Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PHÂN TÍCH DỊCH MÀNG BỤNG, :!: Yếu tố sai lệch - Coggle Diagram

- - - - Nghi ngờ VPMNKNP
      - Tháo báng giải áp
      - Báng bụng mới khởi phát/xơ gan
      - Báng bụng chưa rõ nguyên nhân
    - - Ruột chướng căng
      - Có thai
      - Không hợp tác
      - RL đông máu nặng
      - Nhiễm trùng da
- - - - Có: >= 1.1 g/dL
        
        Protein thấp
        
        Xơ gan HC Budd giai đoạn trễ
        
        Protein cao
        
        Suy tim, HC Budd-Chiari, viêm màng ngoài tim co thắt
      - Không: <1.1g/dL
        
        Protein cao
        
        Lao màng bụng, ung thư, do tụy
        
        Protein thấp
        
        Hội chứng thận hư, suy dinh dưỡng
  - - - Vàng chanh: lao màng bụng -> ADA, PCR lao
      - Vàng sậm, dịch đục: VPMNKNP
      - Dịch trong, vàng nhạt: xơ gan
      - Hồng/ đỏ
        
        Có cục máu đông: chạm mạch
        
        Không có: ung thư, lao màng bụng, viêm tụy xh
      - Trắng sữa: tràn dịch dưỡng chấp
      - Nâu: vỡ túi mật
  - - - Tăng bạch cầu (>=250/mm^3)
        
        Neutrophil ưu thế (>50%)
        
        Nhiễm trùng
        
        VPMNKNP: <=1 tiêu chuẩn - VMNKTP >=2
        
        Glucose DMB < 50 mg/dL
        
        LDH DMB > LDH máu
        
        Protein DMB > 1g/dL
        
        Các thể nhiễm trùng báng
        
        (1) >=250 tế bào/mm^3
        
        VPMNKNP: (+) 1 loại VT
        
        VPMNKTP: (+) nhiều loại VT
        
        (2) <250 tế bào/mm^3
        
        Du khuẩn báng: (+) 1 loại VT
        
        Chọc vào ruột: (+) nhiều loại VT
        
        Lympho ưu thế
        
        Lao màng bụng: ADA >= 40U/L
        
        Ung thư: Cell block (+)
  - - - Cấy dịch báng (cấy máu cùng lúc và trước khi dùng KS)
      - Glucose
        
        DMB/máu=1 -> xơ gan
        
        DMB giảm trong nhiễm trùng, ung thư, lao
      - LDH
        
        LDH dịch báng/huyết thanh = 0.4: xơ gan
        
        =1: VPMNKNP
        
        1: VPMNKTP
      - Amylase DMB (bình thường ~40U/L)
        
        tăng gấp 6 lần: viêm tụy cấp, vỡ nang giả tụy
      - Triglycerid
        
        200 mg/dl -> dịch dưỡng trấp (nguyên nhân: bệnh ác tính, xơ gan, chấn thương)