Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ADHF (ACUTE DECOMPENSATED HEART FALIURE), RIZKI NANDA AL KAUSAR …
ADHF
(ACUTE DECOMPENSATED
HEART FALIURE)
Pengertian
Acute Decompensated Heart Failure (ADHF) adalah suatu kondisi kegawatdaruratan kardiovaskular berupa gagal jantung akut yang terjadi secara tiba-tiba (rapid onset), baik sebagai serangan baru maupun perburukan gagal jantung kronik. ADHF disebabkan oleh gangguan fungsi jantung seperti disfungsi sistolik atau diastolik, gangguan irama, atau ketidakseimbangan hemodinamik (preload/afterload), yang mengakibatkan penurunan curah jantung dan ketidakmampuan memenuhi kebutuhan metabolik tubuh.
Etiologi
Infark miokard akut
Hipertensi berat
Aritmia (AF, VT)
Infeksi
Ketidakpatuhan terhadap pengobatan atau diet
Penyakit katup jantung
Patofisiologi
Gangguan kontraktilitas otot jantung → penurunan curah jantung → aktivasi RAAS & SNS → retensi natrium dan air → kongesti paru & sistemik → gejala sesak dan edema.
Manifestasi
Klinis
Sesak napas (DOE, ortopnea, PND)
Edema tungkai
Distensi vena jugularis
Batuk kronis
Kelelahan
Hepatomegali
Pemeriksaan
Penunjang
EKG: melihat irama jantung
Rontgen thoraks: kardiomegali, efusi paru
Ekokardiografi: fraksi ejeksi
BNP / NT-proBNP: marker gagal jantung
Laboratorium: elektrolit, fungsi ginjal, hemoglobin
Penatalaksaan
Medis
Diuretik (furosemid)
Vasodilator (nitrat)
Inotropik bila perlu (dobutamin)
ACE inhibitor/ARB
Beta-blocker (jika stabil)
Diet rendah garam & cairan
Oksigenasi
Diagnosa
Keperawatan
Penurunan curah jantung
Gangguan pertukaran gas
Intoleransi aktivitas
Ansietas
Pola nafas tidak efektif
Intervensi
Manajemen Energi (I.05178)
Reduksi Ansietas (I.09314)
Pemantauan Respirasi (I.01014)
Manajemen Jalan Napas (I.01011)
Perawatan Jantung (I.02075)
Pengkajian Fokus
Pemicu
Tidak minum obat teratur
Konsumsi garam/cairan berlebihan
Infeksi (ISPA, UTI)
Hipertensi akut
Aritmia
Anemia
Gagal ginjal
Stress emosional/fisik
Kondisi jantung
S3 gallop, murmur, DVP ↑
Rontgen: kardiomegali, edema paru
EKG: aritmia, iskemia
Echo: ↓ EF, gangguan katup
BNP ↑
Elektrolit, Hb, kreatinin abnormal
Gejala
Sesak saat aktivitas & istirahat
Tidur pakai >2 bantal
PND (+)
Kelelahan ekstrem
Edema tungkai
Batuk malam hari
Pengobatan
Diuretik IV (furosemid)
Vasodilator (nitrat)
Inotropik (dobutamin jika curah jantung ↓)
ACE-I/ARB, Beta-blocker (jika stabil)
Oksigen / CPAP
Diet: rendah garam, batasi cairan
Monitoring cairan, berat badan, vital sign
Riwayat kesehatan
Sekarang: sesak tiba-tiba / memburuk dalam 4–5 hari terakhir
Dahulu: gagal jantung kronik, hipertensi, DM, CKD
Keluarga: penyakit jantung, hipertensi
Sosial: kepatuhan minum obat, diet, merokok
Daftar Pustaka
Crouch MA, DiDomenico RJ, Rodgers Jo E. Applying Consensus Guidelines in the Management of acute decompensated heart failure. California: 41st ASHP Midyear Clinical Meeting; 2006 [diakses: 2015 Mei 30]. Available.fromwww.ashpadvantage.com/website_images/pdf/adhf_scios_06.pdf
Hanafiah, A. 2006. Buku Ajar Kardiologi. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Lynda Juall Carpenito. (2012). Handbook Of Nursing Diagnosis. Edisi 8. Jakarta: EGC;
Kasuari. (2013). Asuhan Keperawatan Sistem Pencernaan dan Kardiovaskuler Denga Pendekatan Patofisiology, Magelang, Poltekes Semarang PSIK Magelang, 2002
Putra, Semara. 2012. Asuhan Keperawatan pada pasien ADHF. Jakarta: ECG
Sandra M. Nettina (2012). Pedoman Praktik Keperawatan, Jakarta, EGC
Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. Brunner and Suddarth's. (2010). Textbook of Medical - Surgical Nursing. 8th Edition. Alih bahasa Waluyo, A. Jakarta: EGC.
PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia:Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
RIZKI NANDA AL KAUSAR
16092450169