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Estructura de la sesión terapéutica - Coggle Diagram
Estructura de la sesión terapéutica
Pautas específicas para el terapeuta
Conocer el paradigma personal del paciente
Las observaciones e interpretaciones del paciente acerca de la realidad están moduladas por su marco conceptual. Esta puede experimentar un cambio cuando el individuo se dispone a reconocer una anomalía que no se podía integrar en el paradigma existente, o algún tipo de evidencia que va en contra del paradigma.
El paciente presenta su visión de determinados eventos pasados que él piensa apoyan sus ideas negativas
Puede interpretar uno o más eventos actuales de modo que apoyen dichas ideas
Evaluar la validez externa / validez interna acerca de sí mismo, con sus observaciones y recuerdos
Solamente cuando el paciente sienta que ha tenido la oportunidad de "presentar su caso" y ser comprendido, se mostrará dispuesto a considerar los datos en contra de sus ideas y a someter a prueba la validez externa de sus creencias
Evitar "etiquetar" al paciente y hacer juicios de valor
Las etiquetas implican que el paciente es intrínsecamente anormal y relativamente incapaz de cambiar.
El terapeuta debe tomar las cogniciones negativas como un componente típico de la depresión, nunca como una característica inherente al paciente.
Evitar la conducta contraproducente a "deseos inconscientes"
Jamás se debe explicar que la conducta contraproducente del paciente sucede en base a los "deseos infantiles"
Los pacientes depresivos utilizan estás explicaciones para confirmar su visión negativa de sí mismos como "malos" o "indignos", sintiéndose así más deprimidos
Ajustar el nivel de actividad y estructurarlo según las necesidades del paciente
El terapeuta cognitivo se muestra más activo en comparación con otras terapias.
El terapeuta debe evaluar, a partir de su experiencia concreta con cada paciente, si la pausa de tiempo es demasiado breve o demasiado larga.
Las distorsiones cognitivas influyen en el modo cómo el paciente interpreta la relación terapéutica. el terapeuta activo experimentado hará que el px. exponga su visión de la terapia, tratando de corregir y dejar clara esta percepción a intervalos regulares.
Emplear las preguntas como instrumento específico
Objetivos de una pregunta
Obtener datos biográficos, de la historia previa, etc, relevantes para el dx.
Formarse una idea general de la naturaleza del problema psicológico del px.
Obtener una visión general de la forma de vida del px., de los factores generadores de ansiedad y del sistema social
Evaluar los mecanismos y habilidades de que dispone para manejar diversas situaciones, su tolerancia al stress y su nivel de funcionamiento y capacidad para la introspección y la objetividad
Convertir quejas abstractas y vagas en problemas más concretos
Provocar la toma de decisiones presentando distintas alternativas a un problema
Hacer que el paciente seleccione una alternativa determinada, sopesar pros y contras
Animar al px a examinar las consecuencia de su conducta desadaptativa
Evaluar la importancia de una conducta más adaptativa (ventajas)
Elicitar las cogniciones específicas del paciente, relacionadas con efectos desagradables y conductas inadecuadas
Determinar el significado que el paciente atribuye a una circunstancia o circunstancias concretas
Inducir al paciente a examinar los criterios que definen su autoestima negativa
Demostrar la abstracción selectiva de datos negativos cuando elabora sus inferencias.
Ejemplo: ¿Cómo definiría usted la inutilidad? ¿Qué características o acciones deberían observarse necesariamente en una persona para saber que es un inútil? ¿Cuáles se aplica usted a sí mismo? ¿En qué se basaría usted para considerar a alguien como un inútil? ¿Es posible que esté aplicando un criterio extremo y severo para sí mismo y otro distinto, mucho más suave, para los demás?
Estructura formal de la terapia cognitiva