Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

case conference - Coggle Diagram

- - - - SD: ผู้ป่วยบอกว่าตาไม่ค่อยดีสายตาพร่ามัว
      - OD: มีโรคประจำตัวเป็น
        
        เบาหวาน ความดัน ได้รับยา
        
        -เป็นผู้สูงอายุ 78 ปี สภาพร่างกายตามช่วงอายุที่มากขึ้นทำให้เคลื่อนไหวลำบาก
        
        -สภาพแวดล้อมรอบบ้านมีพื้นต่างระดับ
        
        -ผู้ป่วยเวลาเดินไปเข้าห้องน้ำไม่มักจะใช้ไม้เท้า
    - - เพื่อป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุ
    - - เกณฑ์การประเมินผล
        
        ผู้ป่วยไม่มีบาดแผลจากการเกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้ม
        
        ผู้ป่วยและญาติสามารถบอกถึงวิธีป้องกันการพลัดตกหกล้มได้
        
        ผู้ป่วยและญาติปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันการพลัดตกหกล้มได้ถูกต้อง
        
        สภาพแวดล้อมได้รับการจัดการให้ปลอดภัย
    - - 1.ประเมินปัจจัยที่เสี่ยงต่อการหกล้ม ทั้งปัจจัยภายใน เช่น การมองเห็น การทรงตัว ของผู้สูงอายุ และปัจจัยภายนอก เช่น แสงสว่างภายในห้อง การจัดเรียงของ พื้นต่างระดับ หรือพื้นลาด เป็นต้น
        
        แนะนำให้ดูแลช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวัน เช่น
        
        ช่วยเหลือในการลุกนั่ง เดิน และเคลื่อนย้าย
        
        จัดของใช้ให้อยู่ในระยะที่ผู้ป่วยเอื้อมถึง
        
        ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับ:
        
        ปัจจัยเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม
        
        วิธีการป้องกันการพลัดตกหกล้ม คือ
        
        3.1 ตรวจสอบแสงสว่างให้เพียงพอ โดยเฉพาะบริเวณทางเดินไปห้องน้ำ และในบริเวณห้องน้ำ เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถมองเห็นในตอนกลางคืนได้อย่างชัดเจน เพื่อให้มองเห็นสิ่งต่างๆได้ชัดเจน
        
        3.2 ควรติดยางกันลื่นในห้องน้ำหรือควรดูแลให้พื้นห้องน้ำแห้งอยู่เสมอ ป้องกันการลื่นล้มในห้องน้ำ
        
        3.3 ดูแลเรื่องการสวมรองเท้าให้เหมาะสม โดยรองเท้าต้องมีขนาดพอดีกับเท้า ไม่เล็กหรือใหญ่จนเกินไป มีพื้นยางกันลื่นที่ดี
        
        3.4ปรับพฤติกรรมส่วนตัว เช่น ลุกขึ้นยืนช้า ๆ มองหาวัตถุรอบตัวที่สามารถจับยึดได้ในกรณีฉุกเฉิน ไม่เดินเข้าไปในบริเวณที่เปียกน้ำ
        
        3.5ลูกหลานควรตรวจประเมินความเสี่ยงจากการเกิดอุบัติเหตุ เช่น หมั่นคอยสังเกตอาการและความผิดปกติของการมองเห็นของผู้สูงวัย
        
        4.ให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้ยา เพื่อป้องกันการหกล้มจากอาการข้างเคียงของยา ดังนี้
        
        4.1 ยาลดน้ำตาลในเลือด อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากเกินไป ทำให้เป็นลมและล้มลงได้ แนะนำให้ผู้ป่วยสังเกตอาการตนเอง หากเริ่มมีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น ใจสั่น หน้ามืด จะเป็นลม เหงื่อแตก ควรนั่งพัก อมลูกกวาด 1 เม็ด หรือดื่มน้ำหวาน 1 แก้ว และปรึกษาแพทย์ เพื่อปรับขนาดขาให้เหมาะสมต่อไป
        
        4.2 ยาลดความดันโลหิต อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียน ความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่า ควรนั่งพักหลังรับประทานยาประมาณ 1 ชั่วโมง และเปลี่ยนอิริยาบทอย่างช้าๆ เพื่อป้องกันการหกล้ม
        
        5.แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น นม เต้าหู้ ผักชนิดต่างๆ ปลาน้ำจืด เพื่อชะลอการเกิดภาวะกระดูกพรุน
        
        6.แนะนำให้ปัสสาวะก่อนเข้านอน หรือควรมีกระโถนหรือกระบอกปัสสาวะ เพื่อให้สะดวกต่อการขับถ่าย ไม่ต้องลุกไปเข้าห้องน้ำกลางดึก
        
        7.ส่งเสริมกำลังของกล้ามเนื้อด้วยการออกกำลังกาย
        
        -ฝึกเดินให้ถูกต้อง ฝึกกระดกข้อเท้าขึ้น
        
        ฝึกการใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน เช่น ไม้เท้า เดินอยู่เสมอ
  - - - OD: ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นโรคความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง มาเป็นระยะเวลา 20 กว่าปี
    - - ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด
      - ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลตนเองได้ถูกต้อง