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LABORATÓRIO - Coggle Diagram

- - - - Hemácias:
        
        VR: Homens (~4.5-5.9 milhões/µL), Mulheres (~4.0-5.2 milhões/µL).
        
        ↓ (Anemia): Perda sanguínea aguda/crônica, deficiências (Ferro, B12, Folato), doenças crônicas (renais, inflamatórias), hemólise, falência medular.
        
        ↑ (Policitemia): Desidratação, policitemia vera, hipóxia crônica (DPOC, cardiopatias cianóticas).
      - Hemoglobina (Hb):
        
        VR: Homens (~13-17 g/dL), Mulheres (~12-15 g/dL).
        
        ↓ (Anemia): Consequências clínicas similares às hemácias. É o principal parâmetro para definir anemia.
      - Hematócrito (Ht):
        
        VR: Homens (~40-50%), Mulheres (~35-45%).
        
        ↓ (Anemia): Por perda de massa eritrocitária. ↑ (Policitemia, desidratação): Por aumento da concentração de hemácias.
      - VCM (Volume Corpuscular Médio):
        
        VR: ~80-100 fL.
        
        ↓ (Microcítica): Hemácias pequenas. Anemia ferropriva, talassemia, anemia de doença crônica.
        
        ↑ (Macrocítica): Hemácias grandes. Deficiência de Vitamina B12/Folato, alcoolismo, doenças hepáticas, hipotireoidismo, mielodisplasia.
      - HCM (Hemoglobina Corpuscular Média):
        
        VR: ~27-33 pg.
        
        ↓ (Hipocrômica): Hemácias com pouca Hb. Anemia ferropriva, talassemia.
        
        ↑ (Hipercrômica): Rara; pode indicar esferocitose hereditária.
      - CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média):
        
        VR: ~32-36 g/dL.
        
        ↓ (Hipocrômica): Anemia ferropriva, talassemia.
    - - Leucócitos Totais:
        
        VR: ~4.000-11.000/µL.
        
        ↓ (Leucopenia): Infecções virais (gripe, dengue, HIV), supressão de medula óssea (drogas, quimioterapia), doenças autoimunes (Lúpus), falência medular.
        
        ↑ (Leucocitose): Infecções (especialmente bacterianas), inflamação, estresse, leucemias, uso de corticosteroides.
      - Neutrófilos (Bastões e Segmentados):
        
        VR: ~2.000-7.000/µL (40-70% dos leucócitos).
        
        ↓ (Neutropenia): Risco de infecções graves (quimioterapia, imunossupressão, algumas infecções virais).
        
        ↑ (Neutrofilia): Infecções bacterianas agudas, inflamação, trauma, estresse, leucemia mieloide crônica (LMC).
      - Linfócitos:
        
        VR: ~1.000-4.000/µL (20-40% dos leucócitos).
        
        ↓ (Linfopenia): Infecções virais (HIV, COVID-19), imunodeficiências, uso de corticosteroides, doenças autoimunes.
        
        ↑ (Linfocitose): Infecções virais (mononucleose, coqueluche), algumas leucemias (LLC).
      - Monócitos:
        
        VR: ~100-700/µL (2-10% dos leucócitos).
        
        ↑ (Monocitose): Infecções crônicas (Tuberculose, endocardite), inflamação crônica, leucemias mielomonocíticas.
      - Eosinófilos:
        
        VR: ~0-500/µL (0-5% dos leucócitos).
        
        ↑ (Eosinofilia): Alergias (asma, rinite, dermatite atópica), infecções parasitárias, doenças autoimunes, certas neoplasias.
      - Basófilos:
        
        VR: ~0-100/µL (0-1% dos leucócitos).
        
        ↑ (Basofilia): Rara; reações de hipersensibilidade, leucemia mieloide crônica (LMC), hipotireoidismo.
    - - Plaquetas Totais:
        
        VR: ~150.000-450.000/µL.
        
        ↓ (Trombocitopenia): Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI), hiperesplenismo, falência medular (anemia aplásica), quimioterapia, infecções virais (dengue), CID. Risco de sangramento.
        
        ↑ (Trombocitose): Inflamação, infecções, deficiência de ferro, distúrbios mieloproliferativos (trombocitemia essencial). Risco de trombose.
- - - - Creatinina Sérica:
        
        VR: Homens (~0.6-1.2 mg/dL), Mulheres (~0.5-1.0 mg/dL).
        
        ↑: Insuficiência renal (aguda ou crônica), desidratação, massa muscular elevada (atletas, fisiculturistas).
      - Ureia (BUN - Blood Urea Nitrogen):
        
        VR: ~10-50 mg/dL.
        
        ↑: Insuficiência renal (prerrenal, renal, pós-renal), desidratação, sangramento gastrointestinal (GI), dieta hiperproteica, catabolismo proteico aumentado.
      - Taxa de Filtração Glomerular Estimada (TFG ou eGFR):
        
        VR: ≥90 mL/min/1.73m² (valores diminuem com a idade).
        
        ↓: Diminuição da capacidade de filtração dos rins. Classifica os estágios da Doença Renal Crônica (DRC).
      - Exame de Urina (Urinálise):
        
        Proteinúria: Presença de proteínas na urina (>150 mg/24h). Indica lesão glomerular (doença renal).
        
        Hematúria: Presença de sangue na urina (microscópica ou macroscópica). Pode indicar infecções, cálculos renais, glomerulopatias, tumores.
        
        Cilindros: Estruturas formadas nos túbulos renais.
        
        Hialinos: Inespecíficos, podem ser normais.
        
        Celulares (Hemáticos, Leucocitários): Indicam lesão renal glomerular ou tubular.
        
        Granulosos: Doença renal crônica.
        
        Outros: Densidade, pH, presença de glicose, nitrito, esterase leucocitária (infecção urinária).
    - - ALT (Alanina Aminotransferase) / TGP:
        
        VR: ~<40 U/L (varia entre laboratórios).
        
        ↑: Lesão hepatocelular (hepatites virais, esteatose hepática, hepatite alcoólica, lesão por drogas/toxinas, isquemia hepática). Mais específica para o fígado.
      - AST (Aspartato Aminotransferase) / TGO:
        
        VR: ~<40 U/L (varia entre laboratórios).
        
        ↑: Lesão hepatocelular. Presente também em outros tecidos (músculo cardíaco, esquelético, cérebro). Razão AST/ALT >2 com GGT elevada sugere hepatite alcoólica.
      - Gama-GT (GGT - Gama-Glutamil Transferase):
        
        VR: ~<50 U/L (varia).
        
        ↑: Marcador de colestase (obstrução do fluxo biliar), consumo de álcool, uso de certas drogas (ex: fenitoína).
      - Fosfatase Alcalina (FA):
        
        VR: ~40-150 U/L (varia, mais alta em crianças e adolescentes).
        
        ↑: Colestase (intra ou extra-hepática), doenças ósseas (Paget, metástases), gravidez.
      - Bilirrubina Total e Frações (Direta/Indireta):
        
        VR: Total ~<1.2 mg/dL; Direta ~<0.3 mg/dL; Indireta ~<0.8 mg/dL.
        
        ↑ (Icterícia - amarelamento):
        
        Predomínio Indireta: Hemólise (destruição de hemácias), Síndrome de Gilbert (distúrbio benigno).
        
        Predomínio Direta: Obstrução biliar (cálculos, tumores), hepatite (viral, medicamentosa, autoimune), cirrose.
      - Albumina:
        
        VR: ~3.5-5.5 g/dL.
        
        ↓: Disfunção hepática crônica grave (fígado não produz albumina suficiente), desnutrição, inflamação crônica, síndrome nefrótica (perda renal).
      - Tempo de Protrombina (TP) / INR (International Normalized Ratio):
        
        VR: TP (~10-14 segundos), INR (~0.8-1.2, para quem não usa anticoagulantes).
        
        ↑: Disfunção hepática grave (fígado não produz fatores de coagulação), deficiência de Vitamina K, uso de anticoagulantes orais (Varfarina).
    - - Troponina (T ou I):
        
        VR: Baixo (valores de corte variam muito por laboratório, mas geralmente <0.04 ng/mL para alta sensibilidade).
        
        ↑: Principal marcador de lesão miocárdica. Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), miocardite, insuficiência cardíaca grave, embolia pulmonar massiva, injúria renal aguda.
      - BNP (Peptídeo Natriurético Cerebral) / NT-proBNP:
        
        VR: Baixo (valores variam com a idade e condição).
        
        BNP: Geralmente <100 pg/mL.
        
        NT-proBNP: Varia mais com a idade, ex: <125 pg/mL (<75 anos), <450 pg/mL (>75 anos).
        
        ↑: Marcador de insuficiência cardíaca (indica sobrecarga e estresse ventricular).
- - - - Colesterol Total:
        
        VR: Desejável <200 mg/dL.
        
        ↑ (Hipercolesterolemia): Risco aumentado de aterosclerose e doença cardiovascular.
      - LDL-C (Colesterol "Ruim"):
        
        VR: Ótimo <100 mg/dL; Desejável <130 mg/dL (metas variam por risco cardiovascular individual).
        
        ↑ (Hipercolesterolemia): Maior risco de doença aterosclerótica.
      - HDL-C (Colesterol "Bom"):
        
        VR: Desejável ≥40 mg/dL (Homens), ≥50 mg/dL (Mulheres).
        
        ↓ (Baixo HDL): Risco cardiovascular aumentado.
      - Triglicerídeos:
        
        VR: Desejável <150 mg/dL.
        
        ↑ (Hipertrigliceridemia): Risco de doença cardiovascular; se muito elevado (>500 mg/dL), risco de pancreatite.
    - - TSH (Hormônio Tireoestimulante):
        
        VR: ~0.4-4.0 mUI/L.
        
        ↑ (com T4L baixo/normal-baixo): Hipotireoidismo primário.
        
        ↓ (com T4L alto/normal-alto): Hipertireoidismo primário.
      - T4 Livre (Tiroxina Livre):
        
        VR: ~0.8-1.8 ng/dL.
        
        ↑: Hipertireoidismo.
        
        ↓: Hipotireoidismo.
    - - Glicemia de Jejum:
        
        VR: <100 mg/dL.
        
        ↑: Pré-diabetes (100-125 mg/dL), Diabetes Mellitus (≥126 mg/dL em 2 ocasiões ou ≥126 mg/dL + sintomas).
      - HbA1c (Hemoglobina Glicada):
        
        VR: <5.7%.
        
        ↑: Pré-diabetes (5.7-6.4%), Diabetes Mellitus (≥6.5%). Reflete a média da glicemia dos últimos 2-3 meses.
    - - Cortisol Sérico:
        
        VR: Varia com o horário (pico manhã ~5-25 µg/dL, baixo noite).
        
        ↑: Síndrome de Cushing (produção excessiva de cortisol).
        
        ↓: Doença de Addison (insuficiência adrenal primária) ou insuficiência adrenal secundária/terciária.
      - ACTH (Hormônio Adrenocorticotrófico):
        
        VR: Varia com o horário (geralmente ~6-50 pg/mL pela manhã).
        
        ↑ (com cortisol baixo): Doença de Addison (insuficiência adrenal primária - ACTH elevado na tentativa de estimular a adrenal doente).
        
        ↓ (com cortisol alto): Tumor adrenal (produção autônoma de cortisol suprimindo ACTH).
    - - Amilase:
        
        VR: ~25-125 U/L.
        
        ↑: Pancreatite aguda, doença de glândulas salivares, obstrução intestinal.
      - Lipase:
        
        VR: ~10-140 U/L.
        
        ↑: Pancreatite aguda (mais específica que a amilase), outras doenças pancreáticas.
    - - FSH (Hormônio Folículo Estimulante):
        
        VR: Varia com a fase do ciclo e idade (ex: Fase folicular ~3-10 mUI/mL; Pós-menopausa >25-40 mUI/mL).
        
        ↑: Insuficiência ovariana primária (menopausa, falência ovariana precoce), síndrome do ovário policístico (PCOS - em alguns casos).
        
        ↓: Insuficiência hipofisária/hipotalâmica, gravidez.
      - LH (Hormônio Luteinizante):
        
        VR: Varia com a fase do ciclo e idade (ex: Fase folicular ~2-15 mUI/mL; Pico ovulatório >20 mUI/mL).
        
        ↑: Insuficiência ovariana primária, PCOS.
        
        ↓: Insuficiência hipofisária/hipotalâmica.
      - Estradiol (E2):
        
        VR: Varia com a fase do ciclo (ex: Fase folicular ~20-200 pg/mL; Pós-menopausa <20 pg/mL).
        
        ↑: Tumores ovarianos, terapia hormonal, gravidez.
        
        ↓: Menopausa, insuficiência ovariana, amenorreia.
      - Prolactina:
        
        VR: ~<20-25 ng/mL (varia).
        
        ↑ (Hiperprolactinemia): Gravidez, lactação, estresse, uso de certos medicamentos (antipsicóticos), prolactinomas (tumores da hipófise), hipotireoidismo.
- - - - Proteína C-Reativa (PCR): VR, ↑ (Inflamação aguda, infecções).
      - Velocidade de Hemossedimentação (VHS): VR, ↑ (Inflamação crônica, infecções).
    - - FAN (Fator Antinuclear / ANA):
        
        VR: Negativo (títulos baixos ex: <1:80 ou <1:160).
        
        Positivo: Sugere doença autoimune (LES, Esclerose Sistêmica, SS, AR, etc.). Necessita de testes mais específicos.
      - Fator Reumatoide (FR):
        
        VR: Negativo (<14-20 UI/mL, varia).
        
        Positivo: Artrite Reumatoide (AR), Síndrome de Sjögren, infecções crônicas.
      - Anti-CCP (Anticorpos Antipeptídeo Citrulinado Cíclico):
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Altamente específico para Artrite Reumatoide, mesmo em fases iniciais.
      - Anti-dsDNA (Anticorpos Anti-DNA dupla hélice):
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Altamente específico para Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), reflete atividade da doença (especialmente nefrite lúpica).
      - Anti-Sm (Anticorpos Anti-Smith):
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Altamente específico para LES, mas presente em apenas 20-30%; não flutua com a atividade.
      - Anti-Ro/SSA e Anti-La/SSB:
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Síndrome de Sjögren (especialmente anti-Ro), Lúpus (cutâneo subagudo, neonatal).
      - C3 e C4 (Componentes do Sistema Complemento):
        
        VR: C3 (~90-180 mg/dL), C4 (~10-40 mg/dL).
        
        ↓: Consumo por imunocomplexos (LES ativo, GNMP tipo I, GNPE), deficiência congênita.
      - ASCA (Anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae):
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Sugere Doença de Crohn.
      - p-ANCA (Anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos perinucleares):
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Sugere Retocolite Ulcerativa, vasculites ANCA-associadas (ex: Poliangiite Microscópica).
      - c-ANCA (Anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos citoplasmáticos):
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Vasculites ANCA-associadas (especialmente Granulomatose com Poliangiite - GPA, ou Wegener).
      - Anti-CCP (Anticorpos anti-péptido citrulinado cíclico): (Já incluído, mas reforço a importância).
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Altamente específico para Artrite Reumatoide, útil no diagnóstico precoce.
      - Anticorpos Antifosfolípide: (Para Síndrome Antifosfolípide - SAF)
        
        Anticoagulante Lúpico (LAC): VR: Negativo. Positivo: Risco de trombose, aborto de repetição.
        
        Anticorpos Anticardiolipina (aCL IgG e IgM): VR: Negativo. Positivo: Risco de trombose, aborto de repetição.
        
        Anti-Beta2-Glicoproteína I (anti-β2GPI IgG e IgM): VR: Negativo. Positivo: Risco de trombose, aborto de repetição.
      - Anti-Jo-1:
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Síndrome Anti-sintetase (Dermatopolimiosite/Polimiosite com DPI, Fenômeno de Raynaud, Mãos de Mecânico, Artrite).
      - Anti-Scl-70 (Antitopoisomerase I):
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Esclerose Sistêmica forma Difusa, maior risco de DPI e Crise Renal Esclerodérmica.
      - Anticentrômero (ACA):
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Esclerose Sistêmica forma Limitada (CREST), maior risco de HAP.
      - Anti-RNA Polimerase III (anti-RNAP III):
        
        VR: Negativo.
        
        Positivo: Esclerose Sistêmica forma Difusa, risco de Crise Renal Esclerodérmica e malignidade.
    - - PSA (Antígeno Prostático Específico): VR, ↑ (Câncer de próstata, HPB).
      - CEA (Antígeno Carcinoembrionário): VR, ↑ (Câncer colorretal, outros).
      - CA 125: VR, ↑ (Câncer de ovário, condições benignas).