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coqueluche, PEC - Coggle Diagram
coqueluche
Cq avant 3 mois(hospitalisé)
mal tolérée; atypiques pas de reprise inspiratoire
cardiorespiratoire : accès de cyanose, apnée, bradycardie
neurologique : malaise grave, troubles de conscience; convulsions.
digestif : vomissements: déshydratation, dénutrition
f maligne (hospitalisé)
insuffisance respiratoire décompensée
hypoxie réfractaire
tachycardie (souvent > 200/min)
d’une défaillance multiviscérale
hyperlymphocytose majeure (> 50 000/mm3)
primovaccination âges de 2 et 4mois
rappel 11 mois
Phase d’incubation 10j
Phase catarrhale(La contagiosité) =virose 10j
Phase d’état :
période des quintes 1 mois
répétitifs et violents
avec reprise inspiratoire sonore;
+ou-vomissements, épuisantes diurne et nocturne.
Phase de convalescence, ++ mois
toux asthénie;
L’encéphalopathie coquelucheuse
mal convulsif
troubles moteurs et sensoriels
Examens complémentaires
PCR moins de 3 semaines de la Mdie
Culture
NFS : une hyperlymphocytose
radiographie de thorax un syndrome bronchique.
écarter un autre diagnostic
contagion par voie respiratoire
la vaccination maternelle, entourage(cocooning)
autre Cp: bronchopneumopathie : de surinfection et troubles de ventilation
PEC
Antibiothérapie
la clarithromycine 7 jours
l’azithromycine
3 jours.
cotrimoxazole pendant 14 jours
• isolement respiratoire type « gouttelettes »;
l’éviction obligatoire de la collectivité jusqu'a ATB
monitoring par scope cardiorespiratoire
tolérance des signes cliniques
+ou- masque à oxygène et ballon pour ventilation
alimentation
fractionnée ou nutrition entérale à débit constant
vaccination spécifique
Antibiothérapie préventive de l’entourage du malade
et mise à jour du calendrier vaccinal