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EQUISTOSSOMOSE - Coggle Diagram

- - - - Dermatite Cercariana: Prurido (coceira) e pápulas no local da penetração da cercária (algumas horas após o contato).
      - Febre de Katayama (síndrome febril aguda):
        
        Ocorre 2-8 semanas após a infecção primária, por alta carga parasitária.
        
        Sintomas: Febre, calafrios, tosse seca, diarreia, dor abdominal, cefaleia, mialgia.
        
        Pode ter hepato-esplenomegalia e eosinofilia.
    - - Gastrointestinal:
        
        Assintomática ou com sintomas leves: Dor abdominal, diarreia, disenteria, sangue/muco nas fezes.
        
        Forma hepatoesplênica:
        
        Fibrose periportal (Fibrose de Symmers): Cicatrizes ao redor dos ramos da veia porta.
        
        Hipertensão portal (HTP): Complicação grave devido à fibrose (obstrução pré-sinusoidal).
        
        Esplenomegalia: Aumento do baço (mais comum e precoce).
        
        Varizes esofágicas (risco de sangramento digestivo).
        
        Ascite (acúmulo de líquido no abdome).
        
        Hepatomegalia.
      - Outras Formas (raras, por migração de ovos):
        
        Pulmonar: Hipertensão pulmonar, tosse, dispneia.
        
        Neurológica (Neurosquistossomose): Mielopatia (dor, fraqueza em membros, paraplegia), convulsões.
        
        Geniturinária ( S. haematobium no exterior): Hematúria, fibrose da bexiga.
- - - - Exame Parasitológico de Fezes (EPF) - Método de Kato-Katz:
        
        Padrão ouro para diagnóstico de S. mansoni.
        
        Conta o número de ovos por grama de fezes (determina a carga parasitária).
        
        Múltiplas amostras aumentam a sensibilidade.
      - Pesquisa de ovos em biópsia de tecido (reto, fígado):
        
        Utilizada quando EPF é negativa mas a suspeita clínica é alta.
        
        Biópsia retal: Fácil acesso, boa sensibilidade.
        
        Biópsia hepática: Confirmação de granulomas com ovos.
    - - Testes Sorológicos (Ex: ELISA, IFI):
        
        Detectam anticorpos anti-Schistosoma.
        
        Úteis em áreas de baixa endemicidade ou fase aguda (Febre de Katayama) onde a eliminação de ovos é irregular.
        
        Limitação: Não diferenciam infecção passada de atual, e podem ter reações cruzadas.
      - Pesquisa de Antígenos Circulantes (Ex: CCA - Circulating Cathodic Antigen):
        
        Detecta antígenos do parasita no soro ou urina.
        
        Indica infecção ativa e é útil para monitoramento.
    - - Hemograma: Eosinofilia (especialmente na fase aguda ou início da crônica). Anemia.
      - Função Hepática: Enzimas hepáticas (AST, ALT) podem estar normais ou levemente elevadas. Hiperbilirrubinemia na colangite esclerosante.
      - Função Renal: Pode haver alteração se houver envolvimento renal (raro no S. mansoni).
    - - Ultrassonografia Abdominal:
        
        Principal método para avaliar fibrose periportal e HTP.
        
        Achados: Espessamento periportal ("fibrose em cachimbo"), hepato-esplenomegalia, varizes de porta, ascite.
      - Endoscopia Digestiva Alta: Identifica varizes esofágicas (para risco de sangramento).
      - TC ou RM: Avaliação de lesões extrapulmonares ou neurológicas (neurosquistossomose).