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ETIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL SISTEMA MASTICATORIO
ACTIVIDADES PARAFUNCIONALES
Funcionales
Masticación
Habla
Deglución
Parafuncionales
Apretamiento o rechinamiento de los dientes
Hiperactividad muscular
Cualquier actividad muscular aumentada por encima de lo necesario para la función
Actividad diurna
Apretamiento y rechinamiento
Músculo masetero
Se contrae periódicamente de una forma que es totalmente irrelevante para lo que se está realizando
Sin que la persona se dé cuenta
Morderse las mejillas y lengua
Chuparse el pulgar
Hábitos posturales inusuales
Morder objetos
Actividad nocturna
Episodios únicos de apretamiento
Etiología
No se sabe es si estas actividades se deben a factores etiológicos diferentes o se trata del mismo fenómeno con dos presentaciones diferentes
Muchos pacientes realizan ambas actividades y a veces son difíciles de separar
¿En qué momento y fase del sueño se produce el bruxismo?
Los episodios de bruxismo parecen estar asociados con un cambio de sueño más profundo a más ligero
Se ha demostrado que esa estimulación induce el rechinamiento de los dientes
ESTRÉS EMOCIONAL
Responsable
Hipotálamo
Sistema reticular
Sistema límbico
El estrés activa
El eje hipotálamo-hipofisiario-suprarrenal
Puede aumentar la tonicidad muscular
Puede generar una actividad prolongada del sistema nervioso simpático
Puede afectar tejidos, como los músculos
Cuando es mayor puede influir en los síntoma de TTM
Tipos de mecanismos de liberación de estrés
Externo
Gritar
Maldecir
Golpear
Lanzar objetos
Interno
Trastornos psicofisiológicos
Síndrome de colon irritable
Hipertensión
Arritmias
Asma
Descenso de la tonicidad de la musculatura de cabeza y el cuello
DOLOR PROFUNDO
El estímulo de dolor profundo
Puede excitar al tronco de encéfalo
Puede producir una respuesta muscular
Contracción protectora
Apertura limitada de la boca
Respuesta secundaria
Erróneo
Concluir que la apertura limitada es un problema de TTM primario
Etiología
Cualquier fuente de un estímulo doloroso profundo constante
Puede llevar a una apertura de boca limitada
Se presenta clínicamente como TTM
Pueden dar lugar esto
Dolor dental
Dolor sinusal
Otalgia
CONDICIONES OCLUSALES
Antes
Eran los que mayormente contribuían a los TTM
Ahora
Se sugiere que estos tienen un papel mínimo en los TTM
Papel del odontólogo
Único que puede tocar la oclusión
Si no es necesario, no lo hace
Si no hay dolor
TRAUMATISMOS
Mayor impacto
En los trastornos intracapsulares
Que en los musculares
Se divide en:
Macrotraumatismos
Fuerza súbita
Puede producir alteraciones estructurales
Como una explosión en la cara
Microtraumatismos
Cualquier fuerza pequeña
Sobre las estructuras
Por un período largo de tiempo
Se aplica repetidamente
