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ADULTEZ TARDÍA: DEPRESIÓN, ALZHEIMER Y PARKINSON
DEPRESIÓN EN LA VEJEZ
¿Qué es?
- Trastorno mental común con ánimo deprimido, pérdida de interés y placer de forma persistente.
- Puede afectar a cualquier persona, independientemente de su historia previa.
- Aumenta en adultos mayores por aislamiento, pérdidas, enfermedades crónicas.
Factores de riesgo:
- Abusos o traumas previos.
- Pérdidas afectivas significativas.
- Enfermedades crónicas o dolor persistente.
- Baja red de apoyo social.
Prevalencia:
- Más frecuente en mujeres que en hombres.
- Puede coexistir con deterioro cognitivo.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Definición:
- Enfermedad neurodegenerativa, causa más común de demencia (60%-70% de los casos).
- Curso progresivo, afecta memoria, pensamiento y comportamiento.
Alteraciones:
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- Dificultad en toma de decisiones y realización de tareas cotidianas.
- Cambios de personalidad y desorientación.
Neuropatología:
- Microscópicas: placas seniles neuríticas, ovillos neurofibrilares, pérdida de sinapsis.
- Macroscopicas: atrofia cerebral, menor peso cerebral.
- Disminución de proteína beta amiloide en LCR, aumento de proteína tau.
Perfil neuropsicológico:
- Orientación y Atención: deterioro progresivo, inicio en atención selectiva, luego sostenida.
- Memoria: afecta memoria episódica reciente, después memoria semántica, conservada memoria implícita y procedimental.
- Lenguaje: anomias, menor fluidez verbal, alteraciones en comprensión y lectura, mutismo en fases avanzadas.
- Praxias: apraxia visoconstructiva en etapas tempranas, ideomotora e ideativa en fases moderadas.
- Percepción: agnosias, desorientación espacial, prosopagnosia en etapas avanzadas.
- Funciones ejecutivas: dificultad para planificar, iniciar tareas, inflexibilidad.
- Emociones y conducta: depresión, ansiedad, delirios, alucinaciones, agitación.
ENFERMEDAD DE PARKINSON
Definición:
- Trastorno neurodegenerativo con alteraciones motoras y no motoras.
- Inicia con la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas.
Prevalencia:
- Aumenta con la edad, más común en mayores de 60 años.
- Afecta todas las razas por igual.
Síntomas motores:
- Bradicinesia: lentitud de movimientos.
- Rigidez: sensación de resistencia al movimiento.
- Temblor de reposo: temblor mientras el cuerpo está en reposo.
- Trastornos posturales: problemas de equilibrio y marcha.
Síntomas no motores:
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- Hiposmia, fatiga, alteraciones del sueño.
- Disfunción sexual, constipación.
- Disminución de la función cognitiva, alucinaciones en fases avanzadas.
Causas:
- Genéticas: genes PARK (PARK1, PARK2, PARK6, PARK7) explican entre 5-7% de los casos.
- Ambientales: exposición a pesticidas, traumatismos craneales.
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Perfil neuropsicológico:
- Atención: fluctuaciones, fallos en concentración.
- Memoria: dificultad en recuerdo libre, mejora con pistas.
- Lenguaje: dificultades para encontrar palabras, comprensión limitada de frases complejas.
- Funciones ejecutivas: lentitud en procesamiento, inflexibilidad.
- Percepción visoespacial: dificultades en orientación y tareas espaciales.
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Isaza, P., Camilo, J., Trujillo, T., & Fernando. (2025). Depresión de aparición tardía y su relación con la demencia vascular en el anciano. Medicas UIS, 27(2), 51–58. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-03192014000200006Rajput, A., & Noyes, E. (1445, July 28). Enfermedad de Parkinson. Manual MSD Versión Para Público General; Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales-medulares-y-nerviosas/trastornos-del-movimiento/enfermedad-de-parkinson
