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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN PEDIATRÍA (RCP PEDIÁTRICA) - Coggle Diagram
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN PEDIATRÍA (RCP PEDIÁTRICA)
La parada cardiorrespiratoria (PCR) en pediatría se origina comúnmente por hipoxia secundaria a problemas respiratorios o circulatorios
La atención precoz, la calidad de la RCP y el enfoque sistemático son claves para mejorar la supervivencia y el pronóstico neurológico
El tratamiento debe adaptarse a la edad, peso y causa probable del PCR.
DIFERENCIAS FISIOLÓGICAS CON EL ADULTO
Causa de PCR:
Niños: mayormente hipoxia (fallo respiratorio, shock).
Adultos: eventos cardíacos primarios.
Gasto cardíaco dependiente de la frecuencia cardiaca en niños (volumen sistólico fijo).
Mayor riesgo de fatiga respiratoria por menor reserva funcional.
Anatomía vía aérea: más estrecha, más reactiva.
CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIÁTRICA (AHA 2020)
1.Prevención de PCR
2.Reconocimiento precoz y llamada a emergencias
3.RCP de alta calidad
4.Desfibrilación rápida (si corresponde)
Cuidados post-PCR integrales
6.Recuperación y seguimiento**
RECONOCIMIENTO DEL PARO CARDÍACO
Evaluar en menos de 10 segundos: No responde al táctil o verbal .No respira o respiración agónica .No hay pulso central (braquial en lactantes, carotídeo o femoral en niños mayores)
ALGORITMO DE RCP BÁSICA (SVB) - AHA 2020
Si hay testigos: llamar al SEM inmediatamente
Si está solo: 2 minutos de RCP antes de salir a pedir ayuda
Secuencia CAB (Compresiones - Vías Aéreas - Ventilación)
Compresiones torácicas:
Frecuencia: 100-120/min
PROFUNDIDAD:
Lactantes: 4 cm (1/3 AP torácico)
Niños: 5 cm (1/3 AP torácico)
Relación compresión:ventilación:
30:2 (1 reanimador)
15:2 (2 reanimadores)
TÉCNICAS DE COMPRESIÓN SEGÚN EDAD
Lactantes (<1 año):
Reanimador: dos dedos en el esternón
2 Reanimadores: técnica de pulgares rodeando el tórax
Niños (>1 año):
Una o dos manos en el centro del tórax
VENTILACIÓN EFICAZ EN RCP
Vía aérea abierta: maniobra frente-mentón o tracción mandibular (si trauma)
Dispositivos: bolsa-válvula-mascarilla (BVM), oxígeno 100%
Frecuencia respiratoria:
Con pulso: 1 cada 2-3 seg (20-30/min)
Sin pulso: acompañar compresiones
Evitar hiperventilación: reduce perfusión cerebral
DESFIBRILACIÓN EN PEDIATRÍA
Indicado en: FV o TV sin pulso
Dosis:
1ª descarga: 2 J/kg
Subsiguientes: 4 J/kg
Máx: 10 J/kg o 200 J
DEA: usar cuanto antes; preferir parches pediátricos si <8 años
Desfibrilar tras cada 2 minutos de RCP si persiste ritmo desfibrilable
SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA)
Monitorización
Vía aérea avanzada
Monitorización
ECG, saturación, capnografía si posible
Acceso vascular
Medicación
Adrenalina 0.01 mg/kg IV/IO cada 3-5 minAmiodarona 5 mg/kg (máx 300 mg)Lidocaína: 1 mg/kg si no hay amiodarona
IV
intubación si capacitado
CAUSAS REVERSIBLES - 6H y 6T
6H:Hipovolemia Hipoxia. Acidosis Hipo/Hiperpotasemia hipoglucemia hipotermia
6 T:Taponamiento Cardíaco trombosis pulmonar. Trombosis coronaria. Tóxicos. Tensión (neumotórax). Trauma severo
CUIDADOS POST PARO CARDÍACO PEDIÁTRICO
Oxigenación: mantener SpO2 94-99%Presión arterial: evitar Hipotensión a control de glucemia y Temperatura monitoreo neurológico Continuo soporte multisistémico