Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Жевательный орган.Структуры - Coggle Diagram

- - - - отходит то каменисто- барабанной борозды к диску, формируя верхний слой биламинарной зоны.В заднем положении нижней челюсти эта связка расслаблена.
    - - крупнее и в заднем положении нижней челюсти плотно прилежит к мыщелку, фиксируя диск к головке нижней челюсти, расслаблена при протрузионном движении
    - - натягиваетсяпри широком открывали рта и тянет суставной диск кзади
  - - - Поверхностный слой: нижний край скуловой кости, достигая скуловисочного шва , прикрепляется к наружной поврехности ветви нижней челюсти
      - Глубокий слой: наружная поврехность ветви нч- скуловая дуга и частично височной фасции (часть вплетается в капсулу и латеральную треть головки нижней челюсти)
      - Волокна, вплетающиеся в мыщелок, суставную капсулу и диск , сокращают капсулу, тянут диск латерально
    - - в норме головка наружной крыловиной мышцы (верхняя и нижняя) функционируют асинхронно
      - Нижняя головка - протрактор нч пр и синхронных и асинхронных движениях
      - Верхняя головка латеральной клиновидной мышцы начинается: от подвисочный поверхности большого крыла клиновидной кости, следует кзади вниз и прикрепляется к мыщелку. Волона этой части мышцы вплетаются в капсулу сустава или суставной диск (с возрастом вплетение менее заметно)
      - Функция: активна при накусывании, позиционирует мыщелка относительной суставных возвышений, участвует в поддержании нч в покое (несомкнутныеи зубы). Важность при антигравитационной центрирующей системы. Выполняет роль жесткого стабилизатора данной области при быстрых движениях.
    - - Прикрепляется к мыщелковому отростку, суставной капсуле и чистку между жевательной и крыловиной мышцами
      - Участвует в закрывали рта и ориентировании положения головок нч
  - - - начинается от крыловидного крючка клиновидной кости, проходит между нижней головкой латеральной крыловидной мышны и медиальной крыловидной мынцей и прикрепляется к язычку нижней челюсти в области входа сосудисто-нервного пучка в канал нижней челюсти
      - Удерживает ветвь нч между крыловидными мышцами и центрирует нч к серединной линии и кпереди от уставных бугорков без участи крыловидной и жевательной мышц
    - - начинается от шиловидного отростка и прикрепляется к внутренней поверхности угла нижней челюсти, где волокна расходятся веерообразно и вплетаются в фасцию медиальной крыловидной мышцы. Участвует в перемещении нч из медиоэксцентричного положения
    - - Сыграла важную роль при переходе к прямохождению, принимает на себя нагрузку от клиновидно-затылочного синдесмоза к лицевой части черепа.
        Прикрепляется к заднему краю крыловиного откростка позволяет передвавать нагрузку на сошник (значение для прогноза поста по Сато)
    - - Связочная петля, соединяющая подьъязычную кость и шейный отдел позвоночника., нарушение подвижности шейного отдела позвоночника приводит к изменению положения пя кости и нч
- - - - Начало варьируется : впереди от скулового отростка лобной кости, сверху от соцевидного отростка, внизу от подвисочного гребня. Височная фасция также является началом мышцы.Направление соотв оси наружного контура мышцы, проходит под скуловой Лугой и прикрепляется к вечному отростку нч . у 30 % людей образует лобную часть , волокна которой прикрепляются к венечному отростку , а частично к мыщеловому
      - Функции височной мышцы: аддуктор ( приводящ) , ретрактором латеротактором. Лобная часть - позиционирует мыщелок относительно бугорк. Может вращать нч латерально. Антагонист нижней головки латеральной крыловидной мышцы. Биол смысл прикрепления к мыщелковому отростку - более точный контроль смыкания зубов
    - - Функции: аддуктор, латеротрактор. вместе с медиальной крыловидной мышцей образует функциональную единицу - крыловидно жевательная петля
        Иннервация: жевательный нерв(двигательная часть тройничного нерва)
    - - Расположена на внутренней стороне нижней челюсти, синнергист жевательной мышцы
      - прикрепляется к крыловидному отростку клиновидной кости и пирамидального отростка небной кости(ее волокна следуют косо назад, вниз и латерально) - внутренняя поврехность нижней челюсти в области угла и крыловидной бугристости
      - Функции: аддуктор(поднимает нч, вместе с жевательной и височной м) и медиопротактором. Одностороннее напряжение - медиотрузия, часто участвует в бруксизме
        Вектор сокращения - вперед, внутрь и вверх
    - - Лежит в подвисочный ямке, начинается (волокна часто переплетаются с медианой клыловидной ) от наружной поврерхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и подвисочный фасции - крыловидная ямка на передней поверхности мыщелкового отростка
      - Функция: протрактор, при одностороннем сокращении медиотрактор, вектор горизонтальный - вперед и внутрь; двусторонне сокращение - протрузии нч .
        Иннревация - ветвь тройничного нерва
    - - Начало - линия милохиоидеум на внутренней поврехности нижней челюсти , сзади граничит с медиальной крыловидной мышцей, по середине правая и левая соединяются сухожильным швом от симфиз нч до подъязычной кости, задний край - вплетается в подъязычную кость.
      - Функции - формирует активное дно полости рта. при глотании поднимают пя кость; активно участвуют в речи; иннервация - чеоюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва)
    - - Начинается от двубрюшной ямки на внутренней поверхности нч и пролежит к середине диафрагмы рта ; заднее брюшко начинается от сосцевидный вырезки височной кости , проходит позади окололунной слюной железы
      - Функции: при фиксированной пя кости, переднее брюшко открывает рот, после начальной протрузии (нижняя головка латеральной крыловидной мышцы) сокращение двубрюшной приводит к ротации и максимальному откровению рта. В случае короткого суставного бугорка может развиваться блокирование сустава (привычный вывих)
        При фиксированном положении нч, двубрюшная поднимает пя кость . Если нч в протрузии , сокращение двубрюшной приводит к одно или двусторонней ретрузии нч
        Иннервация: переднее брюшко- тройничный нерв, заднее - ветвь лицевого нерва
  - - - Имеет округлую форму, начинается от миловидного отростка и прикрепляется к сухожильной петле двубрюшной мышцы и телу подъязычной кост
      - Функции: ретракция пя кости в заднее верхнее положение при глотании
        Иннервация - лицевой нерв
    - - Начинается от нижней поверхности пирамиды височной кости, формирует основную часть мягкого неба
        Функция: при сокращении поднимает мягкое небо и заднюю стенку глотки, закрывая вход в носоглотку,осоьая роль в произношении гласных и формировании высоты голоса.
  - - - Лежит на диафрагме дна полости рта; начинается от подбородочный ости нижней челюсти, ее мышечные волокна соединяются с волокнами челюстной-язычной мышцы, прикрепляются к гребню на наружной поверхности тела подъязычной кости
      - Функции: тянет подъязычную кость вперед и вверх (поднимает дно полости рта), при фиксированной пя кости опускает нч. Совместно с челюстно-подъязычной и двубрюшной поднимают язык при глотании
      - Иннервация: ветви шейного сплетения с1-с2 , которые идут в составе пя нерва
    - - начинается от подбородочный ости нч, волокна следуют радиально к кончику спинке и корню языка. Формирует язычный апоневроз и основную часть вертикальных волокон языка
      - Функции: опускает спинку языка и осуществляет его движение вперед, при одностороннем центральном параличе, язык смещается в сторону поражения. сухожилия этой мышцы с возрастом оссифицируются, особенно у пац с адентией или атрофией
    - - Начинается от большого рога пя кости, следует вверх и вперед к наружной поверхности
      - Вертикальный ход волокон, функции: ретрактор языка
    - - шиловидный отросток и шилонижнечелюстная связка - проходит через тело языка сзади и переплетается с волокнами верхней продольной мышцы, тянется до конца языка , объединяется с одноименной мышцей с другой стороны
      - Тянет язык назад и вверх
    - - Функции: сосание +доение , жевание , речь, пропреоцептивная чувствительность, вкус. При диагностике необходимо уделять особое внимание на поверхность, края, подвижность
  - - - Участвует в вентиляции среднего уха, иногда отто проявляется щелчком при складывание слюны
    - - поднимает и укорачивает верхнюю часть глотки
    - - вместе с поперчной мышцей языка сужает вход в глотку
- - - - Первый из 4 периодов в 1 год жизни
      - Жев орган в этот период участвует в: дыхании, питании, примитивном общении
      - Череп диспропорционален, обе челюсти беззубые
      - ВНЧС: плоские скользящие поверхности, суставная ямка почти отсутсвует. Челюсть совершает протрузионные/ретрузионные движения
      - Тела Миша собособствуют созданию вакуума в момент ретрузии
      - В процессе доения участвую мышцы проректоры (латеральная крыловидная мышца, ретракторы (височная и двубрюшная), мышцы языка, губ, щек и тд
      - Для симметричного развития жев органа необходимо прикладывать ребенка к левой и правой груди. При искусственном вскармливании , также нужно менять руку, чтобы не возникла функциональной ассиметрии
    - - После прорезывая нижних резцов, увеличивается актвновть аддукторов, альвеолярные гребни испытываютбольшую нагрузку вследствие более плотной пищи
    - - Полностью развиваются к 2,5, г.
        Зубные дуги широкие и не имеют сагиттальной и поперечной компенсационных кривых
      - Окклюзионная плоскость проходит через мыщелковые отростки недалеко от головок нижней челюсти, которая еще диспропорциональна из-за недоразвития ветвей. Суставные бугорки височной кости выражены минимально.
      - Бруксизм вследствие выраженного эмоционального стресса - парафункция
      - Зубы смыкаются в положении легкой протрузии нч, движения нч носят двухмерный характер , т к окклюзионная морфология молочных зубов выражена слабо.
      - Зубные дуги не конгруентны, легко адаптируются за счет функциональных схем жевания. МБ несколько положений цс
  - - - Прорезывающие нижних фронтальных зубов перпендикулярно окклюзионной плоскости, обуславливают наклон передних верхних зубов
      - Нагрузка распределяется точечно на вогнутой небной поврерхности, что обуславливает отклонение верхних передних зубов кнаружи
      - Форма небной поверхности предопределяется краевыми гребнями, при внеосевой нагрузке происходит не только наклон, но и ротация зуба
      - Направляющая всегда влияет на индивидуальные области верхних передних зубов, поэтому они осуществляют основной пропероцептивный контроль окклюзионных контактов, различия давления воспринимается одонтобластами
      - Вторые верхние резцы в Теч 2 функц периода сменного прикуса усатсвуют в латеротрузии, наклон корня лат резца меньше чем у центрального. после прочесывания клыков 12 22 участвуют в переднем групповом ведении
      - При бркусизме должны вовлекаться клыки-протрузионная и латеротрузионная направляющая. небная функциональная поверхность лежит по касательной к дуге и разделена на медиальную и дистальную ямки
      - 1 нижний премоляр является главным зубов во фронтальной функциональной обл, при норм прикусе его щечный бугорок контактирует с дистальной ямкой верхнего клыка, при протрузионном движении скользит по ней
    - - премоляры играют важную роль в поддержке моляров
      - Верхний зубной ряд детлися. на 2 части: непарная- сенсорная и парная - опорная
      - Моляры выполняют только опорную функцию (исключительно 1 моляр может участвовать в латеротрузии), а премоляры и опорную и сенсорную , тк участвуют в латеротрузии
      - Круговая защита - цель гнатологических концепций, это ситуация при которой передняя группа зубов при протрузии разобщает премоляры и моляры, а при боковых движениях происходит разобщение всех зубов, кроме участвующих в боковой направляющей
      - Направляющая функция выполняется передней группой зубов и ВНЧС
      - Правильно говорить клыковой контроль
      - Морфология премоляров/ моляров
        
        1 нижний премоляр: выраженный щечный и рудиментарный язычный бугорки (зуб похожий на клык), его щечный скан сильно изогнут кнаружи, благодаря чему он участвует в размывании челюстей
        
        2 нижний премоляр: выраженный щечный бугорок и 1-2 хорошо сформированных язычных бугорка (истинный пермоляр). Дистальная ямка более выражена тк контактирует с небным бугром одноименного зуба. Даже при нормальном прикусе небные бугорки вч и нч контактируют по принципу 1:1
        
        1 верхний промоляр имеет одинаковые щечный и небный бугорокаи, небный более массивный и имеет оптимальную форму для дробления пищи, обычно 2 корня
        
        2 верхний премоляр похож на 1, но имеет более короткие бугорки
        
        Премоляры участвую в управлении боковыми движениями нч
        
        Вектор нагрузки должен быть направлен как можно ближе к длинной оси зуба для оптимальной ее компенсации внутрикостной перегородкой
        
        1 нижний моляр: 5 бугорков 2 щечных 2 язычных + дистальный. Наиболее выражен дискальный щечный бугорок. Язычные бугры блинные и четко выраженные, но из за кривой Уилсона и отсутствию адекватной морфологии у антагониста это не ограничивает движение. На окклюзионной поверхности имеется медиальная борозда (передняя ямка) и более выраженная дистальная или центральная борозда
        
        2 нижний моляр похож на 1, но не имеет дистального бугорка
        
        1 верхний моляр : имеет 4 бугорка: наиболее развит медиальный небный
        
        2 верхний моляр: обычно 3 бугорка 2 вечных и 1 небный
  - - - резцовый край передних зубов, верхушки клыков и щечные бугорки премоляров и моляров НЧ
    - - Краевые гребни передних зубов, клыков и премоляров, краевые гребни и борозды моляров ВЧ
    - - Режущие края передних зубов, верхушки клыков, врехушки щечных бугорков премоляров и моляров ВЧ (в норме эти образования не контактируют с антагонистами)
    - - Небные бугорки верхних премоляров и моляров
    - - Борозды нижних премоляров и моляров
    - - Язычные бугорки зубов НЧ - в норме не контактируют с анатагонистами
  - - - Активная и пассивная центральные линии совпадают
      - Зубы смыкаются по принципу 1/2, 1 нижний премоляр и 2 верхний моляр имеют только 1 антагонист
      - Эстетическая линия находится в положеии положительного горизонтального перекрывания, вертикальное перекрывание адекватно с функциональной точки зрения
      - Прерывистая активная линия смыкается с дистальными ямками нижних премоляров и центральными ямками нижних моляров в соотношении 1:1
      - Прерывистая пассивная линия защищает язык при функциональных смещениях
      - Передние зубы характеризуются индивидуальным наклоном и соотношением (компенсация)
      - Нижние клыки и первый нижний моляр смыкаются с антагонистами в соотношении 1:2
      - Морфология НЧ и наклон зубов характеризуются сферичностью
    - - Функци дуги конгруэнтны только на протяжении небольших сегментов
      - Имеется тенденция к протрузионному положению за счет сустава
      - Частный функциональный двойной прикус
      - Типичная форма верхней зубной дуги с форнтальной компенсацией
      - Удлинение фронтального отдела нч
      - Зубоальвеолярная декоменсация во фронтальном отделе вч, протрузионный наклон верхних передних зубов
      - Мягкий фенотип мягких тканей
      - Фенотипически рыхлые связки
      - Скелетный тип нормальный или долихоцефалический
      - Коменсация высоты нижнего отдела лица со снижением
      - РОП менее среднего
      - Суставные бугорки средние или плоские (при глубоком вертикальном перекрывании во фронте возможны исключения )
      - Открытые, улыбчивые, общительный эмоциональные люди
    - - Широкове апикальное основание, оба альвеолярных гребня развиваются типично- коронарная часть дуги уже апикальной
      - Наклоненные кзади передние верхние зубы не имеют функциональной опоры со стороны нижней губы во время вертикального роста, поэтому растут в направлении нижнего преддверия , пока на останавливаются активными мощными губными мышцами
      - Ветви нч и суставные бугорки верней сильно развиты
      - В большинстве случаев скелетное соотношение не дистальное, а нейтральное
      - Зубоальвеолярная ретракция происходит благодаря чрезвычайно активным и сильным круговым мышцам
      - Верхняя дуга шире нижней , но в боковых отделах горизонтальное перекрывание минимально и имеется высокая опасность возникновения медиотрузионной направляющей
      - Высота часто уменьшена, вследствие мышечного доминировали может происходить только вертикальная компенсация
      - Из за большого угла суставного пути имеют место переходящие или постоянные шумы в суставе
    - - Скелетная и зубоальволярная компенсация особенно заметна во фронтальном отделе и носит преимущественно вертикальный характер
      - Подбородок протяженный , зубоальвеолярный комплекс вытянут и несколько заужен , нижние передние резцы наклонены язычно
      - задняя высота лица укорочена
      - угол гонион тупой , уго подбородка острый
      - Верхняя(короткая и узкая) и нижняя(длинная и широкая) дуги имеют склонность к неконгруентности
      - Функциональные движения происходят преимущественно в саггитальной плоскости
      - Управляющую функцию выполняют речные бугорки верхних зубов и дистальная часть верхних клыков
      - Вертикальное перекрытие минимальное
      - Обычно функция не страдает, а проблемы носят эстетический характер