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HISTORIA CLÍNICA - Coggle Diagram
HISTORIA CLÍNICA
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MOTIVO DE CONSULTA
• Razón principal por la que el paciente acude al servicio de salud
• Se expresa con las palabras del paciente
ENFERMEDAD ACTUAL
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• Inicio, evolución y características de los síntomas
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ANTECEDENTES
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• Enfermedades previas (diabetes, hipertensión, etc.)
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• Hábitos (alimentación, sueño, ejercicio)
• Consumo de alcohol, tabaco u otras sustancias
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• Signos vitales (TA, FC, FR, T°)
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• Estudios de imagen (radiografías, ecografías, etc.)
• Pruebas especiales (ECG, pruebas funcionales, etc.)
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• Cambios clínicos, respuesta al tratamiento
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