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Gastroenteritis por E. coli
Enfermedad diarreica aguda
Transmisión
Alimentos contaminados
Fecal-oral
Incubación: 5-7 dias
Afecta
Intestino delgado
Vías urinarias
Meninges
Peritoneo
Piel
Vias respiratorias
Riñon
Huesped
Humano
NO vectores
E. coli
Características
Bacilo gram -
Bacteria anaerobia facultativa comensal
Producen vitamina B y K
Móviles (flagelos perítricos)
Catalasa + y Oxidasa
Estructura antigénica
Antígeno capsular “K”
Antígeno somático “O”
Evade el sistema inmune (fagocitosis)
Antígeno flagelar “H”
Antigenos menores y fimbrias "F"
Patotipos
Enterohemorrágica
Adhesión íntima por
proteína intimina
Niños <4A Adultos >65A
Toxina Shiga daño endotelial
Enteroagregativa
Niños y adultos
Diarrea líquida
Fimbrias agregativas adhesion en ladrillo apolillado
Enterotoxigénica
Asociada a mayor morbilidad en niños <5A
Toxina termolábil activa AMPc
Toxina termoestable que activa GMPc
Diarrea secretora
Enteroinvasiva
Diarrea disenterica
Invasinas penetran y destruyen celulas epiteliales
Enteropatógena
Secreción tipo III
Niños <1A
Adhesina BPF
Diarrea liquida prolongada
Habitad
Carne con mala cocción
Heces humanas o de animales
Leche no pasteurizada
Alimentos no desinfectados
Aguas negras
Exposición previa a antibióticos
Alimentos y agua contaminada
Cuadro clínico
Fiebre
Cólico abdominal
Vómitos
Deshidratación
Nauseas
Astenia
Perdida de peso
Diarrea
Disentérica
Duración: 5-14 días
Heces con sangre + tenesmo
Acuosa
Duración: 1-3 dias
Evacuaciones liquidas y abundantes
Tratamiento
Antibioterapia
Cefixima 8 mg/kg/día c/24h por 5 a 7 días
TMP/SMX 8 mg/kg/día c/12 h por 5 a 7 días
Azitromicina 10 mg/kg/día, VO por 3 días
Ciprofloxacino 20 a 30 mg/kg/día c/12h por 5 a 7 días
Neomicina 100 mg/kg/día c/6 h u 8 h por 5 a 7 días
Rehidratación
Acorde a su exploración física
Plan B
Plan C
Plan A
