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FOBIAS, TRASTORNOS DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS Y RELACIONADOS, TRASTORNOS DE LA…
FOBIAS
FOBIA ESPECÍFICA
CÓDIGO: 300.29 (F40)
TIPOS
ANIMAL
SITUACIONAL
ENTORNO NATURAL
LESIONES
SANGRE
DESARROLLO/ CURSO
EDAD ADULTA:
TIENDE A VOLVERSE CRÓNICA.
DESENCADENANTES:
TRAUMA DIRECTO, OBSERVACIÓN, INFORMACIÓN, PÁNICO.
VEJEZ:
FOBIA A CAÍDAS, ENTORNO NATURAL,COMORBILIDAD CON ENFERMEDADES.
INICIO:
INFANCIA/ADOLESCENCIA (7-11 AÑOS)
CRITERIOS
DESPROPORCIONADO AL PELIGRO REAL.
PERSISTENTE (+ 6 MESES).
SE EVITA O SOPORTA CON ANSIEDAD INTENSA.
AFECTA FUNCIONAMIENTO SOCIAL/LABORAL.
REACCIÓN INMEDIATA (LLANTO, RABIETAS, PARÁLISIS EN NIÑOS).
NO SE EXPLICA MEJOR POR OTRO TRASTORNO.
MIEDO O ANSIEDAD INTENSA ANTE OBJETOS O SITUACIONES ESPECÍFICAS.
AGORAFOBIA
CÓDIGO: 300.22 (F40.00)
MIEDO INTENSO A LUGARES DONDE ESCAPAR SEA DIFÍCIL O NO HAYA AYUDA DISPONIBLE.
CURSO
SIN TRATAMIENTO:
MUY RARA REMISIÓN TOTAL.
MAYOR GRAVEDAD = MAYOR CRONOCIDAD.
A VECES SIN ATAQUES DE PÁNICO, PERO PUEDE PRECEDERLOS.
FACTORES NEGATIVOS:
DEPRESIÓN CONSUMO DE SUSTANCIAS, TRASTORNOS DE ANSIEDAD O PERSONALIDAD.
INICIO:
ADOLESCENCIA O ADULTEZ TEMPRANA (17 AÑOS).
CRITERIOS
EVITACIÓN, MIEDO DESPROPORCIONADO, PERSISTENCIA ≥ 6 MESES.
AFECTA SIGNIFICATIVAMENTE LA VIDA DIARIA
MIEDO A ≥2 DE ESTAS SITUACIONES:
SITIOS CERRADOS.
MULTITUDES O COLAS.
ESPACIOS ABIERTOS.
ESTAR SOLO FUERA DE CASA.
TRASPORTE PÚBLICO.
TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL
CÓDIGO: 300.23 (F40.10)
MIEDO INTENSO Y PERSISTENTE A SER EVALUADO NEGATIVAMENTE EN CONTEXTOS SOCIALES O DE DESEMPEÑO.
CRITERIOS
ANSIEDAD ANTE INTERACCIÓN, ACTUACIÓN O SER OBSERVADO.
TEMOR A HUMILLACIÓN O RECHAZO.
EVITACIÓN O RESISTENCIA CON ANSIEDAD.
DESPROPORCIONADO, PERSISTENTE (+ 6 MESES), AFECTA LA VIDA.
MIEDO EN SITUACIONES SOCIALES DONDE PUEDE SER OBSERVADO O JUZGADO.
NO ES DEBIDO A SUSTANCIAS U OTRAS ENFERMEDADES.
DESARROLLO/CURSO
ADOLESCENCIA:
TEMORES AMPLIOS (CITAS AMOROSAS, EXPOSICIONES)
ADULTEZ JOVEN:
ANSIEDAD EN ENTREVISTAS, REUNIONES, PUEDE MEJORAR CON METAS LOGRADAS.
INICIO
: PUEDE SURGIR DE MANERA BRUSCA TRAS EVENTOS HUMILLANTES O DE FORMA GRADUAL
VEJEZ:
AUMENTO DE SITUACIONES TEMIDAS; RELACIONADAS CON LA SALUD SENSORIAL O FÍSICA.
EDAD TÍPICA:
13 AÑOS.
EL 75% DE LOS CASOS SE PRESENTA ENTRE (8-15 AÑOS).
TERAPIAS RECOMENDADAS
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES
COMUNICACIÓN VERBAL/NO VERBAL, CONTACTO VISUAL, MANEJO DE LA ANSIEDAD
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
REESTRUCTURAR PENSAMIENTOS NEGATIVOS.
EXPOSICIÓN GRADUAL A LA SITUACIÓN TEMIDA.
TRASTORNOS DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS Y RELACIONADOS
FACTORES PSICOLÓGICOS QUE INFLUYEN EN AFECCIONES MÉDICAS
CÓDIGO: F54
ESPECIFICAR GRAVEDAD
GRAVE
MODERADO
EXTREMO
LEVE
CURSO
DEPENDE DEL MANEJO MÉDICO Y PSICOLÓGICO
VARIABLE
CRITERIOS
B, FACTORES PSICOLÓGICOS QUE:
REPRESENTAN RIESGO
AGRAVAN SÍNTOMMAS
EMPEORAN CURSO
C. NO EXPLICADO POR OTRO TRATORNO MENTAL
A. AFECCIÓN MÉDICA REAL PRESENTE
TERAPIAS
TCC ORIENTADA A ADHERENCIA Y HÁBITOS SALUDABLES
PSICOEDUCACIÓN
FACTORES PSICOLÓGICOS QUE AFECTAN EL CURSO, TRATAMIENTO O SÍNTOMAS DE UNA ENFERMEDAD MÉDICA
TRASTORNO FICTICIO
CÓDIGO: F68.10
APLICADO A UNO MISMO
CRITERIOS
COMPORTAMIENTO ENGAÑOSO SIN RECOMPENSA EXTERNA
PRESENTACIÓN COMO ENFERMO.
NO EXPLICADO POR OTRO TRASTORNO MENTAL
FALSIFICACIÓN DE SÍNTOMAS FÍSICOS/PSICOLÓGICOS O INDUCCIÓN DE LESIONES.
CURSO
HISTORIA MÉDICA O ABUSO EN INFANCIA
CURSO CRÓNICO.
COMÚN EN ADULTOS JÓVENES.
FABRICACIÓN O INDUCCIÓN DE ENFERMEDAD SIN BENEFICIO EXTREMO CLARO
APLICADO A OTRO
FABRICACION DE ENFERMDAD EN OTRA PERSONA (ANTES ´´POR PODERES)
CRITERIOS SIMILARES A LOS ANTERIORES PERO DIRIGIDOS A UN TERCERO.
TRASTORNO DE CONVERSIÓN
CÓDIGO: F44.4-F44.7
CURSO
MÁS FRECUENTE EN ADOLESCENCIA Y ADULTEZ TEMPRANA, INICIO AGUADO.
PUEDE REMITIR O REAPARECER POR ESTRÉS
ESPECIFICAR
DURACIÓN Y FACTORES
CON O SIN FACTOR DE ESTRÉS
EPISODIO AGUDO (<6 MESES) O PERSISTENTE
TIPO DE SÍNTOMAS
DEBILIDAD/PARÁLISIS - MOVIMIENTOS ANÓMALOS
ALTERACIONNES DEL HABLA - CONVULSIONES
PÉRDIDA SENSITIVA - SÍNTOMAS MIXTOS
CRITERIOS
C. NO SE EXPLICA MEJOR POR OTRO TRASTORNO MÉDICO O MENTAL
B. PRUEBAS CLÍNICAS MUESTRAN INCOMPATIBILIDAD CON AFECCIONES NEUROLÓGICAS.
D. MALESTAR O DETERIORO COGNITIVO
A. UNO O MÁS SÍNTOMAS DE FUNCIÓN MOTORA O SENSITIVA ALTERADA.
TERAPIAS
TCC PARA MANEJO DEL ESTRÉS
REHABILITACIÓN FÍSICA + APOYO PSICOLÓGICO
SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS (MOTOR/SENSITIVO) SIN EXPLICACIÓN MÉDICA.
TRASTORNO DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS
CÓDIGO: F45.1
ESPECIFICAR
PERSISTENTE (> 6 MESES)
GRAVEDAD: LEVE, MODERADO, GRAVE
CON PREDOMINIO DE DOLOR
CURSO
INICIO ANTES DE LOS 30 AÑOS, RELACIONADO A EVENTOS TRAUMÁTICOS. CURSO CRÓNICO O FLUCTUANTE.
CRITERIOS
B. REACCIONES DESADAPTATIVAS, EVIDENCIADAS POR AL MENOS UNO:
ANSIEDAD PERSISTENTE SOBRE SALUD/SÍNTOMAS
TIEMPO Y ENERGÍA EXCESIVOS DEDICADOS AL PROBLEMA
PENSAMIENTOS DESPROPORCIONADOS SOBRE LA GRA VEDAD
C. PERSISTENCIA DEL ESTADO SINTOMÁTICO ≥ (6 MESES).
A. UNO O MÁS SÍNTOMAS SOMÁTICOS CON IMPATCO SIGNIFICATIVO EN LA VIDA DIARIA.
TERAPIAS
TCC
PSICOEDUCACIÓN
UNO O MÁS SÍNTOMAS FÍSICOS CON PENSAMIENTOS, EMOCIONES O CONDUCTAS DESPROPORCIONADAS RESPECTO AL MALESTAR.
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR ENFERMEDAD
CÓDIGO: F45.21
ESPECIFICAR
TIPO CON EVITACIÓN
TIPO CON SOLICITUD DE ASISTENCIA
CURSO
EN ADULTOS MAYORES PUEDE CENTRARSE EN DETERIORO COGNITIVO
INICIO CRÓNICO EN ADULTEZ MEDIA.
TERAPIAS
TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN Y PREVENCIÓN DE RESPUESTA
TCC CENTRADA EN SALUD
PREOCUPACIÓNEXCESIVA POR TENER O CONTRAER UNA ENFERMEDAD GRAVE, SIN SÍNTOMAS O CON SÍNTOMAS LEVES
CRITERIOS
D. CONDUCTAS EXCESIVAS (BÚSQUEDA DE ATENCIÓN O EVITACIÓN)
C. ALTA ANSIEDAD POR LA SALUD
E. PERSISTENCIA ≥ 6 MESES (AUNQUE CAMBIA LA ENFERMEDAD TEMIDA)
B. SÍNTOMAS AUSENTES O LEVES; PREOCUPACIÓN DESPROPORCIONADA
F. NO EXPLICADO POR OTRO TRASTORNO MENTAL
A. PREOCUPACIÓN INTENSA POR ENFERMAR GRAVEMENTE
OTROS TRASTORNOS DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS
RELACIONADOS ESPECIFICADO
CÓDIGO: F45.8
EJEMPLOS
ANSIEDAD POR ENFERMEDAD BREVE
SÍNTOMAS INSUFICIENTES PARA DIAGNÓSTICO COMPLETO.
TRASTORNO DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS BREVE (<6 MESES)
PRESENTA SÍNTOMAS SOMÁTICOS SIGNIFICATIVOS, PERO NO CUMPLE CRITERIOS COMPLETOS.
RELACIONADOS NO ESPECIFICADOS
CÓDIGO: F45.9
NO SE ESPECIFICA EL MOTIVO DEL DIAGNÓSTICO INCOMPLETO (EJ. URGENCIAS)
SÍNTOMAS SOMÁTICOS CON DETERIORO FUNCIONAL
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y DE LA INGESTA DE ALIMENTOS
PICA
CÓDIGO: F98.3
CURSO
PUEDE APARECER EN EMBARAZO O DISCAPACIDAD INTELECTUAL
INICIO EN LA INFANCIA
CRITERIO
NO CULTURALMENTE ACEPTADA
INGESTA INAPROPIADA AL DESAROLLO
REQUIERE ATENCION CLINICA SI COEXISTE CON OTRO TRASTORNO
RIESGOS
INFECCIONES
INTOXICACION POR PLOMO
OBSTRUCCION INTESTINAL
INGESTA REPETIDA DE SUSTANCIAS NO NUTRITIVAS POR ≥ 1 MES
BULIMIA NERVIOSA CÓDIGO: F50.2
CRITERIOS
AUTOEVALUACIÓN INFLUIDA POR FIGURA/PESO
NO OCURRE EXCLUSIVAMENTE DURANTE ANOREXIA
FRECUENCIA: ≥ 1 VEZ/SEAMANA POR 3 MESES.
CURSO
PESO GENERALMENTE NORMAL
INICIO EN ADOLESCENCIA TARDÍA.
ATRACONES RECURRENTES + CONDUCTAS COMPENSATORIAS INAPROPIADAS.
TRASTORNO POR ATRACONES CÓDIGO: F50.89
CRITERIOS
FRECUENCIA: ≥ 1 VEZ/SEMANA POR 3 MESES
NO ASOCIADO A BULIMIA O ANOREXIA
MALESTAR EMOCIONAL POST-ATRACÓN
CURSOS
FRECUENTE EN OBESIDAD O DIETAS EXTREMAS
INICIO EN ADOLESCENCIA/ADULTEZ
ATRACONES SIN CONDUCTAS COMPENSATORIAS.
TRASTORNO DE RUMICIÓN CÓDIGO: F98.21
CURSO
PUEDE PERSISTIR EN NIÑOS O ADULTIS SI NO SE TRATA
INICIO EN LACTANTES.
CRITERIOS
NO SE EXPLICA POR ENFERMEDAD MÉDICA O TCA.
REQUIERE IMPACTO CLÍNICO SI HAY DISCAPACIDAD.
RE-MASTICACIÓN, ESCUPIDO O DEGLUCIÓN.
RIESGOS
DESNUTRICIÓN
EVITACIÓN ALIMENTARIA
PÉRDIDA DE PESO
REGURGITACIÓN REPETIDA DE ALIMENTOS DURANTE ≥ 1 MES.
ANOREXIA NERVIOSA
CÓDIGO: F50.01
ESPECIFICAR
CON PURGAS/ATRACONES
TIPO RESTRICTIVO
CRITERIOS
NEGACION DE LA GRAVEDAD DEÑ ESTADO FISICO
DISTORSION DE LA IMAGEN CORPORAL
CURSO
CURSO VARIABLE
RIESGO VITAL EN CASOS GRAVES
INICIO EN ADOLESCENCIA
RESTRICCION ENERGETICA - BAJO PESO + MIEDO INTENSO A GANAR PESO
TRASTORNO DE EVITACIÓN/RESTRICCIÓN DE LA INGESTA DE ALIMENTOS
CÓDIGO: F50.82
CRITERIOS
ALTERACIÓN PSICOSOCIAL
NECESIDAD DE SUPLEMENTOS
NO SE DEBE A PRÁCTICAS CULTURALES NI ANOREXIA/BULIMIA.
PÉRDIDA DE PESO - DEFICIENCIAS
CURSO
ASOCIADO CON ANSIEDAD
TRAUMA ALIMENTARIO
INICIO TEMPRANO
EVITACIÓN O RESTRICCIÓN ALIMENTARIA SIN PREOCUPACIÓN POR FIGURA O PESO.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
GRUPO B
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD LÍMITE CÓDIGO: F60.3
CRITERIOS
IMPULSIVIDAD, AUTOLESIONES
CAMBIOS DE HUMOR RÁPIDOS
MIEDO AL ABANDONO
CURSO
ENTRE LOS 30-40 AÑOS HAY MAYOR ESTABILIDAD
TERAPIAS
MENTALIZACIÓN (MBT)
TCC
INESTABILIDAD EMOCIONAL E INTERPERSONAL.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD HISTRIÓNICA
CÓDIGO: F60.4
CURSO
CRÓNICO, DESDE ADOLESCENCIA
CRITERIOS
EMOCIONES SUPERFICIALES
DRAMATISMO, SUGESTIONABILIDAD
SEDUCCIÓN INAPROPIADA
EMOTIVIDAD EXCESIVA, BUSCA ATENCIÓN
TERAPIAS
HABILIDADES SOCIALES
ASERTIVIDAD
TCC
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE CÓDIGO: F60.0
CURSO
NIÑOS AISLADOS Y SON OBJETO DE BURLAS
INFANCIA Y ADOLESCENCIA: ANSIEDAD SOCIAL
CRITERIOS
DESCONFIANZA EN RELACIONES CERCANAS
GUARDA RENCORES, SE ENOJA ANTE CRÌTICAS
SOSPECHAS INFUNDADAS
TERAPIAS
TERAPIA DE APOYO EMOCIONAL Y ACOMPAÑAMIENTO
TCC
DESCONFIANZA PERSISTENTE, INTERPRETA INTENCIONES COMO MALICIOSAS.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL CÓDIGO: F60.2
CURSO
DIAGNÓSTICO SOLO DESDE LOS 18 AÑOS
CRITERIOS
MENTITRAS, AGRESIVIDAD
SIN REMORDIMIENTO
CONDUCTA DELICTIVA, IMPULSIVA.
TERAPIAS
TCC
ENTREVISTA EMOCIONAL
DESPRECIO POR DERECHOS AJENOS.Ç
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICO CÓDIGO: F21
CURSO
PUEDE EVOLUCIONAR A ESQUIZOFRENIA
CRITERIOS
HABLA EXTRAÑA
AFECTO INAPROPIADO, ANSIEDAD SOCIAL
PENSAMIENTO MÁGICO (TELEPATÍA)
TERAPIAS
HABILIDADES SOCIALES
TÉCNICAS DE REALIDAD
DIFICULTADES SOCIALES + PENSAMIENTO/PERCEPCIÓN DISTORSIONADOS
GRUPO A
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE CÓDIGO: F60.1
CURSO
AISLADO DESDE LA INFANCIA
CRITERIOS
FRIALDAD EMOCIONAL
INDIFERENCIA A CRÌTICAS O ELOGIOS
PREFIERE ESTAR SOLO
TERAPIAS
HABILIDADES SOCIALES
TCC
DESAPEGO SOCIAL, RESTRICCIÓN EMOCIONAL.
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
AMNESIA DISOCIATIVA
CÓDIGO: SIN FUGA 300.12 (F44.0)
CON FUGA 300.13 (F44.1)
INCAPACIDAD PARA RECORDAR INFORMACIÓN AUTOBIOGRÁFICA, ESPECIALMENTE TRAUMÁTICA QUE EXCEDE EL OLVIDO ORDINARIO.
CARACTERÍSTICAS
DIAGNÓSTICO DIFÍCIL EN NIÑOS
LIGADA A TRAUMAS, PUEDE SER TRANSITORIA O PROLONGADA.
CRITERIOS
NO ATRIBUIBLE A SUSTANCIAS NI AFECCIONES MÉDICAS.
NO SE EXPLICA MEJOR POR OTROS TRASTORNOS COMO TID, TEPT, TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO, ETC.
MALESTAR SIGNIFICATIVO O DETERIORO FUNCIONAL
FUGA DISOCIATIVA: VAGABUNDEO DESORIENTADO CON AMNESIA DE IDENTIDAD.
AMNESIA LOCALIZADA/SELECTIVA DE EVENTOS O GENERALIZADA DE IDENTIDAD/VIDA.
TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA CÓDIGO 300.14 (F44.81)
PERTURBACIÓN DE LA IDENTIDAD CON PRESENCIA DE DOS O MÁS ESTADOS DE PERSONALIDAD DISTINTOS, A VECES DESCRITOS COMO POSESIÓN.
CURSO
SE INTENSIFICAN POR SITUACIONES DOLOROSAS DEL PASADO.
PUEDE APARECER EN CUALQUIER ETAPA DE LA VIDA CON UNA RELACIÓN DIRECTA CON EL TRAUMA.
CRITERIOS
MALESTAR SIGNIFICATIVO O DETERIORO EN ÁREAS SOCIALES, LABORALES U OTRAS.
NO SE EXPLICA POR PRÁCTICAS CULTURALES O RELIGIOSAS.
LAPSOS RECURRENTES DE MEMORIA DE EVENTOS (INCOMPATIBLES CON EL OLVIDO COMÚN).
DOS O MÁS IDENTIDADES BIEN DEFINIDAS; DISCONTINUIDAD DEL YO, MEMORIA, PERCEPCIÓN, ETC.
NO ATRIBUIBLE A SUSTANCIAS NI AFECCIONES MÉDICAS COMO LA EPILEPSIA PARCIAL COMPLEJA.
TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIÓN/DESREALIZACIÓN
CÓDIGO: 300.6 (F48.1)
EXPEIENCIAS PERSISTENTES/RECURRENTES DE DESPERSONALIZACIÓN, DESREALIZACIÓN O AMBAS.
CRITERIOS
MALESTAR SIGNIFICATIVO O DETERIORO FUNCIONAL
NO ATRIBUIBLE A SUSTANCIAS O ENFERMEDADES
LA PRUEBA DE REALIDAD SE MANTIENE INTACTA DURANTE LOS EPISODIOS.
A PRESENCIA DE:
DESREALIZACIÓN:
EL ENTORNO SE PERCIBE COMOIRREAL, NEBULOSO COMO UN SUEÑO.
DESPERSONALIZACIÓN:
SENTIRSE DESCONECTADO DEL PROPIO CUERPO, PENSMIENTO O ACCIONES.
NO SE EXPLICA MEJOR POR OTROS TRASTORNOS COMO ESQUIZOFRENIA, PÁNICO, DEPRESIÓN, TEPT, ETC.
CURSO
COMIENZA TÍPICAMENTE EN LA ADOLESCENCIA.
SUELE SER CRÓNICO, EMPEORA CON ESTRÉS O ENTORNO ADVERSO.
TRASTORNO DISOCIATIVO NO ESPECIFICADO
CÓDIGO: 300.15 (F44.9)
CONTEXTOS COMUNES
SERVICIOS DE URGENCIAS, FALTA DE INFORMACIÓN SUFICIENTE.
SÍNTOMAS DISOCIATIVOS QUE CAUSAN DETERIORO PERO:
EL CLÍNICO NO ESPECIFICA EL MOTIVO
NO CUMPLEN LOS CRITERIOS DE NINGÚN TRASTORNO ESPECÍFICO.
OTRO TRASTORNO DISOCIATIVO ESPECIFICADO
CÓDIGO: 300.15 (F44.89)
SÍNTOMAS DISOCIATIVOS SIGNIFICATIVOS QUE NO CUMPLEN TODOS LOS CRITERIOS DE UN TRASTORNO ESPECÍFICO. EL CLÍNICO SÍ ESPECIFICA EL MOTIVO.
REACCIONES DISOCIATIVAS AGUDAS: EPISODIOS BREVES (<1 MES) TRAS ESTRÉS EXTREMO.
ALTERACIÓN POR PERSUASIÓN COERVITIVA: CAMBIOS DE IDENTIDAD POR ADOCTRINAMIENTO, TORTURA, SECTAS.
TRANCE DISOCIATIVO: APATÍA, PÉRDIDA DE CONCIENCIA DEL ENTORNO, CONDUCTAS AUTOMÁTICAS.
SÍNTOMAS DISOCIATIVOS MIXTOS: ALTERACIONES LEVES DEL YO SIN AMNESIA DISOCIATIVA.
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO PERSISTENTES
TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE (DISTIMIA)
CÓDIGO: F34.1
CRITERIOS
DURANTE LA DEPRESIÓN, PRESENCIA DE 2 O MÁS
BAJA AUTOESTIMA
DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE O TOMAR DECISIONES
BAJA ENERGÍA O FATIGA
SENTIMIENTOS DE DESESPERANZA
INSOMNIO O HIPERSOMNIA
IDEAS SUICIDAS
POCO APETITO O SOBREALIMENTACIÓN
POSIBLE COEXISTENCIA
PUEDE HABER EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES DURANTE LOS 2 AÑOS DE DISTIMIA.
PERSISTENCIA
NUNCA HA ESTADO SIN SÍNTOMAS DE LOS CRITERIOS POR MÁS DE 2 MESES SEGUIDOS
EXCLUSIÓN
NO ATRIBUIBLE A OTRAS CAUSAS MÉDICAS, USO DED SUSTANCIAS NI TRASTORNOS PSICÓTICPS.
NUNCA HA HABIDO EPISODIO MANÍACO, HIPOMANÍACO NI TRASTORNO CICLOTÍMICO.
DURACIÓN MÍNIMA
ADULTOS: 2 AÑOS.
NIÑOS Y ADOLESCENTES: 1 AÑO CON ESTADO DE ÁNIMO IRRITABLE.
IMPACTO FUNCIONAL
MALESTAR SIGNIFICATIVO O DETERIORO FUNCIONAL/SOCIAL/LABORAL.
ESTADO DE ÁNIMO DEPRIMIDO
SE ENCUENTRA DEPRIMIDO LA MAYOR PARTE DEL DÍA, MÁS DÍAS DE LOS QUE ESTÁ AUSENTE.
DEPRESIÓN CRÓNICA LEVE A MODERADA CON ESTADO DE ÁNIMO BAJO O IRRITABLE LA MAYOR PARTE DEL DÍA, DURANTE AL MENOS 2 AÑOS (ADULTOS) O 1 AÑO (NIÑOS/ADOLESCENTES).
TRASTORNO CICLOTÍMICO
CÓDIGO: F34.0
TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO CON FLUCTUACIONES EMOCIONALES CRÓNICAS ENTRE SÍNTOMAS HIPOMANÍACOS Y DEPRESIVOS LEVES, SIN CUMPLIR CRITERIOS COMPLETOS DE TRASTORNO BIPOLAR NI DEPRESIÓN MAYOR.
DESARROLLO/CURSO
15-50% DE LOS CASOS PUEDEN EVOLUCIONAR A TRASTORNO BIPOLAR I O II
EN ADULTOS MAYORES, ES IMPORTANTE DESCARTAR OTRAS CAUSAS MÉDICAS.
CURSO PERSISTENTE Y FLUCTUANTES.
EN NIÑOS, EL INICIO PROMEDIO ES A LOS 6.5 AÑOS
INICIO INSIDIOSO, COMÚN EN ADOLESCENCIA O ADULTEZ TEMPRANA.
CRITERIOS
DURACIÓN MÍNIMA
NIÑOS Y ADOLESCENTES: 1 AÑO
ADULTOS: 2 AÑOS
EXCLUSIÓN
NO ATRIBUIBLE A OTRO TRASTORNO PSICÓTICO,AFECCIÓN MÉDICA O SUSTANCIAS
NO DEBE HABER HABIDO EPISODIO DEPRESIVO MAYOR MANÍACO NI HIPOMANÍACO COMPLETO
SÍNTOMAS PRESENTES
MÚLTIPLES PERÍODOS DE SÍNTOMAS HIPOMANÍACOS Y DEPRESIVOS LEVES.
SIN CUMPLIR CRITERIOS COMPLETOS DE HIPOMANÍA NI DEPRESIÓN MAYOR.
FRECUENCIA
NO HAY PERÍODOS SIN SÍNTOMAS POR MÁS DE 2 MESES CONSECUTIVOS.
SÍNTOMAS PRESENTES AL MENOS LA MITAD DEL TIEMPO.
IMPACTO FUNCIONAL
MALESTAR SIGNIFICATIVO O DETERIORO EN LO SOCIAL, LABORAL O FUNCIONAL
ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS
CICLOTÍMICO
TERAPIA INTERPERSONAL Y DE RITMO SOCIAL
MEJORA DE RELACIONES.
SUEÑO Y ALIMENTACIÓN
ESTABILIZACIÓN DE RUTINAS.
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
REGULACIÓN EMOCIONAL.
MANEJO DE ENSAMIENTO NEGATIVOS
PREVENCIÓN DE RECAÍDAS.
ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS (DEPRESIVO)
PSICOTERAPIA PSICOSINÁMICA
PATRONES RELACIONALES PROFUNDOS.
EXPLORACIÓN DE CONFLICTOS EMOCIONALES
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
ACTIVACIÓN CONDUCTUAL
REESTRUCTURACIÓN DE PENSAMIENTOS.
MEJORA DE AUTOESTIMA
TRASTORNOS PSICÓTICOS FUINCIONALES
TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME CÓDIGO: F20.81
CURSO
PUEDE REMITIR O PROGRESAR A ESQUIZOFRENIA
1/3 SE RECUPERA COMPLETAMENTE
INICIO TEMPRANO
CRITERIOS
LENGUAJE DESORGANIZADO
COMPORTAMIENTO CATATÒNICO O NEGATIVO
ALUCINACIONES - DELIRIOS
TERAPIAS
TCC
MONITOREO DE EVOLUCIÓN
ANTIPSICÒTICOS ATÍPICOS
TRASTORNO CON SÍNTOMAS SIMILARES A LA ESQUIZOFRENIA, PERO DURACIÓN ENTRE 1 A 6 MESES.
TRASTORNO PSICÓTICO BREVE CÓDIGO: F23
CURSO
PRONOSTICO FAVORABLE.
ALATA TASA DE RECUPERACION.
INICIO LISADO A EVENTOS ESTRESANTES.
CRITERIO
NO ATRIBUIBLE A TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO NI CONSUMO DE SUSTANCIAS.
DELIRIOS, ALUCINACIONES, DISCURSO DESORGANIZADO O CATATONIA.
INICIO SUBITO
TERAPIAS
INTERVENCION BREVE
ANTIPSICOTICOS
APOYO PSICOSOCIAL.
EPISODIOS PSICÓTICOS SÚBITOS CON DURACIÓN BREVE (1 DÍA A 1 MES) Y RECUPERACIÓN COMPLETA.
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO CÓDIGO: F25.0 / F25.1
CURSO
VARIABLE PUEDE REMITIR O CRONIFICARSE
INICIO EN ADOLESCENCIA O ADULTEZ
CRITERIOS
≥2 SEMANAS DE SÍNTOMAS PSICÓTICOS SIN AFECTVIOS
EPISODIO AFECTIVO MAYOR + DELIRIOS/ALUCINACIONES
TERAPIAS
TCC
PSICOEDUCACIÓN
ANTIPSICÓTICOS + ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO
COMBINACIÓN DE SÍNTOMAS PSICÓTICOS CON UN EPISODIO AFECTIVO (DEPRESIVO O MANÍACO)
TRASTORNO DELIRANTE CÓDIGO: F22
CURSO
FUNCIONALIDAD GENERALMENTE CONSERVADA.
INICIO EN EDAD MEDIA O AVANZADA.
CRITERIOS
NO DETERIORO FUNCIONAL SIGNIFICATIVO FUERA DEL DELIRIO.
DELIRIOS NO EXTRAVAGANTES (P. EJ. CELOTIPIA, PERSECUCION
TERAPIAS
TERAPIA DE APOYO
TCC CENTRADA EN EL DELIRIO
ANTIPSICOTICOS
PRESENCIA DE UNO O MAS DELIRIOS ÉRSISTENTES DURANTE ≥ 1 MES, SIN OTROS SINTOMAS PSICOTICOS
TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS
DELIRIUM
CÓDIGO: F05
CRITERIOS
CURSO FLUCTUANTE
ALTERACIÓN COGNITIVA ADICIONAL (MEMORIA, PERCEPCIÓN, ORIENTACIÓN)
RELACIONADO CON CAUSA FISIOLÓGICA DEMOSTRABLE
INICIO RÁPIDO (HORAS/DÍAS)
CURSO
COMÚN EN ADULTOS MAYORES
PUEDE DURAR DÍAS A SEMANAS
TEMPORAL Y REVERSIBLE
ALTERACIÓN AGUDA DE ATENCIÓN Y CONCIENCIA, CAUSADA POR ENFERMEDAD MÉDICA, SUSTANCIA O TÓXICO
TRASTORNO NEUROCOGNITIVO LEVE
CÓDIGO: G31.84
CRITERIOS
NO INTERFIERE EN INDEPENDENCIA, PERO REQUIERE ESFUERZO/ADAPTACIONES.
NO EXPLICADO POR OTRO TRASTORNO NI POR DELIRIUM
AFECTACIÓN DE ≥1 DOMINIO COGNITIVO.
CURSO
PUEDE PERMANECER ESTABLE O PROGRESAR
VARIABLE SEGÚN LA CAUSA
DECLIVE MODERADO SIN PÉRDIDA TOTAL DE AUTONOMÍA.
TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR
CÓDIGO: VARIABLE (SEGÚN ETIOLOGÍA)
CRITERIOS
AFECTA ≥1 DOMINIO COGNITIVO (MEMORIA, ATENCIÓN, LENGUAJE, ETC).
NO ATRIBUIBLE A DELIRIUM NI OTRO TRASTORNO MENTAL.
EVIDENCIA CLÍNICA O TEST NEUROPSICOLÓGICO.
CURSO
DETERIORO PROGRESIVO E IRREVERSIBLE
INICIO GRADUAL
DETERIORO COGNITIVO SIGNIFICATIVO QUE INTERFIERE CON LA AUTONOMÍA.