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Trastornos Disociativos - Coggle Diagram
Trastornos Disociativos
1. Trastorno de identidad disociativo (DID)
Código DSM 5: 300.14 (F44.81)
Criterios Diagnosticos
A. Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad distintos, cada uno con patrones duraderos propios de percepción, relación y pensamiento
B. Al menos dos identidades toman control recurrentemente del comportamiento.
C. Amnesia recurrente para eventos cotidianos, información personal importante o eventos traumáticos, no explicable solo por olvido normal
D. Causa de malestar clínico significativo o deterioro en áreas importantes del funcionamiento.
E. No atribuible a efectos fisiológicos de sustancias o condición médica.
F. No explicado mejor por otro trastorno mental.
Desarrollo y curso
• Usualmente se asocia a trauma grave en la infancia (abuso emocional, físico o sexual) como factor desencadenante
• Puede tardar años en diagnosticarse, con promedio de varios años en sistema de salud antes del diagnóstico correcto
• Sin tratamiento, suele ser crónico y con alta carga funcional. Con psicoterapia especializada (CBT, DBT, terapia de estados de ego, etc.), se puede lograr manejo significativo
2. Amnesia disociativa
Código DSM 5: 300.12 (F44.0) (incluye facetas de fuga)
Criterios diagnósticos
• Incapacidad para recordar información autobiográfica importante, típicamente relacionada con trauma o estrés, y no explicable por olvido normal o condiciones neurológicas
• El recuerdo se pierde temporalmente en forma localizada, selectiva o generalizada.
Desarrollo y curso
• Suele presentarse tras trauma o eventos estresantes agudos
• Puede ser breve o durar varios meses e incluso años.
• Puede asociarse a trance disociativo o fuga, en casos severos.
• Con tratamiento psicoterapéutico, recuperación parcial o total de los recuerdos es posible.
3. Trastorno de despersonalización/desrealización
Código DSM 5: 300.6 (F48.1)
Criterios Diagnosticos
A. Experiencias persistentes o recurrentes de despersonalización (sensación de estar desconectado de uno mismo) y/o desrealización (sensación de que el entorno es irreal o extraño) B. Durante estas experiencias, el juicio de realidad permanece intacto (sabe que “es una sensación”).
C. Provoca malestar clínico o interferencia funcional.
D. No debido a efectos de sustancias o condiciones médicas.
E. No mejor explicado por otro trastorno mental (por ejemplo, esquizofrenia, pánico, TDID).
Desarrollo y curso
• Puede iniciarse tras estrés severo, trauma o consumo de ciertas sustancias (como MDMA o ketamina)
• Tiende a ser crónico o recurrente, con periodos de alta intensidad intercalados con remisiones.
• El tratamiento psicoterapéutico y en algunos casos medicación ayudan a mejorar la calidad de vida
4. Otro trastorno disociativo especificado (OTDE / OSDD)
Código DSM 5: F44.89
Criterios diagnósticos
• Presenta síntomas disociativos patológicos que causan deterioro, pero no cumplen completamente los criterios de DID, amnesia disociativa o despersonalización/desrealización.
• Se debe especificar la razón por la cual no encaja en otro diagnóstico (por ejemplo: identidad parcial, trance, reacción a coerción, etc.)
Desarrollo y curso
• Es común en casos de trauma complejo o exposición a coerción prolongada (ej. sectas, manipulación psicológica)
• Puede ser crónico o recurrente, y suele coexistir con otros trastornos como TEPT, depresión, trastornos de personalidad o abuso de sustancias.
• Responde a psicoterapia enfocada en la integración de la identidad y regulación emocional.
5. Trastorno disociativo no especificado (TDNE / UDIDD)
Código DSM 5: F44.9
Criterios diagnósticos
• Se usa cuando hay síntomas disociativos significativos que no cumplen criterios específicos de otros trastornos y no se especifica la razón.
• Permite dar un diagnóstico provisional mientras se evalúa o en situaciones de información limitada (ej. emergencias)
Desarrollo y curso
• Suele usarse para describir síntomas disociativos iniciales o atípicos.
• Puede evolucionar a un transtorno específico con mayor evaluación.
• El tratamiento similar a otros trastornos disociativos: psicoterapia de estabilización, orientación y manejo.