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DESARROLLO COGNOSCITIVO EN LA ADULTEZ TARDÍA
Introducción al desarrollo cognoscitivo en la vejez
Adaptación: Ajustes ante los cambios cognitivos.
Ganancias cognoscitivas: Experiencia, sabiduría, conocimiento acumulado.
Pérdidas cognoscitivas: Declive en habilidades como memoria episódica o atención dividida.
Frase: “La vejez suma tanto como lo que quita.” – William Carlos Williams
Patrón clásico de envejecimiento
Tareas verbales: Se mantienen mejor.
Ralentización muscular y neurobiológica: Afecta el desempeño general.
Tareas de desempeño: Como procesamiento de información nueva, destrezas motoras y velocidad → disminuyen.
Estudio longitudinal de Seattle
Principio: “Úsalo o piérdelo”.
Capacidades medidas: Razonamiento, comprensión verbal, etc.
Velocidad perceptual: La primera en declinar.
Pérdidas antes de los 70: Mínimas si hay buena salud.
Factores de protección: Educación, ocupaciones demandantes, salud física.
Solución de problemas cotidianos
Inteligencia práctica: Basada en experiencia.
Contexto emocional: Influye en la toma de decisiones.
Estrategias: Aplazamiento, negociación, mediación.
Familiaridad: Mejora el rendimiento en conflictos conocidos o personales.
Cambios en la atención
Selectiva
Dificultades para ignorar distracciones en tareas nuevas.
Mejor rendimiento si hay experiencia previa.
Focalizada
Se mantiene estable, incluso en Alzheimer leve.
Mayores pueden enfocarse si la tarea es clara.
Dividida
Disminuye en tareas complejas o simultáneas.
Sostenida
Se mantiene si el estímulo es claro y duradero.
Automatización
Les cuesta automatizar tareas nuevas.
Algunas tareas antes automáticas ahora requieren atención.
Cambios neurológicos y procesamiento
Ralentización del sistema nervioso central.
Disminución de la atención.
Dificultades para realizar múltiples tareas.
Vitaminas B17 y D: Ayudan a mantener funciones cognitivas.
Posible compensación neuronal.
Memoria
Corto plazo
Sensorial
Se conserva. También la repetición hacia adelante.
De trabajo
Deterioro gradual según complejidad.
Compljidad de la tarea
Influye en el deterioro de la memoria
Largo plazo
Episódica: Vulnerable (eventos autobibliográfico).
Semántica: Estable (conocimientos generales).
Procedimental: Resistente (habilidades motoras).
Problemas comunes
Fenómeno de la Punta de la lengua
Incapacidad temporal para recordar una palabra conocida
Errores al Nombrar Objetos
Dificultad en identificar y nombrar objetos correctamente
Uso de Muletillas
Empleo excesivo de palabras o frases de relleno
Reducción de la Fluidez Verbal
Disminución en la capacidad de hablar fluidamente
Causas del deterioro
Cambios Neurológicos
Alteraciones cerebrales impactan procesos de memoria.
Deterioro del Hipocampo
Daño al hipocampo afecta memoria episódica.
Deterioro de los Lóbulos frontales
Deterioro frontal influye en memoria de trabajo.
Motivacion Emocional
Emociones positivas mejoran retención de recuerdos.
Olvidos cotidianos
Normales: Llaves, citas.
Patológicos: Confusión, repetición. No recordar la fecha
Memoria cotidiana
Evaluaciones como RBMT y Doors and People.
Metamemoria
Conocimiento y control de la propia memoria.
Lenguaje
Deterioro en mayores
Autores: Juncos e Iglesias (1992).
Afecta a mecanismos
Comprensión, repetición, acceso ñal léxico, organización discurso
Afectadosa niveles lingúísticos
Léxico, sintaxis, semántica, fluidez.
Conservados: Discurso general, estructuras simples.
Dificultades: Acceso al léxico, comprensión de frases complejas.
Memoria operativa que afecta a los aspectos del lenguaje.
En la vejez, el lenguaje se ve afectado por fallas en la atención y el control, no en los módulos lingüísticos.
Alteraciones según tipo de memoria
Episódica
Reciente: Deterioro en eventos actuales.
Remota: Recuerdos más antiguos, más estables pero posibles distorsiones.
Autobiográfica
Pico entre los 10 y 30 años.
Autores: Rubin, Wetzler y Nebes (1986); Rubin (2002).
Se recuerdan episodios de toda la vida, pero sobre todo de las dos últimas décadas
Semántica
Estable, mejora con organización categorial.
Procedimental
Muy conservada.
Autor: Hill (1957).
Prospectiva
Basada en eventos: Buena.
Basada en tiempo: Baja, mejora con claves externas.
Espacial
Problemas con recorridos, mapas mentales.
Autores: Otha y Kirasic (1983), West (1992).
Caras
Reconocimiento depende del contexto.
Autores: Bartlett y Leslie (1986).
Nombres
Se deteriora.
Uso de estrategias: Método UMAM.
Textos
Recuerdan el sentido general, no detalles.
Autor: Adams (1991).
Sabiduría
No depende de la edad, sino de la experiencia, reflexión y guía.
Estudios de Baltes
La sabiduría como una forma especial de la inteligencia
Conciencia del contexto
Conocimiento profundo de la condición humana
Reconocimiento dela multiplicidad de soluciones
Se desarrolla con
Encuentro de dilemas, reflexión profunda, guía de mentores.
¿Qué es?
Capacidad de manejar los dilemas de la vida con juicio, conocimiento y equilibrio entre razón y emoción.
Incluye comprender la incertidumbre y múltiples puntos de vista y la relatividad de las soluciones.
Evaluaciones cognitivas (screenings neuropsicológicos)
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Autores: Folstein et al. (1975).
Evalúa: Orientación, atención, memoria, lenguaje, visuoespacial.
Puntaje
25–30: Normal.
19–24: Deterioro leve.
14–18: Moderado.
Menor a 14: Grave o demencia.
Se ajusta por nivel educativo.
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Autor: Nasreddine (1996).
Evalúa: Atención, memoria, función ejecutiva, lenguaje, abstracción, orientación.
Puntaje
26–30: Normal.
Menor a 26: Posible deterioro.
Si el paciente tiene 12 años o menos de escolaridad: Se suma 1 punto.
Velocidad perceptiva
Rápidez para cocmparar dos estímulos externos y decir si son figuras iguales o no
Diferencias por edad en cuanto a la velocidad perceptual
Responden más lentamente los mayores
Hallazgos repetidos en estudios
lnfluencia en el resto de funciones cognitivas de la lentitud perceptiva
Estrecha relación entre la percepción y otros procesos cognoscitivos
