Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
INJURY OF URETRA, Rizki Nanda Al Kausar 16092450169 - Coggle Diagram
INJURY OF URETRA
Diagnosa Keperawatan
Nyeri Akut b.d Agen pencedera fisik (D.0076)
Gangguan Eliminasi Urin b.d Efek tindakan medis dan diagnostik (D.0079)
Risiko Infeksi b.d Efek prosedur invasif (D.0142)
Ganguan eliminasi urin b.d retensi urin
Gangguan Mobilitas Fisik b.d Efek agen farmakologis (D.0105)
Risiko Disfungsi Seksual b.d Efek agen farmakologis (D.0155)
Ansietas b.d Krisis situasional (D.0080)
Daftar Pustaka
Bruner and suddarth, keperawatan medikal bedah vol. 2,jakarta, EGC, 2022.2.
Dr. Nursalam ,M.nurs, Fransisca B.B.Spd., S.kep.,Ners ,Sistem perkemihan, jakarta, salemba medika, 2016,3.
Purnawan junadi , Atiek S Soesmanto, Husna Amelz, Kapita selektakedokteran edisi II, Media aesculapsus fak.kedokteran UI,jakarta, 2012.4.
Doenges E.Marilyn, Rencana asuhan keperawatan , Jakarta ,EGC, 2010.5.
Asuhan keperwatan pasien dengan ganguan /penyakit sistem urogenital,DEPKES RI pusat tenaga kesehatan , jakarta, 2015
NANDA International. (2021). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2021–2023. Thieme.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI.
Penatalaksanaan
Trauma Ringan
Pendekatan
konservatif:
Sistostomi atau kateter uretra (kateter dover)
Antibiotik profilaksis mencegah striktur
Trauma Sedang
Jika hematoma kecil: konservatif dengan kateter dan antibiotik.
Jika besar atau infeksi: pertimbangkan operasi sebelum komplikasi timbul
Trauma Berat
Tindakan pembedahan:
Evakuasi hematoma, pemasangan kateter uretra, jahit dinding uretra (catgut non‑traumatic), drainase.
Hemostasis optimal, drain di operasi untuk mencegah striktur
Ruptur Anterior
Total: anastomosis end-to-end + sistostomi suprapubik
Partial: kateter dan drainase.
Ruptur Posterior
Partial: kateter dover.
Total: cystostomy suprapubik selama 6–8 minggu
Pemeriksaan
Penunjang
Retrograde urethrography (injeksi kontras melalui uretra) — mendeteksi lokasi ruptur.
Radiologi pelvis — menilai fraktur.
Urography/infus urography — evaluasi ginjal & kandung kemih.
Pemeriksaan rektal/abdominal — deteksi hematoma & kondisi kandung kemih
Klasifikasi
Ringan (grade I): dinding uretra robek, fascia utuh.
Sedang (grade II): ruptur uretra tanpa robeknya fascia.
Berat (grade III): ruptur lengkap + fascia Buck robek
Tanda & Gejala
Ringan: perdarahan per uretra tanpa hematoma signifikan.
Sedang: hematoma lokal di bulbus, tidak progresif.
Berat: hematoma progresif (perineum → skrotum → suprapubik → penis), retensi urine, nyeri, syok potensial
Komplikasi
Syok, perdarahan, infeksi (UTI, peritonitis)
Striktur uretra, fistula, abses periuretral, epididimitis
Impotensi dan inkontinensia (khusus ruptur posterior)
Pengkajian fokus
Data demografis, riwayat kesehatan
Identifikasi nyeri, memar/hematoma, hematuria/anuria
Pemeriksaan fisik: trauma perineum/panggul, fraktur pelvis, tanda perdarahan
Definisi Ruptur Uretra
Trauma sepanjang uretra, bisa akibat trauma tumpul (misalnya fraktur pelvis atau straddle injury) atau iatrogenik dari instrumen/kateter
Dua tipe ruptur utama:
Ruptur anterior (bulbosa – akibat straddle injury)
Ruptur posterior (membranosa – sering disertai fraktur pelvis)
Patofisiologi
Lokasi yang rentan: uretra penis/bulbosa/membranosa.
Trauma menyebabkan ruptur dinding, robekan fascia Buck (seri sedang–berat)
Etiologi
Penyebab utama:
Trauma luar langsung atau fraktur pelvis → ruptur membranosa
Straddle injury → ruptur bulbosa
Pemasangan kateter tidak hati‑hati (jalan palsu)
Mekanisme
Mekanisme cedera: jatuh, kecelakaan, tekanan/pergeseran struktur uretra
Rizki Nanda Al Kausar
16092450169