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CASO CLÍNICO 6 :pill: :sleepy:, FRANCINE: verde, azuis, rosa e amarelo.…

- - - - Até 1h da ingestão: lavagem gástrica pode ser considerada.
      - Até 1–2h: carvão ativado pode ter benefício
      - Antídoto: Flumazenil (0,2 mg IV em 15 segundos). Pode causar convulsão.
  - - - Tratar convulsões com benzodiazepínicos
      - Até 1h da ingestão: lavagem gástrica pode ser considerada.
      - Até 1–2h: carvão ativado pode ter benefício.
  - - - Até 1–2h: carvão ativado pode ter benefício.
      - Até 1h da ingestão: lavagem gástrica pode ser considerada.
- - - - Sinais de abstinência: ansiedade, insônia, irritabilidade, sudorese, cefaleias, tremores, náuseas, confusão, convulsões, etc
- - - - Classe: Antidepressivo tricíclico
      - Mecanismo de ação: Inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina nos neurônios pré-sinápticos.
      - Indicações: Depressão, dor neuropática, enurese noturna, transtornos ansiosos, enxaqueca.
      - Efeitos adversos:
        
        Anticolinérgicos: boca seca, constipação, retenção urinária
        
        Sedação, hipotensão ortostática
        
        Aumento de peso, alterações do ECG
      - Posologia (adulto):
        
        Inicial: 25 mg à noite; pode aumentar até 75–150 mg/dia, divididos ou em dose única noturna. Máximo 150 mh/dia
      - -Início de ação: 2 a 4 semanas para efeito antidepressivo.
  - - - Classe: Benzodiazepínico
      - Mecanismo de ação: agonista de receptor GABA-A que atua abrindo os canais e promovendo a entrada de íons cloreto
      - Indicações: Ansiedade, tensão, distúrbios do sono relacionados à ansiedade.
      - Efeitos adversos: Sedação, ataxia, tontura, dependência, depressão respiratória em altas doses.
      - Posologia:
        
        1,5 a 3 mg, 2 a 3 vezes ao dia (máx. 12 mg/dia)
      - Início de ação: 1 a 2 horas.
  - - - Classe: Benzodiazepínico
      - Mecanismo de ação: Potencializa o GABA-A.
      - Indicações: Crises epilépticas, transtornos de ansiedade, pânico, estados agudos de agitação.
      - Efeitos adversos: Sedação, sonolência, tontura, ataxia, dependência.
      - Posologia sublingual (uso agudo): 0,25 a 2 mg (ajustado conforme necessidade).
      - Início de ação (sublingual): 15 a 60 minutos. O efeito dura 8 A 12h
      - Associação com bromazepam
        
        Pode ser feita transitoriamente em contexto hospitalar ou de ajuste gradual de medicação, mas nunca deve ser mantida em longo prazo.
  - - - Classe: Barbitúrico anticonvulsivante
      - Mecanismo de ação: Aumenta a duração de abertura dos canais de cloro mediados por GABA.
      - Indicações: Epilepsia (tônico-clônica, parcial), sedação.
      - Efeitos adversos: Sedação intensa, alterações cognitivas, dependência, depressão respiratória.
      - Posologia: 50–100 mg/dia (dose inicial), podendo chegar a 4 mg/kg/dia.
      - Início de ação: 30–60 minutos.
  - - - Classe: Benzodiazepínico
      - Mecanismo de ação: Potencializa GABA-A.
      - Indicações: Ansiedade, espasmos musculares, abstinência alcoólica, epilepsia (estado de mal).
      - Efeitos adversos: Sedação, amnésia anterógrada, dependência, depressão respiratória.
      - Posologia:
        
        Oral: 2–10 mg, 2–4x/dia.
        
        IV/IM: 5–10 mg em crises agudas.
        
        Máximo: 20 mg/dia
      - Início de ação: Oral: 30–60 min; IV: 1–5 min.
  - - - Classe: Benzodiazepínico
      - Mecanismo de ação: Potencializa GABA-A.
      - Indicações: Transtornos de ansiedade, síndrome do pânico.
      - Efeitos adversos: Sedação, tontura, depressão respiratória, tolerância e dependência.
      - Posologia:
        
        Inicial: 0,25 a 0,5 mg, 2–3x/dia. Máx.: 4 mg/dia.
        
        Máximo: 5 mg/dia
      - Início de ação: 30 a 60 minutos.
  - - - Classe: Antagonista de benzodiazepínicos
      - Mecanismo de ação: Antagoniza o receptor GABA-A, revertendo os efeitos dos benzodiazepínicos.
      - Indicações: Reversão de sedação por benzodiazepínicos, intoxicação aguda.
      - Efeitos adversos: Crises convulsivas (especialmente se há uso crônico de BZD), ansiedade, náuseas.
      - Posologia: IV: 0,2 mg em 15 segundos, podendo repetir até dose total de 1 mg.
      - Início de ação: 1 a 2 minutos.
  - - - Efeito aditivo: risco aumentado de sedação excessiva, depressão respiratória, ataxia e confusão
    - - Ambos são depressoras do SNC → risco de depressão respiratória e coma.
    - - Sedação acentuada, risco de queda em idosos.
    - - Pode desencadear crises convulsivas graves ou síndrome de abstinência aguda.
- - - - Midazolam, Triazolam
    - - Lorazepam, Alprazolam, Temazepam
    - - Diazepam, Clonazepam, Flurazepam