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Asfixiología. Asfixias mecánicas: estrangulación y ahorcadura, Balística…

- - - - Armas de mano
        
        Actividades con una mano
        
        Pistolas
        
        Sin cilindro
        
        Autocargador/alimentador
        
        Expulsa vaina percutida (inicio balística)
        
        Revólveres
        
        Tambor/cilindro giratorio
        
        Alberga alvéolos (balas)
        
        Vaina permanece en cilindro (falta de indicios)
      - Armas de hombro
        
        Soportadas en hombro para firmeza
        
        Uno o dos cañones
        
        Dispara proyectiles compuestos (perdigones)
        
        Cañon alargado, culata
  - - - Circular irregular: ángulo -90°
      - Ovoide: ángulo abierto o cerrado
      - Excoriación (surco), ángulo <15°, no ingresa a caivdades
      - Orificios naturales: proyectil entra por cavidades corporales.
  - - - Gases dislaceran piel.
      - Llama y gases calientes producen quemaduras.
      - Gránulos de pólvora incrustados (tatuaje o taraceo)
      - Negro de humo (ahumamiento o falso tatuaje)
      - Signos con contacto arma-piel
        
        Impronta de boca de fuego de Puppe Werkgartner
        
        Anillo de humo de Benassi
        
        Boca de mina de Hofmann
      - Signos con contacto arma-ropa
        
        Calcado de Bonnet
        
        Deshilachamiento crucial de Nerio Rojas
        
        Escarapela de Simonin
  - - - Desviaciones
      - Migraciones
    - - Siempre más grande que el de entrada
      - Forma irregular con bordes evertidos
      - No presenta anillo de enjugamiento, contusión, tatuaje o ahumamiento.
  - - - 5m: diámetro= longitud de cabeza
      - 10m: Diámetro: longitud de cabeza y cuello
      - 15m: Diámetro: longitud de cabeza, cuello y tórax.
      - 25m: Diámetro= longitud de cabeza, cuello, tórax y abdomen.
- - - - Cianosis: coloración azulada de piel/mucosa.
      - Manchas petequiales de Tardieu: puntos rojos por rupturas capilares.
      - Congestión
      - Edema
      - Fluidez de la sangre
      - Ingurgitación de cámaras derechas del corazón y pulmones.
  - - - Es la compresión del cuello
      - Etiología: manos, cuerda, brazo/antebrazo, objetos cilíndricos.
      - Variedad más frecuente: homicida manual
      - Mecanismos de asfixia
        
        Anoxia por compresión de laringe/tráquea o retropulsión de lengua.
        
        Isquemia encefálica por compresión vascular (arterias carótidas)
        
        Inhibición refleja (estimulación barorreceptores carotideos, bradicardia, paro cardiaco)
        
        Lesión médula espinal (C2-C3) en ahorcaduras
      - Signos de autopsia
        
        Internos
        
        Inflitraciones de músculos del cuello,
        
        Fractura del hueso hioides
        
        Lesión cartilagos de la laringe (ocasional)
        
        Externos
        
        Cara cianótica y tumefacta
        
        Signo de Zitkov: corión cianótico y reseca en lengua
        
        Estrangulación por cuerda: surco completo y horizontal (altura/debajo cartílago tiroides)
        
        Estrangulación manual: equimosis redondeadas (pulpejos), estigmas ungueales (uñas)
    - - Es la tracción del cuerpo suspendido dobre un lazo.
      - Etiología: más frecuente suicida (accidental, autoerótica)
      - Variedades
        
        Típica: nudo sobre línea media posterior al cuello
        
        Atípica: nudo en cualquier otra posición
        
        Suspención completa: el cuerpo no toca el cuelo
        
        Suspensión incompleta: parte del cuerpo apoyada
      - Causa de muerte
        
        Compresión de vasos saguíneos del cuello.
        
        Obstrucción de vía respiratoria (cuerda deslpaza la lengua)
        
        Paro cardiíaco por irritación del nervio vago
      - Signos de autopsia
        
        Surco de ahorcaduras: oblicuo incompleto, a altura del nudo proximal
        
        Surcos duros (profundos, escoriados), surcos blandos (superficiales)
        
        Livideces en mitad inferior del cuerpo
        
        Erección del pene y eyaculación.
    - - Es la obstrucción directa de orificios respiratorios o incapacidad de expansión toracoabdominal,
      - Variedades
        
        Obstrucción de orificios respiraotios (boca y nariz)
        
        Cusas: mordazas, cinta adhesiva, almohadas, manos del agresor.
        
        Etiología: homicida (más frecuente), accidental y suicida.
        
        Signos: ropa manchada de saliva/sangre, rastros adhesivos, estigmas ungueales, marcas incisivos en musosas labiales.
        
        Obstrucción de la vía aérea
        
        Causa: cuerpo extraño en tráquea.
        
        Etiología: accidental en niños por juguetes y adultos por atragantamiento.
        
        Hallazgo cardinal: elemento atorado en vá aérea en autopsia.
        
        Compresión toracoabdominal
        
        Causa: inmovilización tórax/abdomen por objeto que aplasta.
        
        Etiología: accidental en derrumbres, condutores comprimidos y multitudes.
        
        Variante: asfixia posicional
        
        Signos de autopsia: mascarilla de Morestin (cianosis clara, cuello, hombros por falta de desagüe vena cava superior)
        
        Carencia de aire respirable
        
        Confinamiento
        
        Espacios cerrados sin ventilación
        
        Etiología: accidental en mineros, marineros, niños en baúles, bolsas de plástico.
        
        Homicida: personas atrapadas en cajas o fundas plásticas.
        
        Sepultamiento
        
        Rostro o cuerpo hundido en elemento pulverulento.
        
        Etiología: accidental
        
        Hallazgo de autopsia: elemento en nariz, boca, vía respiratoria, estómago.