Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cardiorenal syndrome heart, Chronic hyperglycemia - Coggle Diagram
Cardiorenal syndrome
กลไก
Systemic Inflammation & Oxidative Stress
Endothelial dysfunction
การกระตุ้นระบบ Neurohormonal (Neurohormonal Activation)
RAAS Activation
Volume overload
Biochemical & Metabolic Perturbations
Hyperk
Arrhythmia
Hemodynamic Alterations
-Cardiac Output ลดลง: ลดการไหลเวียนเลือดไปไต
ลด Renal Perfusion
Hypotension
Types of CRS
Type 2: Chronic Cardiorenal Syndrome
Type 3: Acute Renocardial Syndrome
Type 1: Acute Cardiorenal Syndrome
Type 4: Chronic Renocardial Syndrome
ภาวะไตเรื้อรัง
กระตุ้นให้เกิดหัวใจล้มเหลว
Type 5: Secondary Cardiorenal Syndrome
สาเหตุ
HT
Gromerular capilarry pressure เพิ่มขึ้น
Shear stress ต่อ vessel
vascular calcification
DLP
plaque formation
DM
Gout
Uric acidเพิ่ม
inflammation
ผู้ป่วยเป็นไตรายเรื้อรังระยะสุดท้าย
เกิดภาวะของเสียคั่ง
ขับปัสสาวะได้น้อย
volume overload
ทำให้หัวใจทำงานหนัก
heart fail ข้างซ้าย ไม่สามารถบีบตัวเอาเลือดออกมาได้ เลือดไหลย้อนกลับ
ไปสะสมที่ปอดมากขึ้น
การแลกเปลี่ยนแก๊สลดลง
1 more item...
heart fail ข้างขวา ไม่สามารถบีบตัวเอาเลือดไปที่หัวใจได้ทำให้เกิดการไหลย้อนกลับส่วนต่างๆของร่างกาย หลอดเลือดดำจะโป่ง
JVP=1.5cm ปกติ มีภาวะบวม 1+
กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้นทำให้หัวใจโต
เกิดความผิดปกติในหน้าที่การคลายตัวของหัวใจ
-Cardiac Output ลดลง: ลดการไหลเวียนเลือดไปไต
1 more item...
เกิดความผิดปกติในหน้าที่การบีบตัวของหัวใจ
เกิดArrhythmiaขณะฟอกเลือด
หลอดเลือดหัวใจตีบ
1 more item...
Pt.ดื่มน้ำ1-1.5ลิตร/วัน
-มีพฤติกรรมการดูแลตนเองไม่เหมาะสมเนื่องจากขาดความตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเอง
-มีภาวะน้ำเกินเนื่องจากไตสูญเสียหน้าที่และพฤติกรรมการดูแลตนเองไม่หมาะสม
Pt. urine100-200ml/day.
RAAS Activation
ดูดกลับ Na+/น้ำ ขับ K+ ลดลง
Hyperkalemia S:ชอบประทานผลไม้ ได้แก่ กล้วย, มะละกอ เป็นประจำ O:K=5.3
ผู้ป่วยมีผิวดำ hyperpigment skin
ESRD ฟอกไต AVF Right arm จ พ ศ
Chronic hyperglycemia
Oxidative stress
Endothelial dysfuction
atherosclerosis
