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Aspectos historicos-antropologicos de la relación medico-paciente
Ética en la relación Médico-paciente
Ética de la pseudosolidaridad
Influencia de la economía sanitaria.
Médico funcionario, gestionado por burocracia.
Síndrome de burnout.
COMUNICACIÓN ÉTICA
Veracidad en la información proporcionada
Comunicación empática y respetuosa
Manejo de malas noticias
Adaptación cultural en la comunicación
Consentimiento Informado
Derecho del paciente a conocer su diagnóstico y opciones de tratamiento
Capacidad de decisión libre e informada
Revelación de riesgos y beneficios
Desarrollo histórico desde los años 70
Expresión práctica del principio de autonomía
Aspectos individuales de paciente
VALORES Y CREENCIAS PERSONALES
Sistema de valores individuales sobre la vida y la muerte
Creencias religiosas o espirituales específicas
Filosofía personal sobre el sufrimiento
Actitudes hacia la tecnología médica
Concepciones sobre la calidad vs. cantidad de vida
Preferencias sobre el control personal vs. delegación médica
Expectativas del paciente
Ser escuchado, comprendido y guiado.
Deseo de curación, pero también de orientación.
Presencia de culpa o evitación (transferencia).
CONTEXTO SOCIOECONÓMICO INDIVIDUAL
Nivel educativo y capacidad de comprensión
Recursos económicos disponibles
Estabilidad laboral y preocupaciones financieras
Acceso a seguros de salud
Relación medico paciente
DIMENCIONES CULTURALES
Construcción cultural del cuerpo
Conceptos de salud y enfermedad específicos por cultura
Interpretación cultural de síntomas
Sistemas de creencias sobre causas del malestar
Dimensiones simbólicas y culturales
Concepción cultural de salud y enfermedad.
Efecto terapéutico de los rituales.
Confianza como eje central.
RELACIONES DE PODER
Autoridad técnica del médico vs. experiencia del paciente
Proceso de medicalización
Estrategias de resistencia y negociación del paciente
Control profesional sobre aspectos de la vida
Aspectos individuales del medico
Rol del medico
Diagnosticar (saber).
Tratar (curar).
Educar (asesorar).
CONSTRUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO
Traducción de experiencias subjetivas a categorías médicas
Influencia de factores sociales (clase, género, etnia, edad)
Acceso diferencial a diagnósticos
Estigmatización y prestigio diagnóstico
Desviaciones del rol profesional
Médico “funcionario” (distancia emocional).
“Buen samaritano” (invasión de la vida del paciente).
Relaciones estereotipadas o defensivas.