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Traitement des lithiases urinaires - Coggle Diagram
Traitement des lithiases urinaires
Y-a-t-il une complication urgente ?
Oui
Fièvre + obstruction
Drainage par sonde JJ ou néphrostommie puis ATB puis traitement différé du calcul
Non
Quelle est la taille du calcul ?
6-20 mm
Quelle est sa densité et sa localisation ?
Densité < 900-1000 UH et calcul urétéral haut => LEC
Densité > 1000 UH ou localisation défavorable => urétéroscopie
20 mm et calcul coraliforme
NLPC = néphrolithotomie percutanée
< 6mm + Ø complication
Ttt médical expulsif : AINS + hydratation ± alpha-bloquant
Si type de calcul connu
Cystine = alcalinisation + forte diurèse
Acide urique = alcalinisation urinaire
Prévention secondaire
Hyperuricurie
Allopurinol
Cystinurie
Hyperhydratation + alcalinisation ± chélateur
Hypercalciurie
Diurétique thiazidique