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psi - Coggle Diagram
psi
Paranoide/Delirante
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Tipos: erotomaníaco, grandioso, ciumento, persecutório, somático, misto, não especificado
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Etiologia
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Sintomas positivos=aumento da atividade dopaminérgica mesolímbica
Sintomas negativos=hipodopaminergia na mesoortical
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Síndromes psicóticas
Esquizofrenia
Mais presente em homens, causado principalmente pelo uso de subst psicoativas, e em mulheres, associado à menacme e à menopausa pelas alterações hormonais
Fatores ambientais auxiliam na manifestação dos genes, como o uso de maconha, nascimento no inverno, trauma infantil, meio urbano, imigração e complicações obstétricas
Tem fase pré-morbida, prodômica (6 meses), progressiva e crônica
A fase pré-morbida até 13 anos é marcada pela timidez, dificuldade escolar e uso de maconha. A fase prodômica tem abandono escolar, agressividade, isolamento e depressão. A fase progressiva tem delírios e alucinações. A fase crônica tem embotamento e disfunção sócio-ocupacional
Evolução histórica
Eugen Bleuler=definiu sintomas fundamentais/primários (ambivalência, assoc frouxa de ideias, afeto incongruente, autismo) e sintomas acessórios/secundários (alucinação e delírios)
Kurth Schneider=definiu sintomas de primeira ordem-sem etiologia, mas com valor diagnóstico (alucinação auditiva, interferências no pensamento, vivências de passividade, percepção delirante)
A alucinação deve conter 2 ou mais vozes que conversam, fazem comentários sobre o paciente e repetem os pensamentos do paciente
Conforme o DSM-V deve haver 2 ou mais sintomas há pelo menos um mês, dentre: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou catatônico, sintomas negativos e disfunções sociais
Os sintomas 1 a 5 devem estar há um mês ao menos e o 5 e 6 há ao menos 6 meses
Obrigatoriamente deve haver o 1, 2 ou 3
O prognóstico é pior quando: o início é precoce e insidioso, há sintomas negativos, história familiar, reagudização e autismo
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Catatônico
Ao menos dois sintomas: imobilidade motora com cataplexia (há flexibidade cérea ou estupor), atividade motora excessiva, extremo negativismo ou mutismo, peculiaridades do movimento voluntário (maneirismo, posturas, trejeitos, estereotipias)
Residual
Não há psicose, discurso e comportamentos desorganizados ou catatonia, presença de sintomas negativos, sintomas do critério A atenuados (crenças estranhas, percepção incomum)
Indiferenciado
Sintomas do critério A presentes, quadro não condizente com outros subtipos
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