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PATOLOGIE INTESTINALI - Coggle Diagram
PATOLOGIE INTESTINALI
INTRO
ISTOLOGIA DEL TRATTO GASTRO-INTESTINALE
SOTTOMUCOSA
: STRATO DI TESSUTO CONNETTIVO DENSO CHE CONTIENE VASI SANGUIGNI, LINFATICI ED UNA RETE NERVOSA CHIAMATA PLESSO DI MEISSNER, CHE REGOLA LA SECRESIONE ED IL MOVIMENTO DELLA MUCOSA
CONTIENE GHIANDOLE E VASI
AVVENTIZIA/SIEROSA
: PARTE + ESTERNA DEL TRATTO GASTROINTESTINALE, COMPOSTA DA TESSUTO CONNETTIVO CHE AVVOLGE GLI ORGANI (QUANDO GLI ORGANI SONO INTRAPERITONEALI LO STRATO E' RIVESTITO DA UNA SIEROSA PROTETTIVA CHE ENTRA FRIZIONE MA CONSENTE IL MOVIMENTO)
MUCOSA
: STRATO + INTERNO CON FUNZIONE DI PROTEZIONE, ASSORBIMENTO E SECREZIONE, COMPOSTA DA 3 SUBSTRATI:
EPITELIO
: CILINDRICO SEMPLICE NELLA MAGGIOR PARTE DEL TRATTO GASTRO-INTESTINALE CON CELLULE SPECIALIZZATE X L'ASSORBIMENTO (ENTEROCITI) E SECREZIONE (CALICIFORMI)
LAMINA PROPRIA
: TESSUTO CONNETTIVO CHE CONTIENE VASI SANGUIGNI, LINFATICI E LINFOCITI
MUSCOLARIS MUCOSAE
: SOTTILE STRATO DI MUSCOLATURA LISCIA CHE AIUTA A MOVIMENTARE LA MUCOSA X FAVORIRE IL CONTATTO CON IL CONTENUTO DEL LUME
MUSCOLARE ESTERNA
: COMPOSTA DA 2 STRATI DI MUSCOLATURA LISCIA:
STRATO CIRCOLARE INTERNO
(CON FIBRE DISPOSTE IN CERCHIO ATTORNO AL LUME)
TRA GLI STATI DI MUSCOLATURA LISCIA SI TROVA IL PLESSO DI AUERBACH (O PLESSO MIOENTERICO), CHE REGOLA LA MOTILITA' INTESTINALE OVVERO LE CONTRAZIONI PERISTALTICHE
STRATO LONGITUDINALE ESTERNO
(CON FIBRE DISPOSTE SECONDO LA LUNGHEZZA DELL'INTESTINO)
ANATOMIA DEL TRATTO GASTRO-INTESTINALE: SISTEMA CONTINUO CHE PARTE DALLA CAVITA' ORALE E TERMINA CON L'ANO,
COIVOLTO IN DIGESTIONE AD ASSORBIMENTO DI NUTRIENTI PROVENIENTI DAGLI ALIMENTI OLTRE ALL'ELIMINAZIONE DEGLI SCARTI
BOCCA
: PALATO, UGOLA, LINGUA, DENTI
GHIANDOLE SALIVARI
: SUBLINGUALE, SOTTOMANDIBOLARE, PAROTIDE
INTESTINO TENUE
: DUODENO, DIGIUNO, ILEO
INTESTINO CRASSO
: CIECO, ASCENDENTE (DX), TRASVERSO, DISCENDENTE (SX), SIGMA, RETTO
PATOLOGIE GASTRICHE
LESIONI PRECANCEROSE
: ALTERAZIONI CELLULARI CHE HANNO UN RISCHIO AUMENTATO DI EVOLVERE IN TUMORI MALIGNI SE NON TRATTATE.
LESIONI PRECORRITRICI IL SISTEMA GASTRICO
: -
METAPLASIA INTESTINALE
: TRASFORMAZIONE DELL'EPITELIO GASTRICO GHIANDOLARE IN EPITELIO INTESTINALE, CON PRESENZA DI EPITELIO GHIANDOLARE CON CELLULE MUCIPARE TONDEGGIANTI, CALICIFORMI, ASSORBENTI (ACIDO/SOLFORATO/NEUTRO: TIPICHE DI COLON E TENUE). EPITELIO CARATTERIZZATO DA DISTURBI CITOARCHITETTURALI
DISPLASIA INTRAEPITELIALE
: PROLIFERAZIONE EPITELIALE DELLA MUCOSA GASTRICA CON ALTERAZIONI ARCHITETTURALI E CITOLOGICHE.
GRADO DI DISPLASIA:
LIEVE: CELLULE EPITELIALI CON LIEVI ALTERAZIONI (ALLUNGAMENTO, STRATIFICAZIONE NUCLEO-CITOSCHELETRO, IPERCROMATICITA')
MODERATA: CELLULE IRREGOLARI, PLEOMORFICHE DEL NUCLEO, AUMENTA IL RAPPORTO NUCLEO-CITO, LA PROLIFERAZIONE E DISORGANIZZAZIONE
GRAVE: PLEOMORFISMO, IPERCROMASIA, PERDITA DI POLARITA', PROLIFERAZIONE, PERDITA DI STRUTTURA E POTENZIALE INVASIVITA'
GASTRITE ATROFICA (CRONICA)
: DETERMINATA DA HELICOBACTER PYLORI. PERDITA PROGRESSIVA DI GHIANDOLE GASTRICE (fundiche o antrali) ASSOCIATA AD INFILTRATO INFIAMMATORIO CRONICO NELLA LAMINA PROPRIA (connettivo della mucosa) E SPINTA PROLIFERATIVA (x la riparazione).
REFLUSSO BILIARE
: PUO' VERIFICARSI DOPO INTERVENTI CHIRURGICI COME LA RESEZIONE GASTRICA (ANASTOMOSI DI BILLROTH 2), TECNICA CHE COLLEGA PILORO AD UNA PARTE DELL'INTESTINO TENUE. IL REFLUSSO PUO' DANNEGGIARE LA MUCOSA GASTRICA E PORTARE INFIAMMAZIONE, GASTRITE ED AUMENTARE IL RISCHIO DI CARCINOMA GASTRICO O DANNI CELLULARI CRONICI (ESPOSIZIONE ALLA BILE)
LESIONI BENIGNE
DALLA - ALLA + FACILMENTE TRASFORMANTE
POLIPOIDI
: SOLLEVATI, CON UNA BASE PEDUNCOLATA CHE PROTENDE VERSO LA CAVITA' GASTRICA (CELLULE EPITELIALI DISORGANIZZATE O DISPLASTICHE)
SESSILI
: SI SVILUPPANO IN MODO PIATTO (ALTERAZIONI CELLULARI: PLEOMORFIA, DISORGANIZZAZIONE GHIANDOLARE, DISPLASIA)
POLIPO INFIAMMATORIO
: LESIONE MUCOSALE REATTIVO-RIPARATIVA FORMATA DA TESSUTO DI GRANULAZIONE, EPITELIO RIGENERATIVO E FLOGOSI CRONICA (PSEUDOPOLIPO)
POLIPI IPERPLASTICI
: LESIONE MUCOSALE BENIGNA CARATTERIZZATA DA ALLUNGAMENTO, RAMIFICAZIONE E DILATAZIONE GHIANDOLARE CON STROMA EDEMATOSO ED INFILTRATO INFIAMMATORIO CRONICO (POSSIBILITA' D'EVOLUZIONE CANCEROSA)
ADENOMI
: TUMORI BENIGNI ORIGINATI DALLA PROLIFERAZIONE DI TESSUTO GHIANDOLARE CON ARCHITETTURA TUBULARE O VILLOSA (A RISCHIO TRASFORMAZIONE MALIGNA)
POLIPI GASTRICI
: PROTUSIONI CHE SI SVILUPPANO DALLE MUCOSE GASTRICHE (PROLIFERAZIONE BENIGNA SENZA ATIPIE)
LA CLASSIFICAZIONE ISTOLOGICA DEI TUMORI GASTRICI E' UN SISTEMA UTILIZZATO X IDENTIFICARE E CLASSIFICARE I TUMORI SULLA BASE DELLE CARATTERISTICHE CITO-ISTOLOGICHE
WHO 2000: DISTINZIONE TRA TUMORI GASTRICI EPITELIALI E NON EPITELIALI, LESIONI PRECANCEROSE, TUMORI BENIGNI E MALIGNI
PROGRESSIONE NEOPLASTICA:
GASTRITE CRONICA
ATROFIA GHIANDOLARE
: RIDUZIONE DELLA SECREZIONE ACIDA E DI CONSEGUENZA DELL'INTEGRITA' DELLA BARRIERA MUCOSA
METAPLASIA INTESTINALE
DISPLASIA
CARCINOMA IN SITU
: PERDITA DI CAPACITA' DIFFERENZIATIVA.
CARCINOMA INVASIVO
: LE CELLULE TUMORALI INVADONO I TESSUTI + PROFONDI E POSSONO ENTRARE IN CIRCOLO, DETERMINANDO METASTASI.
DISLASIA DI GRADO:
BASSO: CELLULE EPITELIALI, MANTENGONO STRUTTURA ED ARCHITETTURA
ALTO: IRREGOLARITA' CELLULARE, ARCHITETTURA ALTERATA, MITOSI AUMENTATE, ANAPLASTICITA' CELLULARE