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TIROIDE - Coggle Diagram
TIROIDE
INTRO
ANATOMIA: TRA IL 2° ED IL 4° ANELLO TRACHEALE, CON DIMENSIONI A FARFALLA,
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LA TIROIDE E' UNA GHIANDOLA ENDOCRINA SITUATA NELLA PARTE ANTERIORE DEL COLLO, APPENA SOTTO LA LARINGE E SOPRA LA TRACHEA,
DEPUTATA ALLA REGOLAZIONE DEL METABOLISMO ED ALLA PRODUZIONE E SECREZIONE DI ORMONI (T3 e T4) CHE CONTROLLANO NUMEROSI PROCESSI CORPOREI
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SECREZIONI ORMONALI DELLA TIROIDE
- TIROXINA (T4): CONTIENE 4 ATOMI DI IODIO. E' - ATTIVA DI T3, MA VIENE CONVERTITA IN T3 NEI TESSUTI PERIFERICI. EFFETTI: AUMENTA IL METABOLISMO BASALE, STIMOLA LA PRODUZIONE DI CALORE, ACCELERA IL BATTITO CARDIACO E LA RESPIRAZIONE, E FAVORISCE IL METABOLISMO DI PROTEINE, GRASSI E CARBOIDRATI
- TRIIODOTIRONINA (T3): CONTIENE 3 ATOMI DI IODIO. REGOLA IL METABOLISMO ENERGETICO, AUMENTA LA PRODUZIONE DI CALORE E REGOLA NUMEROSI PROCESSI FISIOLOGICI, COME LA CRESCITA, LO SVILUPPO DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE E LA REGOLAZIONE DELLA FREQUENZA CARDIACA
- CALCITONINA: VIENE PRODOTTA DALLE CELLULE PARAFOLLICOLARI (CELLULE C) DELLA TIROIDE. REGOLA I LIVELLI DI CALCIO NEL SANGUE, ABBASSANDOLI QUANDO I LIVELLI DI CALCIO SONO TROPPO ALTI. INIBISCE IL RILASCIO DI CALCIO NELLE OSSA E AUMENTA L'ESCREZIONE DI CALCIO DA PARTE DEI RENI
FUNZIONAMENTO: REGOLATO DA UN SISTEMA DI FEEDBACK ORMONALE ((feedback negativo quando i livelli di Te e T4 sono elevati, la produzione di TRH, TSH e di conseguenza di T3 e T4 diminuisce) CHE COINVOLGE IPOTALAMO E IPOFISI
L'IPOTALAMO RILASCIA TRH (ORMONE RILASCIANTE TIROTROPINA) CHE STIMOLA L'IPOFISI (ANTERIORE) A SECERNERE TSH (ORMONE STIMOLANTE LA TIROIDE).
IL TSH, STIMOLA LE CELLULE FOLLICOLARI A RILASCIARE ORMNI TIROIDEI T4 e T3 FORMA + ATTIVA)
NEOPLASIE TIROIDE
TRATTAMENTO: VARIA IN BASE A NATURA, CITOTIPO E STADIAZIONE: CHIRURGICO, ADIUVANTE (RADIO), TERAPIE MIRATE, CHEMIO
NEOPLASIE BENIGNE
NODULO COLLOIDE
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(COLLOIDE= MATRICE PROTEICA RICCA DI TIREOGLOBULINA glicoproteina precursore della produzione di T3 e T4)
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ADENOMA TIROIDEO
MICROSCOPIA: TESSUTO GHIANDOLARE BEN CIRCOSTRITTO, SENZA SEGNI DI INVASIONE
CITOLOGIA: POPOLAZIONE DI CELLULE FOLLICOLARI UNIFORMI, SENZA SEGNI DI ATIPIA SIGNIFICATIVA
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DIAGNOSTICA: EFFETTUATA MEDIANTE
- ESAME CLINICO (PALPAZIONE ED ANAMNESI (DISFONIA, STRIDORE, DISFAGIA deglutizione),
- ECOGRAFIA TIOIDEA,
- DOSAGGIO ORMONALE (TSH, T3, T4, CALCITONINA, TIREOGLOBULINA (X FOLLOW-UP) + CITOLOGIA DI AGO-ASPIRATO E/O BIOPSIA TISSUTALE,
- SCINTIGRAFIA (noduli caldi benigni, noduli freddi maligni, non assorbono radioistotipo)
AGOASPIRATO: - NODULI > 1CM, NODULI SOSPETTI IN ECO; NODULI MUTATI NEL TEMPO; >1 N° NODULI; LINFOADENOPATIA SOSPETTA; FOLLOW UP POST-CHIRURGICO-
PROGNOSI: DIPENDE DA NATURA, CITOTIPO E STADIAZIONE, ETA' DEL PAZIENTE
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CAMPIONE CITOLOGICO ADEGUATO: CONTIENE 6 GRUPPI DI 10 CELLULE EPITELIALI BEN CONSERVATE E APPARTENENTI ALLA LESIONE
TIROIDITE: NUMEROSI ELEMENTI LINFO-PLASMOCITARI ED ISTIOIDI DI SFONDO, ISTOCITI GIGANTI PLURINUCLEATI (TIROIDITE GRANULOMATOSE), ELEMENTI OSSIFILI CONNESSI A CELLULE INFIAMMATORIE, SCARSA COLLOIDE