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APS II Téorico, Sobretodo, actua en: - Coggle Diagram
APS II Téorico
Nombres
John Snow
- "La falta de higiene y las malas condiciones de vida son los responsables de las epidemias"
- Propuso en pleno paradigma miasmático que la salud es un problema social, y las acciones para mejorarla han de ser sociales.
Paradigma miasmático
Antiguo paradigma que suponía que las enfermedades eran causadas por malos olores o vapores sucios del ambiente.
Rudolf Virchow
Establece una asociación entre condiciones de vida y enfermedad, ya que los condicionantes generales de salud son de índole económico y social.
Thomas McKeon
Demostró empíricamente que la reducción de las enfermedades infecciosas es el resultado de medidas sociales y saintarias, y no de tratamientos médicos.
Henry Sigerist
La salud de un pueblo no depende de la asisténcia médica, sino de las condiciones de vida, y el instrumento para lograr el acesso de la población a estas condiciones de vida es la promoción de la salud.
- Las tareas esenciales de la medicina son la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, la recuperación de los enfermos y la rehabilitación.
Milton Terris
"La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de malestar o enfermedad."
Stampar
Define salud como "un estado de completo beinestar fisico mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad", posteriormente adoptado por la OMS.
René Dubos
Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado".
Cristina Laurell
- Establece que el proceso salud-enfermedad está determinado por el modo como el hombre se apropia de la naturaleza en un momento dado, se adapta al medio, y establece relaciones sociales.
- Establece que la relación entre el proceso salud-enfermedad colectiva y del individuo está dada porque el proceso salud-enfermedad colectiva determina las características básicas sobre las cuales gravita la variación biológica indivual.
Aportan una perspectiva sociológica y constructivista sobre cómo se forma la realidad social, incluyendo los conceptos de salud y enfermedad.
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“La medicina familiar no separa la enfermedad de la persona, ni ésta del medio ambiente, reconoce que la salud y la enfermedad están fuertemente conectadas con la personalidad, la forma de vida, el medio ambiente físico y las relaciones humanas. Reconoce que la familia es fundamental para el desarrollo de la persona”.
Identifica 4 anomalías en el paradigma biomédico y afirma que este se basa en una visión mecanicista del cuerpo humano, que excluye la subjetividad del paciente y su contexto social.
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Winslow
La promoción de la salud requiere de una comunidad organizada, para el logro de políticas que mejoren condiciones de vida.
Marc Lalonde
Propone el Informe Lalonde (Canadá), en que introdujó un nuevo paradigma de salud pública con el Campo de la Salud y promovió el desarollo de políticas públicas saludables.
Leavell y Clark
Desarrollan al modelo de la historia natural de la enfermedad, estableciendo los 3 niveles prevención, y incluyendo la promoción al primer nivel.
Dorothea Orem
Propone la teoría del autocuidado: cada persona tiene la capacidad (y responsabilidad) de cuidar de sí misma para mantener su salud.
"La enfermería se ocupa de cubrir las necesidades de autocuidado cuando las personas no son capaces de satisfacerlas por sí mismas"
Conceptos
Salud
Definición
Enfoque antropológico
La salud es un fenómeno biológico esencial (así como la enfermedad), que se busca establecer su relación entre lo viviente y lo clínico, sendo percibida como estado de normalidad (silencio).
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Concepto ecologista
La salud es un acertado y continuado ajuste del hombre a su ambiente, según la interacción de componentes de la triada ecológica.
Triada ecológica
Cuando se logra una interacción equilibrada entre estos tres componentes, el resultado es la salud; el desequilibrio es la enfermedad.
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OMS 1946
Salud es "un estado de completo bienestar fisico mental y social, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades".
Milton Terris
Salud es 'un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de malestar o enfermedad."
René Dubos
Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado".
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Definida partiendo de aspiraciones ideales en torno al estado de vida que las personas desean alzancar.
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Enfermedad
Trastorno o alteración biológica, objetivada mediante signos, síntomas, estudios clínicos o diagnósticos. No es lo contrario a la salud, sino parte del proceso vital.
Patología
Es el diagnóstico médico objetivo y clínico de una enfermedad, es decir, su identificación y clasificación científica basada en parámetros biomédicos.
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Modelo monocausal
Modelo tradicional que intenta explicar la enfermedad como el efecto de la actuación de un solo agente causal.
Ambos fallan en explicar el porque de las enfermedades, ya que no plantean lo social y lo biológico como instancias distintas (los reducen a factores de riesgo que acúan de una manera igual).
Modelo multicausal
Modelo en respuesta crítica al modelo monocausal; propone que la enfermedad no es causada por un solo agente, sino por la combinación de varios factores que aumentan la probabilidad de enfermar.
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Sociedad
Conjunto de personas, pueblos o naciones que conviven bajo normas comunes.
Según Berger y Luckmann, la sociedad es una realidad construida socialmente mediante un proceso dialéctico compuesto por la externalización, la objetivación y la internalización.
1. Externalización
El ser humano crea instituciones, normas y significados.
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Estado
Organización política soberana, dotada de poder autoritário sobre un territorio y su población.
Política
La política es el conjunto de acciones, decisiones y relaciones de poder que determinan cómo se organiza la sociedad y cómo se distribuyen los recursos.
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Paradigma biomédico
Modelo dominante en la medicina tradicional, que reduce la enfermedad a alteraciones biológicas en órganos o sistemas, y entiende la salud como ausencia de enfermedad, sin considerar el contexto social, cultural o histórico del paciente.
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Paradigma biopsicosocial
Modelo que concibe la salud y la enfermedad como procesos complejos (PSEA), determinados por la interacción entre factores biológicos, psicológicos y sociales, y que reconoce al paciente como un ser integral, inserto en un contexto social y histórico.
Medio psicosocial
Conjunto de factores psicológicos y relaciones sociales que rodean a las personas, y que inciden sobre su bienestar, su manera de enfermar, y su acceso al cuidado.
Familia
Institución central en la vida de los individuos, clasificada como grupo primario de socialización de ellos, donde se aprenden prácticas, valores, significados y se construyen subjetividades en relación con la salud, la enfermedad y el cuidado.
- Su nascimiento generalmente como resultado de la fractura de una familia anterior o de la unión de miembros procedentes de dos o más familias por medio del establecimiento de alianzas matrimoniales o por otros tipos de acuerdos sancionados por la costumbre o por la la ley.
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Ciclo vital familiar
Modelo evolutivo de la familia ideado por el terapeuta norteamericano Milton Erickson, que mustra la distintas etapas que ésta atraviesa en su desarollo.
Nido completo I
Nido completo II
Nido completo III
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Medicina familiar
Especialidad que integra el enfoque biopsicosocial, considerando no solo la enfermedad, sino también los aspectos personales, familiares y sociales de la persona que consulta.
- Surge como respuesta a una necesidad social, referente a la clásica definición de atencion primária de la salud de Alma-Ata en 1978, que plantea un cambio de paradigmas en la atención médica (biopsicosocial).
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Médico de família
Médico generalista con una formación especializada en medicina familiar y comunitaria, que brinda atención centrada en la persona, considerando su contexto familiar, social, cultural y territorial.
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Continuidad en atención
Principio fundamental de la APS, definido como la relación sostenida en el tiempo entre el equipo de salud y las personas, permitiendo el seguimiento de sus problemas de salud, la construcción de un vínculo de confianza y una mejor comprensión de su contexto de vida.
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Economia
Ciencia que estudia los procesos de producción, distribución, acumulación y consumo de bienes materiales.
Iceberg de Last
Metáfora "Iceberg de la enfermedad" propuesta por John Murray Last, en que se demuestra como la mayor parte de los problemas de salud no son visibles mediante el análisis exclusivamente clínico; hace referencia a la ineficiencia de la salud pública si la abordamos desde el paradigma biomédico.
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Promoción de la salud
La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud y mejorarla.
- La OPS profundiza el concepto y propone que la PS es: Intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevención y solución de las causas primordiales de los problemas de salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y la curación.
- La promoción de la salud dispone esencialmente de buena gobernanza sanitária, educación sanitária y ciudades saludables.
Objetivos de la PS
- Modificar las condiciones de vida
- Satisfacer las necesidades
- Transformar estilos de vida
- Generar mecanismos de decisión colectiva
- Generar mecanismos de producción de decisiones sociales
Estrategias de la PS
- Comunicación (intercambiar información e interconectar la participación ciudadana).
- Concertación (reconocimiento y búsqueda de solución de conflictos).
- Participación (consciencia de derechos, deberes y relaciones).
Objetivos comunes
- Lograr el mejoramiento del nivel de salud
- Impulsar las intervenciones de salud pública a través de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)
- Reorientación de servicios de salud para potenciar la promoción y la prevención a nivel individual, familiar y comunitario en todo el curso de vida.
RISS
Estrategia organizativa promovida por la OPS que busca ofrecer servicios de salud equitativos, integrales, accesibles y de calidad, organizados en redes que funcionan de manera coordinada, continua y centrada en las personas y comunidades.
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Comunidad saludable
OMS: Es aquella en la que sus miembros se encuentran en la búsqueda continua de su bien estar físico, psíquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y fomentar su desarollo,respetando su dignida, sus expectativas y necesidades.
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Protección de la salud
Conjunto de acciones dirigidas a controlar y reducir los riesgos sanitarios, ambientales, biológicos y sociales que pueden afectar a la población, con el fin de preservar y mejorar la salud colectiva.
Familia saludable
Es una familia en la que los miembros individuales de la familia han cubierto sus principales necesidades de salud bio-psico-sociales
- Logra una adaptación exitosa a los desafios de desarollo del Ciclo Vital Familiar.
- Está plenamente insertada en la comunidad, participa y difunde contenidos y prácticas saludables entre otras familias.
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Pobreza
La pobreza es una situación social y económica caracterizada por una carencia marcada en la satisfacción de las necesidades básicas.
Pobres estructurales
Individuos que crecen en una cultura de pobreza, carecen del conocimiento que les permita tomar conciencia de sus problemas y de sus iguales en el conjunto social, son ENFERMOS SOCIALES CONGÉNITOS, y desde su primera infancia serán vulnerables al daño que producen las calamidades sociales.
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Nuevos pobres
Individuos, antes saludables, integrantes de la clase media, pero que en las crisis económicas quedan desocupadas (desempleadas) y acuden a los consultorios médicos por "síntomas psicofísicos inespecíficos", "estrés colectivo".
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Salud pública
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La salud pública puede ser administrada por una comunidad organizada, por un organismo estatal o por uno internacional. Normalmente, cada país cuenta con su correspondiente Ministerio de Salud o Secretaría de Salud.
El conjunto de acciones organizadas por el Estado y la sociedad para proteger, promover y restaurar la salud de la población, mediante políticas públicas, estrategias de prevención, control de enfermedades y abordaje de los determinantes sociales de la salud.
Epidemiologia
El estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud.
Epidemia
Aumento temporal de casos de una enfermedad en un determinado territorio en determinado período de tempo.
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Endemia
Presencia continua de una enfermedad en una comunidad o zona geográfica, con incidencia superior a los casos normales.
- Enfermedad que afecta a un país o una región determinada habitualmente o en fechas fijas.
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Acontecimientos
Século XIX
- Creación de nuevos instrumentos diagnósticos, como el estetoscopio y el esfingomanómetro (tensiómetro)
- La tecnología quirúrgica alcanzó notables progresos.
Século XX
Descubrimiento de vacunas y antibióticos para combatir las enfermedades infectocontagiosas causadas por bacterias.
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Organizaciones,conferencias y programas
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Herramientas
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Línea de pobreza
Indicador coyuntural que establece un ingreso per cápita mínimo necesario para cubrir las necesidades básicas; los individuos o familias cuyos ingresos están por debajo de ese umbral se consideran en situación de pobreza.
- Si el ingreso per cápita del hogar no alcanza para cubrir el costo per cápita de la canasta básica, entonces son pobres.
- Si el ingreso per cápita del hogar no alcanza para cubrir el costo per cápita de la canasta alimentaria, entonces están en pobreza extrema
El procedimiento parte de utilizar una canasta básica de alimentos (CBA) y ampliarla con la inclusión de bienes y servicios no alimentarios (vestimenta, transporte, educación, salud, etc.) con el fin de obtener el valor de la canasta básica total (CBT).
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Incidencia de pobreza
Herramienta que mide el porcentaje de personas o hogares cuyo ingreso per cápita está por debajo de la línea de pobreza; representa cuantos pobres hay en una población.
Incidencia de indigencia
Herramienta que mide el porcentaje de personas o hogares cuyo ingreso per cápita es tan bajo que ni siquiera cubre una canasta básica alimentaria; representa cuantos pobres en situación extrema hay en una población.
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