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Restrição de crescimento fetal intrauterino (CIUR) - Coggle Diagram

- - - - USG obstétrico com Doppler
        
        Resultado
        
        Gestação 34 semanas
        Feto unico cefalico
        Biometria e anatomia fetal ok
        Perfil hemodinamico materno fetal ok
        Peso estimado = 1786g / Percentil 8 pela tabela Hadlock
        Movimentação fetal ok
        Liquido amniotico ok
        
        HD: Restrição de crescimento fetal pois peso < percentil 10
        
        Conduta
        
        Manter controle de PA
        
        Retorno em 1 semana para realizar perfil biofisico fetal (USG = Movimento respiratorio, liquido amniotico, tonus, movimentação fetal + cardiotocografia)
        
        Retorno de sinais de alerta
        
        1 more item...
- - - - Fetos pequenos para a IG, mas nao apresentam alterações a adaptação fetal
    - - Fetos pequenos com alterações que aumentam a chance de deteriorização intrautero, natimortos e pior resultado perinatal
- - - - Formula de Hadlock
        
        Leva em consideração
        
        Diametro biparietal,
        
        Circunferencia abdominal (Maior relevancia),
        
        Femur
      - Alteração vascular no USG Doppler
        
        Arteria Uterinas
        
        Função
        
        Boa adaptação materna e uterina
        
        Arterias umbilicais
        
        Função
        
        Funcionamento do leito placentario e da superficie de troca
        
        Alteração
        
        Aumento da resistencia no territorio placentario
        
        Resistencia > 95
        
        Arterias cerebrais medias
        
        Função
        
        Adaptação fetal ao ambiente hostil
        
        Alteração
        
        Vasodilatação, priorizando envio de sangue para órgãos alvo
        
        Resistencia < 5
        
        Ducto venoso
        
        Função
        
        Complacência cardíaca diante de situação grave instalada
        
        Alteração
        
        Maior fluxo, Aumento da pressao diastolica final nos ventriculos e diminuição do fluxo sanguineo no territorio venoso na sistole atrial
        
        IPV (Indice de pulsatividade venosa) > 1
    - - Sensibilidade de 35%
      - A partir de 24 semanas a AU = IG +- 3 cm
- - - - Sd Down, Sd de Patau ...
- - - - Anormal
        
        Se IG ≥ 37 semanas = Parto
      - Normal
        
        Doppler de arteria cerebral media
        
        Normal
        
        Vitalidade fetal a 1x/semana
        
        Se IG ≥ 40 semanas
        
        Parto
        
        Anormal
        
        Vitalidade fetal a 2x/semana
      - Diastole zero
        
        Doppler de ducto venoso
        
        Anormal (IPV >1)
        
        Se IG > 25 semanas
        
        Parto