Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
อาการและอาการแสดงของการวินิจฉัยการตั้งครรภ์, นาย กฤติพนธ์ คชชู รหัส…
อาการและอาการแสดงของการวินิจฉัยการตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดงของการตั้งครรภ์แบ่งออกได้เป็น 3 กลุ่มหลัก ได้แก่ อาการแสดงที่สงสัย (Presumptive signs), อาการแสดงที่น่าจะเป็น (Probable signs), และ อาการแสดงที่ยืนยัน (Positive signs)
อาการแสดงที่น่าจะเป็น (Probable Signs)เป็นอาการที่สามารถตรวจพบได้โดยผู้ตรวจหรือบุคลากรทางการแพทย์ แต่ก็ยังคงมีโอกาสที่จะไม่ใช่การตั้งครรภ์ 100%
การเปลี่ยนแปลงของมดลูกและปากมดลูก:
Goodell's Sign: ปากมดลูกนิ่มขึ้นอย่างมาก คล้ายกับความนุ่มของริมฝีปาก มักพบในช่วงสัปดาห์ที่ 4-6
Hegar's Sign: ส่วนคอของมดลูกที่อยู่ระหว่างปากมดลูกและตัวมดลูกนิ่มลงและยุบตัว ทำให้รู้สึกเหมือนตัวมดลูกกับปากมดลูกแยกออกจากกัน มักพบในช่วงสัปดาห์ที่ 6-8
Chadwick's Sign: ผนังช่องคลอดและปากมดลูกมีสีคล้ำหรือม่วงคล้ำขึ้น เนื่องจากมีการไหลเวียนเลือดมาเลี้ยงเพิ่มขึ้น มักพบในช่วงสัปดาห์ที่ 6-8
มดลูกมีขนาดและรูปร่างเปลี่ยนแปลง (Uterine Enlargement and Change in Shape): มดลูกจะขยายขนาดและมีรูปร่างกลมขึ้นเรื่อยๆ ตามอายุครรภ์
การทดสอบการตั้งครรภ์ให้ผลบวก (Positive Pregnancy Test): การตรวจหาฮอร์โมน Human Chorionic Gonadotropin (hCG) ในปัสสาวะหรือเลือดเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด hCG เป็นฮอร์โมนที่สร้างโดยรก อย่างไรก็ตาม ผลบวกปลอมอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี เช่น การใช้ยาบางชนิด เนื้องอกบางชนิด
การหดรัดตัวของมดลูกแบบบแรกซ์ตันฮิกส์ (Braxton Hicks Contractions): เป็นการหดรัดตัวของมดลูกที่ไม่สม่ำเสมอและไม่เจ็บปวด มักพบในช่วงปลายไตรมาสที่สองและไตรมาสที่สาม
การคลำได้ส่วนของทารกในครรภ์ (Ballottement): เมื่อกดเบาๆ ที่หน้าท้องแล้วรู้สึกว่ามีก้อนกลมๆ ลอยขึ้นมาได้ เป็นการบ่งบอกว่ามีทารกอยู่ในโพรงมดลูก แต่มักทำได้ในช่วงอายุครรภ์ที่มดลูกมีขนาดพอเหมาะ
อาการแสดงที่ยืนยัน (Positive Signs)เป็นอาการที่ยืนยันการตั้งครรภ์ได้อย่างแน่นอน ไม่มีสาเหตุอื่นใดที่จะทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้นอกจากทารกในครรภ์
การเห็นการเคลื่อนไหวของทารก (Fetal Movement Observed by Examiner): แพทย์หรือพยาบาลสามารถสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของทารกได้ด้วยตาเปล่า หรือสัมผัสได้ด้วยมือผ่านหน้าท้อง
การตรวจอัลตราซาวนด์พบทารกในครรภ์ (Ultrasonographic Evidence of Fetus): เป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการยืนยันการตั้งครรภ์ โดยสามารถเห็นถุงการตั้งครรภ์ (Gestational Sac), ตัวอ่อน (Embryo), การเต้นของหัวใจทารก, และโครงสร้างต่างๆ ของทารกได้ชัดเจน
การคลำได้ส่วนของทารกในครรภ์ (Palpation of Fetal Parts): แพทย์หรือพยาบาลผู้ชำนาญการสามารถคลำส่วนต่างๆ ของทารกได้ เช่น ศีรษะ แขน ขา โดยผ่านผนังหน้าท้องของมารดา
ได้ยินเสียงหัวใจทารก (Fetal Heart Tones): สามารถได้ยินด้วยเครื่องมือต่างๆ เช่น Doppler ในช่วงสัปดาห์ที่ 10-12 หรือด้วยหูฟัง Stethoscope ในช่วงสัปดาห์ที่ 18-20
อาการแสดงที่สงสัย (Presumptive Signs)เป็นอาการที่สตรีตั้งครรภ์มักสังเกตได้ด้วยตนเอง แต่ก็อาจเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่การตั้งครรภ์ได้เช่นกัน
ประจำเดือนไม่มา (Amenorrhea): เป็นอาการแรกที่พบได้บ่อยที่สุดในสตรีที่ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม การขาดประจำเดือนอาจเกิดจากความเครียด การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก หรือภาวะเจ็บป่วยอื่นๆ ได้
คลื่นไส้และอาเจียน (Nausea and Vomiting): หรือที่เรียกว่า "แพ้ท้อง" มักเกิดในช่วงเช้า แต่อาจเกิดได้ตลอดทั้งวัน มักเริ่มในสัปดาห์ที่ 4-6 ของการตั้งครรภ์และดีขึ้นเมื่อเข้าสู่ไตรมาสที่สอง
เต้านมมีการเปลี่ยนแปลง (Breast Changes):
ลานนมคล้ำขึ้น (Areolar Darkening): เม็ดสีบริเวณลานนมจะเข้มขึ้นและขยายขนาด
ต่อมมอนต์โกเมอรีชัดขึ้น (Montgomery's Tubercles): ตุ่มเล็กๆ รอบลานนมที่ทำหน้าที่ผลิตไขมันหล่อลื่นจะเด่นชัดขึ้น
เต้านมคัดตึงและเจ็บ (Breast Tenderness and Fullness): เป็นผลจากอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น
ปัสสาวะบ่อย (Urinary Frequency): เกิดจากการที่มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นไปกดทับกระเพาะปัสสาวะ และการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนเลือดผ่านไต
อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย (Fatigue): เป็นอาการที่พบได้บ่อยในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการใช้พลังงานของร่างกายที่เพิ่มขึ้น
ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง/อยากอาหารแปลกๆ (Quickening/Pica): อาจมีการอยากอาหารบางอย่างเป็นพิเศษ หรือเหม็นอาหารบางอย่างที่เคยชอบ บางรายอาจมีภาวะ Pica คืออยากกินของที่ไม่ใช่อาหาร เช่น ดิน น้ำแข็ง
มดลูกโตขึ้นเล็กน้อย (Uterine Enlargement): ในช่วงแรกอาจสังเกตได้ยากด้วยตนเอง
ผิวหนังเปลี่ยนแปลง (Skin Changes): อาจพบเส้นสีดำกลางหน้าท้อง (Linea Nigra) หรือฝ้า (Chloasma/Mask of Pregnancy) ที่ใบหน้า
นาย กฤติพนธ์ คชชู รหัส 6615010057 คณะพยาบาลศาสตร์