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SARCOPTES SCABIEI - Coggle Diagram
SARCOPTES SCABIEI
BIOLOGÍA
No tienen ojos ni tráquea
Sus pedipalpos triangulares y quelíceros están fijados a un gnastosoma (lo que sería su "cabeza")
Son blancuzcos. La hembra mide 300-500um x 230-420um.
Los ácaros tienen 2 pares de patas frontales, y 2 pares de patas traseras
Es un ácaro con 4 pares de patas cortas y forma ovalada/redondeada
En hembras, los 2 pares de patas anteriores terminan en pedicelos cortos (ventosas). Los 2 pares traseros acaban en una cerda larga
En machos, el 1er, 2do y 4to par de patas acaban en pedicelos. Solo el 3er par de patas acaba en cerda larga
En hembra, la bolsa copulatriz esta entre 2da y 3er par de patas. En el macho, su aparato genital está entre 3er y 4to par
El macho muere después de copular. La hembra escava túneles en el estrato córneo para poner sus huevos que eclosionan de 3 a 8 días
PATOLOGÍA
Lesiones espongióticas pueden aparecer en epidermis y dermis cerca a los surcos del ácaro
Alrededor del surco acarino ocurre una queratinización (paraqueratosis) e infiltrado a nivel de la dermis
La saliva del ácaro es citolítica, pero no afecta el colágeno cutáneo
CLÍNICA
Lesiones Directas
Perla Escabiosa o Vesícula Perlada de Bazin
: Lesiones vesiculares en el sitio de penetración del ácaro. Hay inflamación con engrosamiento y vesícula con contenido líquido
Surcos Acarinos
: Es la manifestación externa de los túneles hecho por ácaros hembra. Son trayectos lineales eritematosos de forma serpeginosa. Aparecen en piel delgada o pliegues corporales.
Son las lesiones causadas por el mismo ácaro
Lesiones Indirectas
Se presentan pápulas, erupción micropapulosa, nódulos, costras, y escoriaciones
Aparecen en codos, axilas, flancos, escroto, pene, y pliegue subglúteo. Aparece prúrito entre 15-50 días después de la infestación
Lesiones causadas por reacciones de hipersensibilidad
La sarna del inmunodeficientes se le llama sarna noruega o sarna costrosa. Se diferecnia de lo anterior en que las costras son gruesas y grisáceas, y aparecen en lugares NO flexores (pecho, espalda, cabeza) además de afectar el lecho ungueal
Complicaciones
Piodermias (como impértigo, celulitis, etc) dado por infecciones de S.pyogenes y S.aureus
Tmb se asocia a glomerulonefritis aguda es complicacion dada por S.pyogenes (cepa M-55 o cepa nefrotóxica)
Dermitis, urticaria y eritema polimorfo
DIAGNÓSTICO
Los surcos son irregulares y predominan en zona interdigital, muñecas
Se puede raspar la epidermis con un bisturí y ver en microscopio presencia de ácaros. Biopsia no es recomendable
El Dx es clínico, por prúrito nocturno con antecedente de contacto con un infectado y surcos acarinos
TRATAMIENTO
Lindano al 1%, Decametrina al 0.02%, Deltametrina al 0.02%, Permetrina al 5%, Vaselina azufrada 6-10%, Crotamitón al 10%, Tiabendazol al 5%, Ivermectina
El Tx debe ser para el paciente, la familia, y sus contactos directos
EPIDEMIOLOGÍA
Factores que promieven contagio son hacinamiento, promiscuidad y la edad
La higiene no evita el contagio, pero puede influir en la mejora clínica
El contagio se da por trasmisión directa