Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TENSION PNEUMOTHORAX - Coggle Diagram
TENSION PNEUMOTHORAX
Faktor Risiko
- Ventilasi mekanik (positive pressure ventilation)
- Riwayat pneumotoraks sebelumnya
- Penyakit paru kronik
- Trauma dada
- Perokok berat
- Prosedur invasif toraks
Edukasi
- Kondisi ini adalah kegawatdaruratan yang dapat mengancam nyawa
- Pentingnya kontrol penyakit paru kronik
- Menghindari merokok
- Segera ke fasilitas kesehatan bila muncul sesak mendadak
- Edukasi pasca-WSD:
-Tanda infeksi
-Perawatan luka
-Follow-up radiologi
Anamnesis
Keluhan utama biasanya muncul tiba-tiba dan cepat memburuk, meliputi:
- Sesak napas berat
- Nyeri dada unilateral
- Rasa cemas hebat
- Batuk kering
- Pusing atau penurunan kesadaran
Pada kondisi berat:
- Sinkop
- Riwayat trauma atau tindakan medis sebelumnya
Etiologi
- Trauma dada (tumpul atau tajam)
- Komplikasi tindakan medis (iatrogenik):
-Ventilasi mekanik tekanan tinggi
-Pemasangan CVC
-Biopsi paru
- Pneumotoraks spontan yang berkembang menjadi tension
- Luka tembus dada terbuka
- Penyakit paru:
-Asma berat
-TB paru
-Kanker paru
Komplikasi
- Syok obstruktif
- Henti jantung
- Hipoksia berat
- Edema paru re-ekspansi
- Infeksi pleura (empiema)
- Kekambuhan pneumotoraks
- Kematian
Definisi
Tension pneumothorax adalah kondisi kegawat daruratan medis ketika udara masuk ke rongga pleura dan terperangkap (one-way valve) sehingga tekanan intratorakal meningkat, menyebabkan kolaps paru, pergeseran mediastinum, dan penurunan curah jantung yang dapat berujung pada henti jantung bila tidak segera ditangani.
REFERENSI
- Cooper JS, Hanson KC. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Dec 13, 2023. Decompression Sickness.
- Chen KC, Chen PH, Chen JS. New options for pneumothorax management. Expert Rev Respir Med. 2020 Jun;14(6):587-591.
Pemeriksaan penunjang
- Foto toraks (bila kondisi stabil):
-Kolaps paru
-Deviasi mediastinum
-Penurunan vaskularisasi paru
- USG thoraks (FAST/eFAST):
-Tidak tampak lung sliding
- Analisis gas darah:
-Hipoksemia
-Asidosis respiratorik
Pemeriksaan fisik
- Takipnea
- Takikardia
- Hipotensi
- Distensi vena jugularis
- Deviasi trakea ke sisi kontralateral
- Hemitoraks:
-Gerakan napas menurun
-Perkusi hipersonor
-Suara napas menurun atau tidak ada
- Sianosis (tanda hipoksia)
Tatalaksana
a. Dekompresi jarum (needle decompression)
- Lokasi:
-ICS II linea midklavikula atau
-ICS IV–V linea midaksilaris
-Jarum besar (14–16G)
b. Pemasangan WSD (Water Seal Drainage)
-Definitif
-Lokasi ICS IV–V linea midaksilaris
c. Terapi tambahan
-Oksigen aliran tinggi-Stabilitas jalan napas & sirkulasi
-Resusitasi cairan bila hipotensi