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ABDOME, exames de escolha, a, a, a, a - Coggle Diagram
ABDOME
ULTRASSONOGRAFIA
abdominal total
ÓRGÃOS AVALIADOS: fígado, vesícula biliar, vias biliares, pâncreas,baço, rins, aorta abdominal, bexiga
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INDICAÇÕES
– Suspeita de aneurismas,
– Suspeita de colecistolitíase,
– Suspeita de nefrolitíase,
– Investigação de dor abdominal,
– Investigação de icterícia colestática,
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abdome superior
ÓRGÃOS AVALIADOS: fígado, vesícula biliar, vias
biliares, pâncreas, baço
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INDICAÇÕES
– Suspeita de colecistolitíase,
– Investigação de dor abdominal,
– Investigação de icterícia colestática,
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parede abdominal
INDICAÇÕES:
– Suspeita de hérnias (inguinal, linha alba, umbilical, Spiegel, incisional)
– Suspeita de coleções na parede abdominal,
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pélvica feminina
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INDICAÇÕES:
– Alterações menstruais (amenorréia, dismenorréia, hipermenorréia, etc)
– Suspeita de síndrome de ovários policísticos,
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endovaginal
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INDICAÇÕES:
– Alterações menstruais (amenorréia, dismenorréia, hipermenorréia, etc)
– Suspeita de síndrome de ovários policísticos,
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COLECISTITE
litíase biliar
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• 95% obstrução cístico, 5% acalculosa
colecistite aguda
• Inflamação da vesícula biliar, tipicamente por obstrução do ducto cístico
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mais comum em mulheres e indivíduos com anemia hemolítica, cirrose, diabetes ou doenças do íleo
sinais e sintomas
náusea, vômito, sudorese, plenitude pós-prandial, dor no hipocôndrio direito, febre
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PANCREATITE
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sinais e sintomas
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náuseas e vômitos incuráveis, icterícia, febre, desidratação, hipotensão, taquicardia
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exame de escolha
se etiologia desconhecida, 1º ep de pancreatite, dor abd, aumento amilase e lipase, ausência de febre ou evidência de perda de fluidos à admissão
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se dor abd severa, aumento amilase e lipase e leucócitos, febre
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OBSTRUÇÃO DELGADO
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sinais e sintomas: dor abdominal na região central, borborismo audível, vômitos, constipação, não eliminação de gases
existe peristaltismo, mas tem algo que impede o trânsito normal
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APENDICITE
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sinais e sintomas
febre alta, anorexia náuseas, vômito, ruídos hidroaéreos reduzidos, dor abdominal contínua que se inicia na região periumbilical e migra para QID
sinais semiológicos
blumberg, rovsing, dumply, psoas, obturador, leander
exames de 1ª escolha
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apesar de não ser padrão-ouro, RX é muito utilizado na avaliação inicial
OBSTRUÇÃO GROSSO/ CÓLON
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vôlvulo ou volvo
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pode ocorrer no ceco, cólon transverso e cólon sigmóide
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em caso de obstrução em alça fechada, se a válvula ileocecal for competente, o quadro é mais grave do que quando a válvula é incompetente
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PNEUMOPERITÔNIO
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pode ser identificado nas incidências de AP em decúbito dorsal, AP em ortostatismo, decúbito lateral com raio horizontais (LAURELL)
sinal de chilaidite simula pneumoperitônio, mas é possível identificar haustrações
sinais e sintomas
dor abdominal intensa e generalizada, abdome em tábua
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RX SIMPLES
rotina
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– AP ortostatismo
quando é preciso ver níveis hidroaéreos e analisar se existe gás livre abaixo do diafragma (pneumoperitônio)
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sinal de chilaidite
quando o cólon, intestino delgado ou estômago é visto interposto entre o fígado e o diafragma
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indicações
distensão abdominal, dor abdominal, vômito, diarreia tratamento abdominal
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RINS E VIAS URINÁRIAS
nefrolitíase
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• Cálculos: Oxalato/fosfato de cálcio (maioria), ácido úrico (8%), cistina (1%),estruvita (<1%)
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• Fatores: hereditário, ingesta hídrica, dietético (?)
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infecção trato urinário
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ATB para ITU: nitrofurantórna, amoxilina com clavunalato
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