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🤒 Angines, Virales +++
Strep B, Pneumocoque
Rouges : le pharynx et…
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- Virales +++
- Strep B, Pneumocoque
- Rouges : le pharynx et rouge vif, les amygdales tuméfiées sans exsuda pultacé.
- Blanches : elles se caractérisent par la présence sur des amygdales rouge vif d’un exsudat pultacé, gris jaunâtre, punctiforme ou en trainées.
- ⚠️ Complication SBHA
- locales : phlegmon peri amygdalien, abces retropharyngé, adénophlegmon
- générale : RAA , GNA , erythème noueux
- 🦠primo infection à EBV
- 15 Ă 25ans +++
- Transmission orale par la salive
- Clinique
- un purpura du voile,
- œdème de la luette,
- ADP cervicales,
- fièvre et asthénie ++++ et
- parfois une splénomégalie.
- Sd : inflammatoire, mononucleosiqe
- Sérologie EBV pour éleminer une dyphtérie
⚠️ : Anémie hémolytique auto immune , Cytolyse hépatique aigue ,Rash cutané a l’amoxicilline.
- 🦠corynebacterium diphtériae ou bacille de klebsloeffler
- contamination interhumaine aerienne
- Dg : prelevement bacterio pharyngé
- Maladie a declaration obligatoire
- 💊 : hospitaliser, déclarer, isoler, vacciner , ATB
- ⚠️ Complications
- atteinte neurologique,
- Cardiaque myocardite
- diffusion a l’arbre trachéo-bronchique , laryngite
- LA MORT
- 🦠Coxsackie virus
- enfants 1 à 7 ans. La fièvre est modérée
- Les vésicules intéressent l’amygdale, le pilier antérieur, le voile, mais
- respectent la cavité buccale.
- Cas particulier : syndrome pied-main-bouche : associe une angine vésiculeuse + une éruption cutanée vésiculaire de la paume des mains et de la plante des pieds.
- 🦠VHS
- Un herpès labial et narinaire est souvent associé
- Le début est brutal,
- fièvre 39 à 40°,
- dysphagie intense et frisson.
- 🦠bactérie fuso spirillaire
- Terrain : Adulte jeune/ado, mauvais état général (EG), hygiène bucco-dentaire (HBD) médiocre.
- Clinique : Signes généraux (SG) peu marqués, dysphagie unilatérale.
- Symptôme clé : Haleine très fétide.
- Examen : Ulcération unilatérale de l'amygdale, recouverte d'un enduit pultacé grisâtre.
- Dx : Confirmé par prélèvement de gorge
- đź’Š : PĂ©nicilline + metronidazole ou amoxicilline +clavulamate
- 🦠treponema pallidum
- Lésion : Ulcération amygdalienne unilatérale reposant sur une base indurée (dure).
- ADP : Poly-adénopathies cervicales (un gros ganglion central entouré de petits ganglions).
- Dx : Sérologie syphilitique (VDRL, TPHA, FTA) et prélèvement de gorge.
- Confirmation : Recherche de Treponema pallidum sur les prélèvements.
- NB : Devant une ulcération chronique, il faut toujours éliminer un cancer de l'amygdale.
- đź’Š : Extencilline 2.4 MUI en IM
Le tableau clinique associe
- Fièvre d’intensité variable.
- Odynophagie, Dysphagie
- Otalgie reflexe
- Céphalées
- ADP satellite sensible inflammatoire
Examen clinique :
- L’examen de la cavité buccale : à l’abaisse langue et éclairage.
- Examen ORL complet : nez sinus oreille….
- Palpation du cou : ADP
- Examen général : température, hydratation, auscultation pulmonaire.
- 💊 Angine bactérienne : (streptocoque)
- Amoxicilline : 2 prises pendant 6 jours
- Si allergie a la pénicilline : les macrolides.
- Antipyrétique : PARACETAMOL
- Désobstruction rhinopharyngée
- Bain de bouche antiseptique
- Alimentation molle froide
- Repos.