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ADDISON, (III. DIAGNÓSTICO (FOCO EM LABORATÓRIO)) - Coggle Diagram

- - - - Escurecimento da pele em áreas expostas ao sol, dobras, cicatrizes, palmas das mãos, leito ungueal.
      - Pigmentação da mucosa oral, gengivas, língua.
      - Devido ao excesso de ACTH (que tem estrutura similar ao MSH - hormônio estimulador de melanócitos).
- - - - Baixo (<3 µg/dL) sugere insuficiência adrenal.
      - Valor >18 µg/dL às 8h exclui.
    - - Elevado (geralmente >200 pg/mL) na Doença de Addison (insuficiência adrenal primária).
      - Diferencia de insuficiência adrenal secundária/terciária (onde ACTH seria baixo/normal).
    - - Padrão Ouro para Insuficiência Adrenal.
      - Mede cortisol sérico antes e 30/60 minutos após a injeção de ACTH sintético.
      - Resposta Normal: Cortisol >18-20 µg/dL (exclui insuficiência adrenal primária).
      - Addison: Cortisol permanece baixo/não eleva significativamente.
  - - - Hiponatremia (sódio baixo): Muito comum.
      - Hipercalemia (potássio alto): Comum (pela falta de aldosterona).
    - - Elevada (tentativa de compensar a perda de volume e aldosterona).
      - Aldosterona plasmática: Baixa (confirmando deficiência).
  - - - Positivos em 80-90% dos casos de adrenalite autoimune.
      - Confirmam a etiologia autoimune.
    - - Adrenais pequenas/atrofiadas: Comum na forma autoimune.
      - Adrenais aumentadas: Sugerem outras causas (tuberculose, metástases).