivat laksatiivit
Natriumpikosulfaatti
Lisää suolen motiliteettia ja vähentää veden resoprtiota
Bisakodyyli ja senna
Stimuloivat suolta
Opioidiantagonistit
Naloksonihydrokloridi yhdistelmätablettina opioidin kanssa
Nalkosegoli
Metyylinaltreksonibromidi-injektio
Pienoisperäruiske hankalan umemtuksen laukaisuun
Suurivolyymisempi vesiperäruiske tarvittaessa (sis. perforaatiovaara)
Neurogeeninen ummetus
Alhaalla sijaitseva vaurio
Säännölliset pienoisperäruiskeet 4-6vrk välein
Sormityhjennys
Ylhäällä sijaitseva vaurio
Suolen kouluttamienn
Bulkkilaksatiivit
Ärtyvän suolen oireyhtymä
Linaklotidi
Prukalopridi
Ulostustapahtuman häiriöt
Fysioterapeuttien biopalautehoito
Jos kaikki muu pettää
Peräsuolen huuhtelu
Neurostimulaattori
Leikkaushoito