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Incontinencia Urinaria, Sociedad Internacional de Continencia, + - Coggle…

- - - - 3ra línea: Farmacológico
        
        Antimuscarínicos
        
        Múltiples efectos adversos
        
        Algunos: Sequedad bucal, Sequedad ocular Estreñimiento Demencia
        
        Trospium
        
        No cruza BHE
        
        1 more item...
        
        Mala adherencia
        
        Beta-Agonistas
        
        Mirabegrón (más usado)
        
        ↑ volúmenes miccionales e intervalos entre micciones
        
        Efectos Adversos
        
        ↑ PA
        
        Nasofaringitis
        
        Mejor tolerancia
        
        +
        
        Mejor adherencia
        
        Estrógenos Vaginales
        
        Bajo nivel de evidencia en mejoría de la IUU
        
        Mejora atrofia vaginal
        
        Probablemente cambia el urobioma
        
        Podría modera la IUU
      - 4ta línea: Invasivo
        
        Neuromodulación Sacra
        
        Impulsos eléctricos a la raíz nerviosa del S3
        
        Requiere de cambio cada 3-5 años
        
        Equipos más modernos
        
        Baterías recargables: 15 años de duración
        
        Botox intravesical
        
        Mediante citoscopía
        
        Múltiples inyecciones
        
        Nueva dosis a los 6-12 meses posteriores
        
        Mecanismo: Posibles cambios en vías aferentes y eferentes
        
        Riesgo de retención urinaria, ITU
        
        Estimulación percutánea tibial
        
        1 vez a la semana por 30 minutos por 12 semanas
        
        Cistoplastía de Aumento
        
        Derivación urinaria
      - 2da línea: Estilo de vida
        
        Micción programada
        
        Objetivo: aumentar progresivamente los intervalos entre micción
        
        Ayuda con técnica de distracciones
        
        Entrenamiento de piso pélvico
        
        Control de tipo y cantidad de líquidos de ingesta
        
        60-80 onzas de líquido al día
      - 1era línea: Observación
        
        Evaluar paciente según contexto
    - - Hiperactividad del Detrusor
  - - - Hipoactividad del detrusor
        
        Neuromodulación sacra podría ser efectivo en ausencia de obstrucción
        
        Cateterización
        
        Sondas uretrales suprapúbicas
        
        Cateterización intermitente limpia
      - Obstrucción del tracto de urinario inferior
        
        Manejo de la causa obstructiva
        
        Farmacológico
        
        Quirúrgico
  - - - Comenzar con el tipo de incontinencia preponderante